KOPENHAGEN / LONDON (IT BOLTWISE) – Die Welt der Adipositasbehandlung steht vor einem Umbruch, da neue Medikamente die Bühne betreten und Ozempic herausfordern. Diese innovativen Arzneimittel versprechen nicht nur eine effektivere Gewichtsreduktion, sondern auch eine bequemere Anwendung für Patienten. Mit der Einführung von oralen und injizierbaren Optionen wird die Behandlung von Fettleibigkeit revolutioniert.
Die Einführung von Semaglutid und ähnlichen GLP-1-Medikamenten hat in den letzten Jahren eine neue Ära der Adipositasbehandlung eingeläutet. Diese Medikamente, die das GLP-1-Hormon nachahmen, helfen Menschen, erheblich mehr Gewicht zu verlieren, als sie es normalerweise nur mit Diät und Bewegung könnten. Semaglutid wurde von Novo Nordisk entwickelt und ist der Wirkstoff in dem Typ-2-Diabetes-Medikament Ozempic sowie in der Adipositasbehandlung Wegovy, die beide als wöchentliche Injektion verabreicht werden. Obwohl nur Wegovy für Adipositas zugelassen ist, hat sich Ozempic als kulturelles Synonym für die GLP-1-Therapie etabliert.
Die Dominanz von Ozempic könnte jedoch bald enden, da neue Medikamente auf den Markt drängen. Eli Lillys Tirzepatid, bekannt unter den Namen Zepbound und Mounjaro, kombiniert GLP-1 mit einem zweiten hungerbezogenen Hormon namens GIP und bietet im Durchschnitt einen größeren Gewichtsverlust als Semaglutid. Eine Vielzahl von GLP-1-basierten Medikamenten steht kurz vor der Zulassung, und einige könnten noch in diesem Jahr der Öffentlichkeit zugänglich gemacht werden. Auch Novo Nordisk plant, seine Produkte zu verbessern und hat kürzlich die FDA-Zulassung für eine einmal täglich einzunehmende Tablettenform von Wegovy erhalten.
Eines der vielversprechendsten neuen Medikamente ist Orforglipron, entwickelt von Eli Lilly. Es imitiert das GLP-1-Hormon und wird als einmal täglich einzunehmende Pille angeboten. In Phase-III-Studien verloren Menschen mit der höchsten Dosis von Orforglipron im Durchschnitt 10 % ihres Ausgangsgewichts, verglichen mit einem durchschnittlichen Gewichtsverlust von 2,5 % bei Personen, die ein Placebo einnahmen. Sollte es zugelassen werden, könnte Orforglipron eine attraktive Option für Patienten sein, die eine tägliche Pille einer wöchentlichen Injektion vorziehen.
Ein weiteres vielversprechendes Medikament ist CagriSema, eine wöchentliche Injektion, die von Novo Nordisk entwickelt wird. Es kombiniert das GLP-1-Mimetikum Semaglutid mit Cagrilintid, das ein weiteres hungerbezogenes Hormon namens Amylin nachahmt. In späten klinischen Studien verloren Menschen, die CagriSema einnahmen, bis zu 22,7 % ihres Ausgangsgewichts innerhalb eines Jahres. Sollte es zugelassen werden, könnte CagriSema das effektivste derzeit verfügbare GLP-1-Medikament werden.
Die Landschaft der GLP-1-Therapie wird derzeit von Eli Lilly und Novo Nordisk dominiert, aber es gibt auch andere Wettbewerber, die diese Dominanz herausfordern wollen. Viking Therapeutics entwickelt VK2735, das GLP-1 und das Hormon GIP kombiniert und sowohl in injizierbarer als auch in oraler Form entwickelt wird. In den neuesten Phase-II-Daten verloren Menschen, die VK2735 oral einnahmen, bis zu 12 % ihres Körpergewichts über einen Zeitraum von 13 Wochen.
Amgen könnte mit MariTide, kurz für Maridebart Cafraglutide, ein weiterer potenzieller Rivale werden. MariTide ist als monatliche Injektion gedacht und verfolgt einen anderen chemischen Ansatz zur Behandlung von Adipositas. Während es immer noch die GLP-1-Aktivität nachahmt, blockiert es das Hormon GIP, im Gegensatz zu Medikamenten wie Tirzepatid und VK2735, die beide GLP-1 und GIP nachahmen.
Ein weiteres vielversprechendes Medikament ist Retatrutide, das von Eli Lilly entwickelt wird. In klinischen Studien verloren Menschen mit Adipositas und Kniearthrose, die Retatrutide einnahmen, bis zu 71 Pfund über einen Zeitraum von 68 Wochen, was fast 30 % ihres Ausgangsgewichts entspricht. Diese Ergebnisse sind die beeindruckendsten, die bisher für ein Gewichtsverlustmedikament dokumentiert wurden.
Fractyl Healths Rejuva ist noch nicht so nah an der Markteinführung wie die anderen erwähnten Medikamente, aber es ist die futuristischste Option auf der Liste. Es handelt sich um eine injizierbare Gentherapie, die die körpereigene Produktion von GLP-1 möglicherweise lebenslang steigern soll. Frühere Studien an Mäusen haben gezeigt, dass ein einziger Kurs von Rejuva die Vorteile anderer GLP-1-basierter Medikamente erreichen könnte.
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