LONDON (IT BOLTWISE) – Die neuen Richtlinien der American College of Physicians (ACP) zur Brustkrebsvorsorge stoßen auf scharfe Kritik von medizinischen Fachgesellschaften. Die American College of Radiology (ACR) und die Society of Breast Imaging (SBI) warnen, dass die vorgeschlagenen Änderungen zu mehr Verwirrung und potenziell höheren Risiken für Frauen führen könnten.
Die neuen Richtlinien der American College of Physicians (ACP) zur Brustkrebsvorsorge haben eine Welle der Kritik von führenden medizinischen Fachgesellschaften ausgelöst. Die American College of Radiology (ACR) und die Society of Breast Imaging (SBI) äußerten in einer gemeinsamen Erklärung ihre Besorgnis, dass die vorgeschlagenen Änderungen zu mehr Verwirrung unter Frauen führen könnten. Die ACP empfiehlt ein zweijährliches Screening für Frauen im Alter von 50 bis 74 Jahren, was laut ACR und SBI zu einer Zunahme von fortgeschrittenen Krebsfällen führen könnte, die bei einer jährlichen Mammographie früher entdeckt worden wären.
Die ACR und SBI argumentieren, dass die neuen Richtlinien der ACP im Widerspruch zu den Empfehlungen fast aller anderen nationalen Gesellschaften stehen, insbesondere jener mit Expertise in der Krebsdiagnose und -behandlung. Sie betonen, dass Frauen ab 40 Jahren jährlich gescreent werden sollten und dass eine Risikobewertung bereits ab dem 25. Lebensjahr erfolgen sollte. Frauen mit einem höheren Risiko für Brustkrebs sollten zudem in Erwägung ziehen, das Screening vor dem 40. Lebensjahr zu beginnen.
Ein weiterer Kritikpunkt der ACR und SBI betrifft die Empfehlung der ACP, bei Frauen mit dichter Bruststruktur die digitale Brust-Tomosynthese (DBT) in Betracht zu ziehen, während auf zusätzliche MRT- oder Ultraschalluntersuchungen bei asymptomatischen Frauen mit durchschnittlichem Risiko verzichtet werden soll. Die beiden Gesellschaften halten diese Empfehlung für nicht im Einklang mit der aktuellen Forschung und betonen, dass auch Frauen über 74 Jahre weiterhin von regelmäßigen Screenings profitieren.
Die ACR und SBI weisen darauf hin, dass die Risiken von Screenings oft übertrieben dargestellt werden und dass die Annahmen über eine hohe Überdiagnosequote nicht gut fundiert sind. Sie verweisen auf gut gestaltete Studien, die eine Überdiagnosequote von 10 % oder weniger schätzen. Zudem betonen sie, dass falsche positive Ergebnisse in der Regel durch weitere Bildgebung geklärt werden und keine langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen haben.
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