BERLIN / LONDON (IT BOLTWISE) – Kassenärzte-Chef Andreas Gassen plädiert dafür, medizinisch dringende Facharzttermine schneller zu vermitteln. Er hält eine zeitnahe Terminvermittlung „in der Regel innerhalb einer Woche“ für realistisch, sofern Hausärzte oder der Bereitschaftsdienst die Dringlichkeit klar begründen. Für Praxen sieht er zudem eine Vergütung vor, damit die begrenzte Zahl kurzfristiger Slots tatsächlich bereitgestellt werden kann. Zugleich lehnt er eine pauschale gesetzliche Termingarantie ab, weil Kapazitäten fehlen.
Die Terminlandschaft in Deutschland bleibt ein scharfes Management-Thema, besonders wenn es um Facharztzugänge geht. Während Hausärzte bei der Weiterleitung schon heute filtern, entscheidet im Alltag häufig die knappe Verfügbarkeit in den Praxen, ob aus einer medizinisch wichtigen Überweisung zeitnah die passende Untersuchung wird. Vor diesem Hintergrund hat Andreas Gassen, Vorstandsvorsitzender der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, einen konkreten Ansatz für dringende Fälle skizziert: kurzfristige Terminvermittlung statt einer pauschalen Garantie für alle Patientengruppen.
Gassen argumentiert, dass eine schnelle Vermittlung vor allem für objektiv medizinisch dringende Termine möglich wäre. In einem konkreten Vorschlag nennt er die „schnelle Terminvermittlung“ für solche Fälle, verbunden mit „einer entsprechenden Vergütung für die Praxen“. Er stellt dabei auch die Betriebsrealität der Vertragsarztpraxen in den Mittelpunkt: Die niedergelassenen Ärzte könnten unter diesen Bedingungen „eine begrenzte Zahl kurzfristiger Termine bereitstellen“, und das sei „in der Regel innerhalb einer Woche darstellbar“. Als Nachweis der Dringlichkeit nennt er nicht nur die Überweisung durch den Hausarzt, sondern auch die Bescheinigung über den telefonischen ärztlichen Bereitschaftsdienst (116 117).
Technisch betrachtet läuft das Konzept auf eine priorisierte Terminsteuerung hinaus, bei der medizinische Kriterien die Platzvergabe bestimmen. Entscheidend ist dabei weniger die Existenz eines Terminsystems als dessen Entscheidungslogik: Wenn Dringlichkeit zuverlässig klassifiziert wird, lässt sich die knappe Kapazität in der Facharztpraxis gezielt auf die Fälle mit dem höchsten zeitlichen Risiko verteilen. Genau deshalb greift Gassen die Forderung nach einer einheitlichen „gesetzlichen Termingarantie“ an. Er sagt, eine pauschale Garantie sei „erstens nicht umsetzbar – dafür gibt es keine Kapazitäten“ und stellt die medizinische Notwendigkeit als maßgeblichen Faktor über die reine Zeitachse. Gleichzeitig macht er deutlich, dass die Terminfrage politisch bereits in eine breitere Gesundheitsreform eingebettet ist.
Markt- und Versorgungsanreize spielen dabei eine zentrale Rolle. Ohne zusätzliche Vergütung droht, dass kurzfristig freigehaltene Slots wirtschaftlich nicht ausreichen, um kurzfristige Umplanungen in den Praxen dauerhaft zu unterstützen. In der Realität sind Facharztpraxen stärker durch Tagesplanung, Diagnostikzyklen und Personalkapazitäten gebunden als es die reine Terminoberfläche vermuten lässt. Genau deshalb wirkt Gassens Vorschlag wie ein Versuch, die Mechanik zwischen Priorisierung, Verfügbarkeit und Entschädigung so auszubalancieren, dass eine begrenzte Zahl schneller Termine tatsächlich funktioniert – statt als Symbolmaßnahme im politischen Raum zu enden.
Dass die Diskussion nicht nur theoretisch ist, zeigt sich an den politischen Forderungen: SPD-Politiker setzen sich dem Bericht zufolge für eine Termingarantie bei Fachärzten für gesetzlich Versicherte stark, also einen Anspruch auf einen zeitnahen Termin. Fraktionschef Matthias Miersch brachte dabei eine Frist von drei Wochen ins Gespräch. Gleichzeitig gibt es eine Kritiklinie, nach der privat Versicherte bislang bei der Terminvergabe bevorzugt würden. Auf der praktischen Ebene führt das zu einem Spannungsfeld zwischen Gerechtigkeitsanspruch und organisatorischer Umsetzbarkeit: Eine Garantie ohne belastbare Kapazitätsplanung verschiebt Engpässe nur scheinbar, während eine priorisierte Vermittlung zumindest versucht, die verfügbare Versorgungsleistung nach medizinischem Risiko zu bündeln.
Für die Umsetzung ist zudem relevant, wie die Dringlichkeit operationalisiert und kommuniziert wird. Wenn Hausärzte per Überweisung oder der Bereitschaftsdienst (116 117) die Priorität begründet, braucht es im nächsten Schritt eine verlässliche Weitergabe an die Facharztterminvermittlung. Dort entscheidet sich, ob die zusätzliche Steuerung zu kürzeren Wegen führt oder ob sie im Prozess an Schnittstellen hängen bleibt. Mit Blick auf die weitere Reformdebatte dürfte damit weniger die Frage „Wie schnell?“ allein zählen, sondern auch „Wer definiert Dringlichkeit?“ und „Wie werden Kapazitäten für kurzfristige Slots bereitgestellt?“ Genau diese Punkte verschiebt Gassen in seiner Argumentation nach vorn.
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