Anti-Adipositas-Medikamente könnten Revisionsoperationen nach Gelenkersatz reduzieren

MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass der Einsatz von Anti-Adipositas-Medikamenten nach einem Hüft- oder Kniegelenkersatz das Risiko für eine Revisionsoperation signifikant senken kann. Diese Erkenntnisse könnten für die Behandlung von Patienten mit Adipositas, die sich einer solchen Operation unterziehen, von großer Bedeutung sein.

Die Verwendung von Anti-Adipositas-Medikamenten nach einem Hüft- oder Kniegelenkersatz könnte das Risiko für eine Revisionsoperation deutlich senken, wie neue Forschungsergebnisse zeigen. Patienten, die nach der Operation signifikant an Gewicht verloren, hatten ein wesentlich geringeres Risiko, eine erneute Operation zu benötigen, als diejenigen, deren Gewicht stabil blieb. Diese Ergebnisse wurden in einer Studie veröffentlicht, die im Februar 2025 in JAMA Network Open erschienen ist.

Die Bedeutung dieser Ergebnisse wird durch eine klinische Praxisrichtlinie von 2023 unterstrichen, die von der American College of Rheumatology und der American Association of Hip and Knee Surgeons herausgegeben wurde. Diese Richtlinie empfiehlt, dass Adipositas allein kein Grund sein sollte, eine Gelenkersatzoperation zu verzögern, da der Eingriff eine kosteneffektive und wichtige Behandlung für Patienten mit morbider Adipositas und schwerer osteoarthritischer Schmerzen darstellen kann.

Mit der steigenden Zahl von Patienten mit Adipositas, die sich einer Gelenkersatzoperation unterziehen, wird die Bewertung der Ergebnisse von Gewichtsverlust nach der Operation immer wichtiger. Dies könnte eine effektive Möglichkeit bieten, die Langlebigkeit von Implantaten bei Patienten mit Adipositas zu verbessern, erklärten die Forscher um den Erstautor Dongxing Xie, MD, PhD, vom Department of Orthopedics, Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, China.

Die Studie untersuchte Daten aus der IQVIA Medical Research Database, einer großen elektronischen Gesundheitsdatenbank in Großbritannien, und identifizierte 3691 Patienten mit Adipositas, die einen Hüft- oder Kniegelenkersatz erhielten. Die Patienten wurden in Gruppen eingeteilt, die entweder einen kleinen bis moderaten (2%-10%) oder einen großen (≥ 10%) Gewichtsverlust nach der Einleitung von Anti-Adipositas-Medikamenten innerhalb eines Jahres nach der Operation erfuhren.

Die Ergebnisse zeigten, dass das 5-Jahres-Risiko für eine Revisionsoperation bei Patienten mit stabilem Gewicht oder Gewichtszunahme 5,6% betrug, während es bei denen mit kleinem bis moderatem Gewichtsverlust 4,4% und bei denen mit großem Gewichtsverlust 3,7% betrug. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Gewichtsverlust nach der Einleitung von Anti-Adipositas-Medikamenten die Überlebensrate von Implantaten bei Gelenkersatz verbessern kann.

Ein Experte warnte jedoch, dass die Studie keine Informationen über Komplikationen durch die Medikamente selbst oder die Auswirkungen eines schnellen Gewichtsverlusts nach der Operation enthielt. Insbesondere die bekannten Rückgewinnungseffekte bei Absetzen der Medikamente und die möglichen negativen Auswirkungen eines schnellen Gewichtsverlusts müssen berücksichtigt werden.

Die Studie wurde von verschiedenen chinesischen Stiftungen und Regierungsforschungsprogrammen finanziert. Die Autoren hatten keine relevanten finanziellen Interessenkonflikte. Diese Ergebnisse könnten die klinische Praxis beeinflussen und den Einsatz von Anti-Adipositas-Medikamenten nach Gelenkersatzoperationen fördern, um die Langlebigkeit der Implantate zu verbessern.

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