MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Die jüngsten Führungswechsel in den US-amerikanischen Gesundheitsbehörden haben das Vertrauen der Bevölkerung in öffentliche Gesundheitsempfehlungen erschüttert. Eine Umfrage der Harvard T.H. Chan School of Public Health und der de Beaumont Foundation zeigt, dass mehr Amerikaner erwarten, ihr Vertrauen zu verlieren, als es zu gewinnen.
Die Veränderungen in der Führung der Gesundheitsbehörden auf Bundesebene haben das Vertrauen in die Empfehlungen des öffentlichen Gesundheitswesens untergraben. Laut einer Umfrage erwarten mehr Amerikaner, dass ihr Vertrauen abnimmt, als dass es zunimmt. Diese Ergebnisse kommen zu einer Zeit, in der die Gesundheitsrichtlinien während eines wachsenden Masernausbruchs und erneuter Debatten über die Sicherheit von Impfstoffen unter intensiver Beobachtung stehen. Mehr als 4 von 10 US-Erwachsenen (44 Prozent) gaben an, dass neue Führungskräfte in den Bundesgesundheitsbehörden ihr Vertrauen in die Empfehlungen des öffentlichen Gesundheitswesens verringern werden, während 28 Prozent erwarten, ihnen mehr zu vertrauen. Die Umfrage, die mehr als 3.300 Amerikaner umfasste, zeigte auch eine scharfe parteipolitische Kluft: 76 Prozent der Demokraten sagten, sie würden Vertrauen verlieren, verglichen mit 57 Prozent der Republikaner, die mehr Vertrauen in die Empfehlungen der Agenturen erwarten. Die Umfrage wurde vom 10. bis 31. März durchgeführt und hat eine Fehlermarge von plus oder minus zwei Prozentpunkten. Die Umfrage ergab, dass die Öffentlichkeit fast gleichmäßig darüber gespalten ist, ob die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in den nächsten vier Jahren besser funktionieren werden: 48 Prozent prognostizierten eine Verbesserung, während 52 Prozent einen Rückgang erwarteten. Unter den Republikanern dachten 80 Prozent, dass die CDC besser funktionieren wird, während 83 Prozent der Demokraten dachten, dass sie schlechter abschneiden wird. Selbst unter denjenigen, die optimistisch sind, dass die CDC besser funktionieren wird, gibt es wenig Vertrauen, dass die Versprechen erfüllt werden. Minderheiten der Befragten waren „sehr zuversichtlich“, dass die CDC finanzielle Verschwendung reduzieren (33 Prozent) und Empfehlungen auf der Grundlage guter, zuvor ignorierter Forschung abgeben wird (28 Prozent). Unter denjenigen, die schlechtere Ergebnisse für die CDC erwarten, waren die Bedenken weit verbreitet: 76 Prozent waren sehr besorgt, dass die Politik die Gesundheitsrichtlinien der CDC beeinflussen könnte; 75 Prozent befürchteten, dass Programme übermäßig zurückgefahren werden; 72 Prozent waren besorgt, dass ernsthafte Bedrohungen wie Infektionskrankheitsausbrüche heruntergespielt werden könnten; und 70 Prozent befürchteten, dass die Öffentlichkeit den Zugang zu wichtigen Gesundheitsinformationen verlieren könnte. Trotz des potenziellen Vertrauensverlusts in die Empfehlungen des Bundesgesundheitswesens sagte Gillian SteelFisher, die die Umfrage durchführte, dass die Ergebnisse unterstreichen, dass die meisten Amerikaner weiterhin an die Bemühungen des öffentlichen Gesundheitswesens glauben. „Sie wollen das Kind nicht mit dem Bade ausschütten“, sagte SteelFisher. „Viele Menschen haben tatsächlich ein gewisses Vertrauen in das öffentliche Gesundheitswesen, und sie möchten möglicherweise Änderungen vornehmen, aber das bedeutet nicht, dass sie es radikal ändern oder die Agenturen eliminieren wollen.“ Breite Mehrheiten der Amerikaner über Parteigrenzen hinweg sagten, dass der Prävention chronischer Krankheiten, der Vorbereitung auf Pandemien, der Senkung der Mütter- und Säuglingssterblichkeit und der Gewährleistung der Sicherheit von Leitungswasser Priorität eingeräumt werden sollte, so die Umfrage. Die wachsende Polarisierung wirft Bedenken hinsichtlich der Fähigkeit auf, konsistente Gesundheitsbotschaften in verschiedenen Regionen und Gemeinschaften zu übermitteln, sagten Experten. Der schwindende Vertrauensverlust könnte auch Bemühungen zur Kontrolle von Pandemien, zur Bekämpfung chronischer Krankheiten und zum Schutz gefährdeter Bevölkerungsgruppen untergraben, sagte Michael T. Osterholm, Direktor des Center for Infectious Disease Research and Policy an der University of Minnesota. Osterholm sagte auch, dass die Umfrage unterstreicht, wie hochdynamisch die Situation im öffentlichen Gesundheitswesen ist. „Wenn Sie jede Woche eine Umfrage durchführen würden, könnten Sie Veränderungen sehen“, sagte er. „Wir haben ein Problem damit, zu verstehen, was das öffentliche Gesundheitswesen tut, und das öffentliche Gesundheitswesen gibt Empfehlungen, keine Vorschriften“, sagte er. Der Wiederaufbau des Vertrauens in die Bundesgesundheitsbehörden ist möglich, sagten Experten, aber es wird eine lange und gezielte Anstrengung erfordern. Sie warnen, dass ohne echte Änderungen in der Kommunikations- und Führungsstrategie das Misstrauen noch schlimmer werden könnte.
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