LONDON (IT BOLTWISE) – Eine neue internationale Studie zeigt, dass soziale und akademische Schwierigkeiten oft Jahre vor dem Auftreten klinischer Symptome bei jungen Menschen mit Psychoserisiko auftreten. Diese funktionalen Rückschritte, insbesondere in sozialen Kontexten, könnten als frühe Warnzeichen dienen, die den typischen Halluzinationen oder Wahnvorstellungen vorausgehen.
Eine umfassende Analyse von Daten aus einem großen internationalen Konsortium hat ergeben, dass soziale und akademische Schwierigkeiten häufig Jahre vor dem Auftreten erkennbarer klinischer Symptome bei jungen Menschen mit Psychoserisiko auftreten. Diese Erkenntnisse deuten darauf hin, dass diese funktionalen Rückschritte, insbesondere in sozialen Umgebungen, als frühe Warnzeichen dienen könnten, die den typischen Halluzinationen oder Wahnvorstellungen vorausgehen, die mit der Erkrankung verbunden sind.
Derzeit basiert die primäre Methode zur Identifizierung von Personen mit einem klinisch hohen Risiko (CHR) für Psychosen auf dem Vorhandensein abgeschwächter psychotischer Symptome. Dazu gehören Erfahrungen wie Wahrnehmungsanomalien, das Hören undeutlicher Flüstertöne oder eine erhöhte Misstrauischkeit. Diese Symptome sind zwar diagnostische Marker, treten jedoch häufig erst auf, nachdem eine junge Person bereits begonnen hat, im Alltag zu kämpfen.
Frühere kleinere Studien, die hauptsächlich in Nordamerika durchgeführt wurden, deuteten darauf hin, dass Probleme mit zwischenmenschlichen Beziehungen und schulischen Leistungen häufig der klinischen Diagnose vorausgehen. Die wissenschaftliche Gemeinschaft musste feststellen, ob diese Muster in verschiedenen Kulturen zutreffen und ob sie speziell mit negativen Symptomen oder kognitiven Defiziten verbunden sind.
Negative Symptome beziehen sich auf eine Reduzierung normaler Funktionen, wie z.B. mangelnde Motivation, verminderter emotionaler Ausdruck oder sozialer Rückzug. Diese unterscheiden sich von positiven Symptomen, die ein Übermaß an Erfahrung wie Halluzinationen beinhalten. Das Forscherteam versuchte, frühere Ergebnisse mit aktualisierten Bewertungsinstrumenten zu replizieren, die negative Symptome besser von anderen Problemen wie Depressionen unterscheiden. Sie wollten auch klären, ob diese funktionalen Probleme lediglich ein Nebenprodukt von Angst- oder Stimmungserkrankungen sind.
Die Studie wurde von Henry R. Cowan von der Michigan State University geleitet und umfasste ein großes Netzwerk von Mitarbeitern aus der Accelerating Medicines Partnership®—Schizophrenia (AMP® SCZ). Diese öffentlich-private Partnerschaft umfasst Forscher aus 43 Standorten in 13 Ländern auf fünf Kontinenten. Um diese Untersuchung durchzuführen, rekrutierten die Forscher 1.056 Jugendliche und junge Erwachsene im Alter von 12 bis 30 Jahren, die alle die Kriterien für ein klinisch hohes Risiko für Psychosen erfüllten.
Die Ergebnisse zeigten ein konsistentes Muster in der internationalen Stichprobe. Teilnehmer, die zu Beginn der Studie schwerwiegendere negative Symptome aufwiesen, hatten tendenziell eine Vorgeschichte schlechterer sozialer Anpassung. Dieser Zusammenhang war besonders stark bei Symptomen im Zusammenhang mit Motivation und Vergnügen, wie z.B. mangelndem Interesse an sozialen Kontakten oder Aktivitäten. Akademische Schwierigkeiten zeigten ein leicht anderes Muster. Eine schlechte prämorbide akademische Anpassung war mit negativen Symptomen verbunden, aber auch stark mit kognitiven Beeinträchtigungen verknüpft.
Die Forscher kategorisierten die Teilnehmer in zwei Gruppen basierend auf dem Zeitpunkt des Auftretens ihrer Symptome. Die „Früh-Symptom“-Gruppe erlebte ihre ersten abgeschwächten psychotischen Symptome in der Kindheit oder frühen Jugend. Die „Spät-Symptom“-Gruppe entwickelte diese Symptome in der späten Jugend oder im Erwachsenenalter. Für die Spät-Symptom-Gruppe verwendeten die Forscher Wachstumsmodellierung, um Veränderungen der Funktionalität im Laufe der Zeit zu verfolgen. Die Analyse zeigte, dass sich die soziale Anpassung verschlechterte, als diese Personen von der Kindheit bis zur späten Jugend fortschritten, was darauf hindeutet, dass ein Rückgang der sozialen Funktionalität ein dynamischer Prozess ist, der den offensichtlicheren Krankheitszeichen vorausgeht.
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