BERLIN / LONDON (IT BOLTWISE) – Die BGW verlängert Lizenzen für den Heilberufsausweis, doch die RSA-Zertifikate verlieren zum 30. Juni 2026 ihre Gültigkeit. Ab Juli sind nur noch ECC-basierte Zertifikate zulässig, was Praxen und Softwareanbieter unter Zugzwang setzt. Parallel verschärft der Gesetzgeber mit der IT-Sicherheitsrichtlinie nach § 390 SGB V die Pflicht zur kontinuierlichen Anpassung. Die Umstellung fällt damit in eine Phase, in der Digitalisierung und Cyberrisiken im Gesundheitswesen gleichzeitig steigen.
Die Entscheidung der Berufsgenossenschaft für Gesundheit und Wohlfahrtspflege (BGW) zur Lizenzverlängerung rund um den elektronischen Heilberufsausweis (eHBA) markiert einen weiteren Schritt in Richtung stärker standardisierter Identitäts- und Kommunikationsprozesse im Gesundheitswesen. Gleichzeitig wird es für viele Organisationen zeitlich eng: Für RSA-basierte Zertifikate endet die Übergangsfrist am 30. Juni 2026. Damit steht der nächste Stichtag unmittelbar bevor, an dem elektronische Authentifizierung und Signaturketten in der Praxissoftware neu kalibriert werden müssen. Die Nachricht wird damit weniger als „Vertragsupdate“ gelesen, sondern als Technologiewechsel mit unmittelbarer Betriebsrelevanz.
Technisch ist der Kern der Änderung die Kryptografie-Ausrichtung. Bis Ende Juni bleiben RSA-Zertifikate noch in der Übergangsphase akzeptiert; ab Juli sind ausschließlich ECC-basierte Zertifikate zulässig. ECC (Elliptic Curve Cryptography) gilt in vielen Umgebungen als effizienter bei vergleichbarer oder besserer Sicherheit, weil sie mit kleineren Schlüssellängen auskommt. Für IT-Teams bedeutet das: Zertifikatsmanagement, Trust-Anker, Signaturprüfungen und integrierte Bibliotheken in der Praxisumgebung müssen konsistent auf ECC umgestellt sein. Ein häufiger Stolperpunkt ist nicht die einzelne Kryptobibliothek, sondern die End-to-End-Kette von Karte, Middleware und Anwendungslogik.
Als Verfahren wählte die BGW eine Verhandlungsvergabe nach der Unterschwellenvergabeordnung (UVgO). Diese Konstellation ist typisch für Anbieter, die Leistungen im Gesundheits- und Verwaltungsumfeld kontinuierlich bereitstellen und dabei dennoch flexibel auf neue Anforderungen reagieren müssen. Die einjährige Laufzeit schafft einen Puffer, ersetzt aber nicht die zwingenden technischen Stichtage. Parallel treten für Zahnarztpraxen und medizinische Einrichtungen strengere Pflichten in Kraft: Seit dem 2. Januar 2026 gilt die IT-Sicherheitsrichtlinie nach § 390 SGB V verbindlich. Damit müssen digitale Werkzeuge fortlaufend an neue Standards angepasst und organisatorische sowie technische Maßnahmen nachweisbar aktualisiert werden – nicht nur einmalig vor einem Go-live.
Der Markt kontert die Umstellungsarbeit gerade mit schnellen Digitalisierungsprojekten. Berichten zufolge integrierte die SBK als erste gesetzliche Versicherung den 116117-Terminservice direkt in ihre App, um Terminbuchungen zentralisiert zu ermöglichen. Gleichzeitig setzen weitere Initiativen auf digitale Versorgungsschritte: Ein Modellprojekt aus dem Umfeld von FPZ, Physiofit und der R+V BKK nutzt digitale Übungsprogramme, um Wartezeiten in der Physiotherapie zu überbrücken; andernorts wird die Verknüpfung von „Rezept für Bewegung“ mit einer digitalen Bewegungslandkarte in gängige Praxissoftware überführt. Diese Beispiele zeigen das Muster: Je mehr digitale Prozesse in Patientendaten- und Identitätsflüsse eingreifen, desto höher wird die Angriffsfläche, wenn Zertifikate, Integrationen oder Sicherheitsmaßnahmen ins Hintertreffen geraten.
Im Wettbewerb mit anderen Infrastruktur- und Identitätsanbietern rückt damit die Frage in den Vordergrund, wer Umstellungen in kurzer Zeit zuverlässig orchestrieren kann. Branchenexperten betonen, dass ein Kryptowechsel selten isoliert betrachtet werden darf: Sobald ECC „durchzieht“, müssen Schulungen, Betriebsprozesse und die Monitoring-Logik angepasst werden, damit Fehlerzustände (etwa abgelehnte Zertifikate oder veraltete Trust-Store-Einträge) früh auffallen. Als Orientierung wird häufig auf ähnliche Umstellungen in der digitalen Verwaltung verwiesen, bei denen Middleware-Container, Browser- und Treiberkombinationen sowie Signaturdienste jeweils separat geprüft werden mussten. Wer hier nur „ein System aktualisiert“, riskiert Kompatibilitätsbrüche an Übergabepunkten zwischen Karte, Reader und Fachanwendung.
Ein weiterer Kontext ist die wirtschaftliche Lage vieler Einrichtungen. Während die BGW ihre digitale Infrastruktur weiter ausbaut, warnen Verbände vor den Folgen des GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetzes: Laut Analysen der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG) vom Juni 2026 drohen bei vielen Kliniken Defizite und Sparpläne die Existenz zu bedrohen. In so einer Lage verschiebt sich das Prioritätenbild häufig von „Infrastruktur verbessern“ hin zu „Betrieb stabil halten“. Genau deshalb wirken Kryptostichtage wie der 30. Juni 2026 doppelt belastend: Sie treffen auf knappe Ressourcen, während gleichzeitig mehr digitale Dienste genutzt werden. Der Druck auf effiziente, automatisierbare Verwaltungs- und IT-Prozesse steigt dadurch spürbar.
Regulatorisch und datenschutzseitig ist die Situation klar: Sicherheitsanforderungen sind nicht nur technische Empfehlungen, sondern Teil des Compliance-Rahmens. Die IT-Sicherheitsrichtlinie nach § 390 SGB V zielt darauf, dass Einrichtungen Sicherheitsniveau, Risikomanagement und Betriebsabläufe kontinuierlich anpassen. Der Wechsel von RSA zu ECC kann dabei als Teil eines „Sicherheits-Refresh“ verstanden werden, aber er muss in ein Gesamtprogramm eingebettet sein: Patch-Management, Verschlüsselungsketten, Protokollierung, Zugriffskontrollen und ein belastbarer Incident-Prozess. Gerade im Gesundheitswesen zählt außerdem die Nachvollziehbarkeit von Zugriffen und Änderungen, weil digitale Identitäten unmittelbar in Behandlungskontexte hineinwirken können.
Für die nächsten Monate zeichnet sich damit ein klarer Fahrplan ab: Praxen sollten die Kompatibilität ihrer eHBA-Umgebung mit ECC-basierten Zertifikaten frühzeitig verifizieren, idealerweise mit einer reproduzierbaren Teststrategie, die sowohl Kartenleser als auch Middleware und Fachsoftware einschließt. Gleichzeitig müssen sie die Sicherheitsnachweise zur Umsetzung der IT-Sicherheitsrichtlinie aktualisieren und interne Zuständigkeiten für Zertifikats- und Konfigurationsänderungen definieren. Perspektivisch ist zu erwarten, dass ECC in weiteren digitalen Signatur- und Identitätsdiensten als Standard weiter durchgesetzt wird, während RSA zunehmend aus der Verwaltungspraxis verdrängt wird. Für Softwarehersteller und Integratoren entsteht damit ein Marktfenster: Wer Umstellungen mit stabilen Updatepfaden, sauberer Dokumentation und überprüfbaren Kompatibilitätsangaben liefert, gewinnt Vertrauen – besonders in einer Zeit, in der Sicherheit und Budgetdruck gleichzeitig steigen.
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