NEW YORK / LONDON (IT BOLTWISE) – Eine große Studie der University of Oxford verknüpft „sehr heiße“ Getränke mit einem deutlich höheren Risiko für das esophageal squamous cell carcinoma. Wer Tee oder Kaffee als „warm“ einstuft, liegt laut Auswertung bei ungefähr 1,7-fachem Risiko; bei „sehr heiß“ steigt es auf etwa das Dreifache. Zusätzlich war das Risiko höher, wenn täglich mehrere sehr heiße Getränke konsumiert wurden. Die Autoren betonen zugleich die Limitation durch selbst berichtete Temperaturangaben.
Die Debatte um Kaffee und Tee bekommt eine neue, unangenehme Nuance: Wer regelmäßig „sehr heiß“ trinkt, erhöht nach einer Auswertung von Daten aus nahezu einer Million Erwachsenen das Risiko für eine bestimmte Form von Speiseröhrenkrebs. In der Studie der University of Oxford geht es um das esophageal squamous cell carcinoma (SCC), also um einen Krebs, der in den Zellen beginnt, die die Speiseröhre auskleiden. Im Vergleich zu Personen, die ihre Getränke als „warm“ beschrieben, lag das Risiko bei „sehr heiß“ demnach bei etwa dem Dreifachen; bei „heiß“ betrug es rund das 1,7-fache. Schon diese Größenordnung macht deutlich, dass es nicht nur um „ein bisschen“ zusätzliche Gesundheitsrisiken geht, sondern um einen wiederholbaren biologischen Mechanismus, der durch die Alltagspraxis getriggert wird.
Technisch-biologisch lässt sich der Zusammenhang plausibel erklären, ohne dass dafür eine einzige komplizierte Modellrechnung nötig wäre. Wenn sehr heiße Flüssigkeiten in die Speiseröhre gelangen, kann es zu einer thermischen Reizung bis hin zu einer thermischen Schädigung der Schleimhaut kommen. Der außenstehende Onkologe Dr. Aaron Sasson, chief of surgical oncology und Co-Direktor des gastrointestinalen Onkologie-Teams am Stony Brook Cancer Center, beschreibt genau diesen Gedanken mit einem Alltagsvergleich: „The hotter the liquid, the higher the risk of a ‘thermal injury, ’“ und „So, think of that as constantly repeating a burn to the esophagus.“ Die Logik dahinter: Ein einmaliger Kontakt wäre weniger relevant, während wiederholte Reize wie „kleine Verbrennungen“ ein chronisches Verletzungs- und Regenerationsmuster fördern können.
Für die Einordnung ist wichtig, dass die Studie nicht jede Form von Speiseröhrenkrebs gleichermaßen betrifft. Der Zusammenhang zeigte sich laut Bericht vor allem beim SCC, während für das esophageal adenocarcinoma (AC) kein vergleichbarer Effekt sichtbar war. Das ist mehr als eine Nebenbeobachtung: Beide Krebsarten entstehen in unterschiedlichen Bereichen und aus unterschiedlichen Ausgangsstrukturen der Speiseröhre. Sasson relativiert zudem die praktische Relevanz, indem er herausstellt, dass SCC in den USA insgesamt seltener vorkommt: Er nennt als Orientierung, dass in den USA etwa 85% der Speiseröhrenkrebsfälle Adenokarzinome sind und die Inzidenz von SCC daher deutlich niedriger liegt; die lebenslange Wahrscheinlichkeit für SCC sei dort weniger als 1%. Damit wird klar: Selbst wenn der relative Effekt beim SCC groß ausfällt, hängt die absolute Krankheitslast immer auch von der Grundhäufigkeit der betroffenen Tumorart ab.
Auch die Studiendaten selbst liefern wichtige Kontextpunkte. Ungefähr die Hälfte der Teilnehmenden stammte aus der Million Women Study (MWS), die im Schnitt 14 Jahre beobachtet wurde, die andere Hälfte aus der UK Biobank (UKB), mit einer durchschnittlichen Nachbeobachtung von 11 Jahren. Damit kombinieren die Forschenden zwei große Kohorten, die unterschiedliche Rekrutierungsprofile und Erhebungszeiträume mitbringen. Als Autoren werden in dem Bericht Keren Papier, nutritional epidemiologist an der University of Oxford, und das zugehörige Forschungsteam genannt. Für die Risikoschätzung formuliert Papier den Kern so: „Compared with people who reported drinking their beverages ‘warm, ’ those who drank them ‘hot’ had around a 1.7 times higher risk of SCC, while those who drank them ‘very hot’ had around a three times higher risk, “ wie in der Quelle wiedergegeben. Ergänzend wird berichtet, dass ein Konsum von sechs oder mehr heißen Getränken pro Tag mit einer um 71% höheren Wahrscheinlichkeit für die Erkrankung assoziiert war.
Bei aller Plausibilität bleiben methodische Fragen, die für die Interpretation entscheidend sind. Eine zentrale Limitation ist, dass die Getränketemperaturen selbst berichtet wurden statt direkt gemessen zu werden. Weil Menschen ihre persönliche „Toleranz“ gegenüber Hitze unterschiedlich einschätzen, können „ähnliche“ Temperaturen je nach Person als „heiß“ oder „sehr heiß“ klassifiziert worden sein. Papier fasst diese Einschränkung in den Worten der Quelle zusammen: „A limitation of our study was that, although we examined associations by self-reported preferred drink temperature, we did not have data on directly measured drink temperatures, and, therefore, cannot determine how self-reported drink temperature is likely to relate to absolute drink temperature.“ Genau an diesem Punkt entscheidet sich, wie sehr man das Ergebnis als Annäherung an einen echten Schwellenwert interpretieren darf. Gleichzeitig unterstützen die Daten die praktische Botschaft: selbst wenn die absolute Gradzahl unscharf ist, bleibt die Richtung des Effekts konsistent mit der „thermischen Verletzung“-Hypothese.
Für das Risikomanagement im Alltag folgt daraus eine eher simple, aber konkrete Handlungsoption: Getränke vor dem Trinken etwas abkühlen zu lassen. Die Autoren und der Onkologe betonen zudem, dass man deshalb nicht „komplett“ auf Tee oder Kaffee verzichten muss. Sasson stellt außerdem klar, dass es etabliertere Risikofaktoren gibt, die in Präventionsstrategien Priorität haben: Rauchen, starker Alkoholkonsum, saurer Reflux und Adipositas. Insofern lässt sich der Befund gut als Ergänzung verstehen, nicht als Ersatz für die klassischen Hebel. Wenn man das als Unternehmen oder Gesundheitsteam in Kommunikationsmaßnahmen übersetzt, ergibt sich ein nüchterner Schwerpunkt: Gesundheitsrisiken entstehen oft über wiederholte Alltagsreize, und kleine Verhaltensanpassungen können helfen, die Exposition gegenüber wiederkehrenden Schleimhautschäden zu senken.
Unterm Strich liefert die Oxford-Analyse einen datengestützten Hinweis darauf, dass die Alltagstemperatur beim Trinken nicht nur Komfort, sondern potenziell auch Tumorrisiken beeinflusst. Die Untersuchung bleibt jedoch ein Beobachtungsdesign: Es zeigt eine starke Assoziation, aber sie kann die Kausalität nicht wie ein randomisierter Versuch beweisen. Deshalb ist der sauberste nächste Schritt aus wissenschaftlicher Sicht eine bessere Erfassung der tatsächlichen Temperatur im Haushalt, etwa über Messmethoden oder standardisierte Protokolle, die die subjektive Einordnung ersetzen oder ergänzen. Bis dahin ist die pragmatische Botschaft klar und ohne dramatische Zuspitzung umsetzbar: Wer Kaffee oder Tee täglich stark erhitzt konsumiert, sollte ihn abkühlen lassen – vor allem, wenn es ohnehin um Menschen mit zusätzlichen Risikofaktoren für Speiseröhrenkrebs geht.
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