LONDON (IT BOLTWISE) – Die KBV will die Terminvergabe für medizinisch dringende Facharztfälle mit „Turbo“-Slots neu strukturieren. Nach Angaben von KBV-Vorstandschef Andreas Gassen soll die Vermittlung in solchen Fällen in der Regel innerhalb einer Woche möglich sein. Voraussetzung ist eine strikte Prüfung der Dringlichkeit und eine gesicherte Vergütung für die Praxen. Parallel wächst die politische Debatte um ein neues Primärversorgungssystem mit möglichen Termingarantien ab 2028.
Die Wartezeit auf einen Facharzttermin ist für viele Patientinnen und Patienten in Deutschland längst ein operatives Problem geworden, nicht nur ein Thema für Gespräche am Küchentisch. Laut Angaben für 2024 lag die durchschnittliche Wartezeit gesetzlich Versicherter in Facharztpraxen bei 42 Tagen. Genau hier setzt die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) an: Der Vorstandsvorsitzende Andreas Gassen stellt „Turbo-Facharzttermine“ in den Mittelpunkt, die für medizinisch dringende Fälle eine Terminvermittlung „in der Regel innerhalb einer Woche“ ermöglichen sollen. Damit verschiebt sich der Fokus weg vom pauschalen Warten hin zu einem stärker gesteuerten, kurzfristigen Slot-System – allerdings mit Bedingungen.
Technisch und organisatorisch ist das Konzept weniger eine neue App als vielmehr ein Prozess-Design für knappe Zeitfenster. „Turbo“-Termine sollen an eine angemessene Vergütung für die beteiligten Praxen gekoppelt werden, und die Verfügbarkeit solcher Kurzzeitfenster ist laut Gassen begrenzt. Entscheidend ist deshalb, dass die Dringlichkeit nicht nach Bauchgefühl geprüft wird, sondern verbindlich: Hausärzte und der ärztliche Bereitschaftsdienst sollen die Notwendigkeit per Überweisung bescheinigen, wobei die Überweisung als Gatekeeper fungiert. Alternativ soll die Zuweisung über den Patientenservice unter der Rufnummer 116 117 erfolgen, also über den Weg, der im Alltag bereits für Orientierung und Ersteinstufung genutzt wird.
Gassen grenzt die Debatte dabei klar von einer „allgemeinen gesetzlichen Termingarantie“ ab, die politisch immer wieder gefordert wird. Seine Begründung: Die dafür nötigen Kapazitäten in den Praxen seien nicht flächendeckend vorhanden. Die Diskussion bekommt damit einen harten Realitätscheck, denn eine Garantie ohne Matching von Leistung und Terminvolumen würde die Engpasslogik eher verschärfen. Gleichzeitig verschiebt sich die politische Ebene: Im Hintergrund stehen Daten der Bundesregierung, außerdem konkrete Fristen. SPD-Fraktionschef Matthias Miersch bringt eine maximale Frist von drei Wochen für Facharzttermine ins Spiel; parallel verlangen ärztliche Standesvertretungen weniger bürokratische sowie weniger starre Vorgaben.
Auch die Standesorganisationen drehen an Stellschrauben, die über den reinen Facharzt-Zugang hinausgehen. Laut Berichten vom 11. September 2026 fordert der Spitzenverband Fachärzte Deutschlands (SpiFa) die Abschaffung der Pflicht zu offenen Sprechstunden: Bisher müssen grundversorgende Fachärzte mindestens fünf Stunden pro Woche ohne vorherige Terminvereinbarung anbieten. Kritiker wie SpiFa-Chef Dirk Heinrich bewerten dieses Modell als teuer und kaum planbar, ohne dass dadurch zusätzliche Arbeitszeit entsteht. Zusätzlich ist im Kontext des GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetzes vorgesehen, dass die Finanzierung dieser offenen Sprechstunden ab 2027 entfällt – damit verschiebt sich der Kostendruck voraussichtlich stärker auf Terminmanagement und Triage, also auf die Frage, wie Fälle priorisiert und gelenkt werden.
Während „Turbo“-Termine kurzfristig Wirkung erzielen sollen, läuft parallel eine strategische Überarbeitung der Primärversorgung an. Abgeordnete Emmi Zeulner (CSU) und Christos Pantazis (SPD) wollen bis Ende November 2026 einen Referentenentwurf für ein neues Primärversorgungssystem vorlegen; ein verpflichtender Start ist für den 1. Januar 2028 vorgesehen. Pantazis verknüpft dabei ausdrücklich die Idee eines neuen Systems mit einer Termingarantie, ohne Bonus- oder Malussysteme für Patienten auszuschließen. Janosch Dahmen von den Grünen fordert in diesem Zusammenhang eine grundlegende Abkehr von der bisherigen Quartalslogik und von Jahresüberweisungen; er geht davon aus, dass etwa 90 Prozent der medizinischen Fälle abschließend in der Primärversorgung lösbar seien. Damit würde die Triage noch stärker vom Facharzt-Backlog in den Primärversorgungs-Flow verlagert, während finanzielle Mittel nach Dahmens Einschätzung nicht zwingend neu entstehen müssten, sondern eher bestehende Finanzierungsströme effizienter gesteuert werden sollten.
Gerade bei der Frage, wie „dringend“ praktisch und fair bestimmt wird, wird die Diskussion zudem digital. Der Vize-Vorstand des Zentralinstituts für die kassenärztliche Versorgung (Zi), Dominik Czihal, warnt vor einer verpflichtenden digitalen Ersteinschätzung per App vor jedem Praxisbesuch. Sein Argument: Das kann zu einer Überversorgung führen, wenn viele Fälle vorsorglich als dringend eingestuft werden, obwohl sie möglicherweise ohne unmittelbaren Facharztkontakt lösbar wären. Czihal verweist außerdem auf Ergebnisse, nach denen KI-basierte Triage-Systeme in echten Notfällen eher zu einer Unterbewertung und bei Lappalien zu einer Überbewertung neigen könnten; daraus könnte folgen, dass bis zu 20 Prozent der Fälle fälschlicherweise in Notfallambulanzen verlagert werden. Als Indikator für die hohe Inanspruchnahme der Primärversorgung nennt er die Zahl von jährlich rund 30 Millionen AU-Bescheinigungen allein für die ersten drei Krankheitstage.
Für das System bedeutet das: „Turbo“-Termine sind vor allem ein Mechanismus, Engpässe kurzfristig abzufedern – aber sie lösen nicht automatisch das Grundproblem der Kapazitätsverteilung. Wenn Dringlichkeit an Überweisung und Patientenservice gekoppelt wird, entsteht zwar mehr Steuerbarkeit, zugleich steigt der Bedarf an konsistenten Kriterien und an einer funktionierenden Rückkopplung zwischen Primärversorgung, Bereitschaftsdienst und Facharztpraxen. Für Unternehmen und IT-Teams im Gesundheitsumfeld heißt das, dass Schnittstellen und Prozessketten (Terminmanagement, Überweisungslogik, Patientenservice-Workflows) stärker in den Mittelpunkt rücken, weil sie die praktische Wirkung der Reform bestimmen. Denn am Ende entscheidet sich die Umsetzung einer Woche nicht nur am politischen Ziel, sondern daran, ob die organisatorische Kette die richtigen Fälle zur richtigen Zeit in die richtigen Slots bringt.
Das Zusammenspiel aus kurzfristigem „Turbo“-Modell, politisch geplanten Primärversorgungsstrukturen ab 2028 und der Debatte um digitale Triage zeigt zudem, wie stark sich das Erwartungsprofil an Medizin-IT verändert. Während offene Sprechstunden wegfallen und die Finanzierung umgeschichtet wird, steigt die Bedeutung der fallbezogenen Zuweisung. Entscheidend wird sein, ob die geplanten Mechanismen die Versorgungsrealität verbessern, ohne neue Fehlsteuerungen zu erzeugen. Genau in dieser Spannung zwischen Tempo und Qualität liegt die eigentliche operative Herausforderung – und damit der nächste Grad an Komplexität für Praxen, Dienste und die IT-Landschaft, die Terminvergabe und Priorisierung abbildet.
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