LONDON (IT BOLTWISE) – Neue Analysen großer britischer Kohorten zeigen einen klaren Zusammenhang zwischen der selbst bevorzugten Trinktemperatur und dem Risiko für bestimmten Speiseröhrenkrebs. Besonders „sehr heiße“ Getränke gehen den Daten zufolge mit einem deutlich höheren Risiko für das Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre einher. Je häufiger Betroffene solche heißen Getränke konsumieren, desto stärker steigt das Risiko weiter an. Die Ergebnisse legen nahe, dass schon eine Absenkung der Trinktemperatur einen messbaren Präventionseffekt haben könnte, auch wenn die Studie keine direkten Temperaturmessungen am Getränk hatte.
Was viele Menschen morgens als Routine begreifen, rückt in aktuellen Auswertungen plötzlich in den Fokus der Krebsprävention: nicht der Inhalt der Tasse, sondern die Temperatur. Die internationale Fachdebatte beginnt dabei schon vor Jahren – die IARC (International Agency for Research on Cancer) stufte sehr heiße Getränke oberhalb von 65 °C als „wahrscheinlich krebserregend für den Menschen“ ein. Der neue Beitrag setzt genau an dieser Grenze an: Er prüft, ob sich das Risiko auch dann erhöht, wenn Menschen in westlichen Ländern heiße Getränke zwar „sehr heiß“ nennen, die tatsächliche Temperatur aber möglicherweise unterhalb der IARC-Schwelle liegt.
Im Zentrum steht eine Auswertung zweier großer britischer Beobachtungskohorten: der „Million Women Study“ und UK Biobank. Die Forschenden um die Ernährungs-Epidemiologin Keren Papier von der University of Oxford haben für ihre Analyse Daten von insgesamt 977.282 Teilnehmenden zusammengeführt. Wichtig ist die Art der Erhebung: Statt Labor-Temperaturmessungen am Getränk nutzten die Studien Fragebögen. Teilnehmende sollten angeben, wie heiß sie ihre Getränke bevorzugten – unter anderem in Kategorien wie „sehr heiß“, „heiß“ und „warm“ – sowie zusätzlich, wie viele Tassen Tee und Kaffee pro Tag konsumiert wurden.
Die Ergebnisse sind statistisch eindrucksvoll, auch wenn sie im Rahmen einer Beobachtungsstudie interpretativ bleiben müssen. Personen, die „sehr heiße“ Getränke bevorzugten, wiesen im Studienzeitraum ein 3,17-mal höheres relatives Risiko für das Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre auf, verglichen mit Menschen, die „warme“ Getränke tranken – jeweils berücksichtigt wurde dabei auch die Trinkhäufigkeit. Für die Kategorie „heiß“ ergab sich gegenüber „warm“ ein um 69 % erhöhtes SCC-Risiko. Darüber hinaus zeigt die Analyse einen dosisähnlichen Zusammenhang über die Menge: Wer sechs oder mehr heiße Getränke pro Tag konsumierte, hatte nach Berücksichtigung der Trinktemperatur einen um 71 % höheren Anstieg beim SCC-Risiko als Personen, die weniger als sechs heiße Getränke täglich tranken.
Bemerkenswert ist außerdem, dass sich der Zusammenhang nicht sauber entlang der Getränkesorte aufspalten lässt. Ob primär Tee oder Kaffee im Vordergrund stand, änderte das Muster offenbar nicht. Auch die Frage, ob Milch in den Getränken mitgenutzt wurde – im Datensatz der „Million Women Study“ erfasst – scheint die temperatureingebundene Risikokomponente nicht wesentlich zu verschieben. Das unterstützt die zentrale Hypothese, dass weniger der „Stoff“ im Getränk das Problem darstellt, sondern die wiederholte thermische Einwirkung auf das Gewebe der Speiseröhre. Genau hier knüpft die biologische Plausibilität an: Tierstudien deuten darauf hin, dass sehr heißes Wasser (um 70 °C) präkanzeröse Veränderungen und Gewebenekrosen in der Speiseröhre fördert, während niedrigere Temperaturen diesen Effekt nicht in gleicher Weise zeigen. Als wahrscheinlichster Mechanismus wird eine thermische Schädigung der Schleimhaut diskutiert, die die Integrität des Gewebes beeinträchtigen und karzinogene Prozesse begünstigen kann.
Aus Sicht der Prävention ist besonders relevant, was die Forschenden aus den relativen Risiken ableiten. Obwohl Beobachtungsdaten keine endgültige Kausalität beweisen, schätzen die Studienautorinnen und -autoren einen möglichen Anteil vermeidbarer Fälle ab: Unter der Annahme einer ursächlichen Verbindung zwischen bevorzugter Trinktemperatur und dem SCC-Risiko würden demnach 14 % der Speiseröhren-SCC-Fälle verhindert, wenn „sehr heiße“ Konsumenten ihre Getränke stattdessen auf „heiß“ umstellen. Umgerechnet auf britische Inzidenzraten entspricht das einem absoluten Präventionspotenzial von 440 Fällen pro Jahr. Solche Zahlen sind für Entscheidungsträger oft der entscheidende Hebel, weil sie das Thema von der abstrakten Risikodebatte in konkrete öffentliche Gesundheitsfolgen übersetzen.
Gleichzeitig bleibt ein methodischer Knackpunkt, der die Belastbarkeit der Temperaturwirkung prägt: Die Studie erfasste keine absoluten Trinktemperaturen. Stattdessen basiert die Einteilung auf selbst berichteten Präferenzen („sehr heiß“, „heiß“, „warm“). Das führt dazu, dass nicht exakt klar ist, wie nah die tatsächlichen Temperaturen der Teilnehmenden an der 65-°C-Grenze der IARC liegen. Die Forschenden argumentieren dennoch, dass ihre Daten darauf hindeuten könnten, dass auch Temperaturbereiche unterhalb der von der IARC berichteten Schwelle das Risiko erhöhen. Für die Praxis heißt das: Selbst kleine Verhaltensänderungen – etwa weniger heiß servieren, abkühlen lassen oder beim Trinken aktiv warten – könnten potenziell mehr Wirkung entfalten, als viele bislang angenommen haben. Die Ergebnisse werden in der Fachzeitschrift „International Journal of Cancer“ berichtet.
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