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LONDON (IT BOLTWISE) – Das CDC meldet für Week 41 (bis 17. Oktober 2026) eine anziehende saisonale Influenza-Aktivität in mehreren Indikatoren, obwohl sie national weiterhin niedrig bleibt. In den untersuchten Proben dominieren Influenza A(H1N1)pdm09 klar, mit einer besonders häufigen HA-Subklade D.3.1.1. Parallel berichtet die US-Überwachung einen bestätigten menschlichen H5N1-Fall bei einem Beschäftigten (≤18 Jahre) auf einem kommerziellen Milchviehbetrieb in Washington, ohne Hinweise auf eine human-to-human-Übertragung. Für die Praxis bleibt die Empfehlung: Impfung in September oder Oktober sowie bei Hochrisikopatienten frühzeitig verfügbare Virostatika im Blick.

CDC-Update: Influenza-A(H1N1)pdm09 steigt, zugleich ein H5N1-Fall bei Milchvieh
CDC-Update: Influenza-A(H1N1)pdm09 steigt, zugleich ein H5N1-Fall bei Milchvieh (Foto: IT BOLTWISE)
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Für die Influenza-Saison 2026/27 zeigt der aktuelle Wochenreport des CDC ein Muster, das für viele Gesundheitssysteme gerade im Herbst typisch ist: Mehrere Überwachungsdaten laufen seit Ende August bzw. Anfang September nach oben, national bleibt die Aktivität aber insgesamt weiterhin niedrig. Konkret stützt sich das auf mehrere Messpunkte – etwa den Anteil positiv getesteter Proben, den Verlauf von Influenza-like-illness-Besuchen (ILI) in der Ambulanz sowie ED-Einweisungen mit Influenza-Entlassdiagnose und die Zahl laborbestätigter influenzaassoziierter Hospitalisierungen. Für die Planung in Kliniken und Praxen ist diese Kombination wichtig, weil sie verhindert, dass man sich auf einen einzelnen Datenstrom verlässt: Ein Anstieg im Labor kann zwar beginnen, aber erst die syndromische und die stationäre Ebene zeigen, ob sich daraus ein spürbarer Patientenandrang entwickelt.

Auf der virologischen Seite liefert Week 41 (Woche endend am 17. Oktober 2026) besonders klare Verhältnisse. Von 323 über public health laboratories gemeldeten Influenzaviren waren 318 Influenza A und 5 Influenza B. Bei den subtypisierten Influenza-A-Viren (241 Stück) entfallen 239 auf A(H1N1)pdm09 (99,2%), 2 auf A(H5) (0,8%) und keine auf A(H3N2). Seit Week 21 (endend am 30. Mai 2026) stammen 81,5% aller gemeldeten Influenza-A-Viren aus A(H1N1)pdm09; in dieser Gruppe liegt die Mehrheit in einer HA-Subklade, die das CDC als D.3.1.1 einordnet. Historisch gilt zwar: Influenza A(H1N1)pdm09 verändert sich tendenziell langsamer als A(H3N2), dennoch betont der Report die Dynamik im Detail – die aktuell zirkulierenden A(H1N1)pdm09-Viren teilen sich in verschiedene Gruppen mit unterschiedlichen genetischen Änderungen, weshalb zum jetzigen Zeitpunkt noch offen bleibt, welche Varianten sich am Ende besonders durchsetzen und ob das Implikationen für die Wirksamkeit des Impfstoffs hat.

Auch die syndromische Ebene bleibt im Bericht differenziert. Über ILINet, das Ambulanz- und Notaufnahmenbesuche als ILI erfasst (Definition: Fieber plus Husten oder Halsschmerzen, also nicht zwingend laborbestätigte Influenza), lag der bundesweite Anteil in Week 41 bei 2,2% – und damit stabil gegenüber der Vorwoche (Änderung ≤ 0,1 Prozentpunkte). Der Wert liegt zudem unter dem nationalen Baseline-Niveau von 2,9%. Regional wird es konkret: In HHS Regionen 4 und 10 stieg ILI an, in den übrigen Regionen blieb es weitgehend unverändert, und alle Regionen liegen unter ihren jeweiligen Baselines. Ergänzend meldet der NSSP-Teil des Systems ED-Daten mit Influenza-Entlassdiagnose: In Week 41 lag der Anteil bei 0,9% und blieb stabil (Änderung < 0,1 Prozentpunkt). Gerade diese stabilen Veränderungen sind ein Signal dafür, dass zwar die Kurven anziehen können, die Gesundheitslast aber (noch) nicht stark eskaliert.

Bei den schwereren Verläufen zeigt der Report dagegen eine klare Bewegung hin zur Mitte der Saison. FluSurv-NET meldete zwischen dem 4. Oktober 2026 und dem 17. Oktober 2026 insgesamt 798 laborbestätigte influenzaassoziierte Hospitalisierungen. Die wöchentliche Hospitalisierungsrate in Week 41 lag bei 1,1 pro 100.000 Einwohner und entspricht damit der Vorwoche; nach Berücksichtigung von Meldeverzögerungen schätzt das CDC die Rate für diese Woche jedoch auf 1,5 bis 2,0. Bemerkenswert ist außerdem der Kontext: Die Rate ist die höchste für eine Week-41-Woche seit der Saison 2010–2011. Der Blick auf Alter und Risikogruppen macht den Nutzen solcher Zahlen deutlich: Die höchsten Raten finden sich bei Erwachsenen ab 65 Jahren (7,4 pro 100.000), gefolgt von 50–64 Jahren (2,3), während die niedrigeren Werte bei jüngeren Gruppen liegen. Gleichzeitig bleibt der Subtyp klar im A(H1N1)pdm09-Takt: Von den Hospitalisierungen mit Subtypinformation entfallen 112 (98,2%) auf A(H1N1)pdm09 und 2 (1,8%) auf A(H3N2). Parallel dazu berichtet NHSN für die stationären Aufnahmen einen bundesweiten Wert von 4.811 laborbestätigten influenzaassoziierten Hospitalisierungen, mit einer Aufnahmequote von 1,4 pro 100.000, die stabil blieb und dennoch nach oben tendiert.

Parallel zur saisonalen Influenza rückt der Report eine avian-themenbezogene Komponente in den Fokus: Ein bestätigter menschlicher Fall mit avian influenza A(H5N1) wurde dem CDC in dieser Woche gemeldet. Laut Bericht wurde der Fall bei einem Beschäftigten im Alter von 18 Jahren oder jünger in Washington erfasst, der auf einem kommerziellen Milchviehbetrieb arbeitete, auf dem hochpathogenes aviäres HPAI A(H5N1) bei Kühen nachgewiesen worden war. Die Person entwickelte Augenreizungen und respiratorische Symptome; die Untersuchung erfolgte über Probenentnahme und Tests am zuständigen staatlichen Labor mit anschließender Bestätigung durch CDC, klassifiziert als Influenza A(H5N1). Der Bericht stellt dabei ausdrücklich fest, dass eine human-to-human-Übertragung von H5-Viren in den USA bislang nicht identifiziert wurde. Für das Risikomanagement bedeutet das: selbst wenn die saisonale Influenza auf breiter Front zaghafter bleibt, sollten Gesundheitseinrichtungen den Zoonose-Teil der Surveillance ernst nehmen, weil Fälle aus Tierhaltung die Diagnostik und den Umgang mit Schutzmaßnahmen beeinflussen können.

Für die medizinische Umsetzung im Alltag liefert der Report zudem den Handlungsrahmen aus Prävention und Therapie. CDC empfiehlt eine jährliche saisonale Influenzaimpfung für Personen ab 6 Monaten. Für die meisten Menschen sollte die Impfung idealerweise in September oder Oktober erfolgen; Impfungen im Juli und August werden für die meisten Gruppen nicht empfohlen, weil das Risiko eines nachlassenden Immunschutzes über den Verlauf der Saison hinweg steigt. Für die Behandlung nennt der Report außerdem verschreibungspflichtige Grippemittel (Antiviraltherapien), die möglichst früh begonnen werden sollten – besonders relevant für Patientinnen und Patienten mit erhöhtem Risiko für Komplikationen. Technisch unterfüttert wird das durch die laufende Charakterisierung zirkulierender Viren: Das CDC führt genetische und antigenische Analysen durch, ordnet HA-Clades und Subklades etwa mithilfe von Nextclade zu und testet die Empfindlichkeit gegenüber antiviralen Wirkprinzipien einschließlich Neuraminidaseinhibitoren wie Oseltamivir, Zanamivir und Peramivir sowie des PA-Endonukleasehemmers Baloxavir. Die Botschaft für IT-gestützte Surveillance- und Klinikinformationssysteme ist damit ziemlich praktisch: Die Datenlage entsteht aus mehreren Quellen, und gerade die Kombination aus Virusgenetik, Syndromdaten und Hospitalisationsraten entscheidet darüber, wie früh Maßnahmen in der Versorgung greifen.

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