BRÜSSEL / LONDON (IT BOLTWISE) – Ein medizinischer Durchbruch in der Fruchtbarkeitsforschung gibt Hoffnung für viele, die aufgrund von Chemotherapie in der Kindheit unfruchtbar wurden. Ein Mann konnte erfolgreich Spermien aus Hodengewebe produzieren, das vor 16 Jahren eingefroren wurde. Diese Methode könnte zukünftig vielen Patienten helfen, biologische Kinder zu bekommen.

In einem bemerkenswerten medizinischen Fortschritt hat ein Mann, dessen Hodengewebe als Kind eingefroren wurde, erfolgreich Spermien produziert. Diese bahnbrechende Studie zeigt erstmals, dass die Transplantation von kryokonserviertem präpubertärem Hodengewebe die Spermienproduktion bei einem erwachsenen Patienten wiederherstellen kann. Der 27-jährige Patient hatte das Gewebe im Alter von zehn Jahren einfrieren lassen, bevor er sich einer intensiven Chemotherapie zur Behandlung seiner Sichelzellenanämie unterzog.
Prof. Ellen Goossens von der Vrije Universiteit Brussel, die die Studie leitete, betonte die Bedeutung dieser Entdeckung. Viele Menschen könnten nun hoffen, biologische Kinder zu haben, insbesondere jene, deren Gewebe bereits in Gewebebanken lagert. Chemotherapie und Strahlentherapie sind lebensrettend für Kinder mit Krebs oder Sichelzellenanämie, können jedoch zur Unfruchtbarkeit führen. Während nach der Pubertät die Konservierung von Spermien für spätere IVF-Behandlungen möglich ist, war dies für präpubertäre Jungen bisher keine Option.
Bereits 2002 begann eine belgische Klinik als erste damit, Hodengewebe von präpubertären Patienten zu konservieren. Dieses Gewebe enthält Spermatogonien-Stammzellen, die Vorläufer von Spermien, sowie Sertoli-Zellen, die für die Unterstützung und Ernährung der sich entwickelnden Spermien unerlässlich sind. Damals befand sich dieses Forschungsfeld noch in den Kinderschuhen, und den Familien der Patienten konnte keine Garantie für den Erfolg der Fruchtbarkeitswiederherstellung gegeben werden.
Die ersten Patienten dieser Klinik erreichen nun das Alter, in dem sie eine Familie gründen möchten. Der erste Patient, bei dem das Gewebe retransplantiert wurde, erhielt 2008 eine hochdosierte Chemotherapie zur Behandlung seiner Sichelzellenanämie. Vor der Behandlung wurde ein Hoden chirurgisch entfernt, in kleine Stücke segmentiert und eingefroren. Im letzten Jahr wurden vier Gewebefragmente in den verbleibenden Hoden und vier unter die Haut des Hodensacks transplantiert. Nach einem Jahr wurden die Transplantate entfernt und im Labor analysiert. Zwei der Transplantate aus dem Hoden hatten reife Spermien produziert, die gesammelt und eingefroren wurden.
Prof. Rod Mitchell, ein pädiatrischer Endokrinologe, leitet eine ähnliche Studie am Centre for Reproductive Health der Universität Edinburgh. Er betont, dass nun der Beweis erbracht sei, dass dieser Ansatz beim Menschen funktioniert. Mehr als 3.000 Patienten weltweit haben bereits Hodengewebe konserviert, und in Großbritannien könnten jährlich etwa 200 Patienten davon profitieren. Die Forschungsgemeinschaft ist begeistert von den Möglichkeiten, die diese Methode bietet, und arbeitet daran, das Bewusstsein für diese Option zu erhöhen.
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