LONDON (IT BOLTWISE) – Ein Mann mit jahrelang unerträglichen brennenden Schmerzen hatte trotz vieler Untersuchungen keine Diagnose. Erst ein Neurologe erkannte eine Small-Fiber-Sensory-Neuropathie und setzte auf eine Kombination aus Schmerzmedikation und konsequentem Training. Ausgerechnet ein E‑Bike entwickelte sich dabei vom Notbehelf zur Therapie- und Leidenschaftsidee – später sogar zu groß angelegten Spendenrouten über Kontinente. Der Fall zeigt, wie sich klinische Plausibilität, Alltagshürden und digitale Mobilität in der Praxis gegenseitig verstärken können.

E‑Bike-Training gegen Small-Fiber-Neuropathie: Ein Fallbericht mit Folgen
E‑Bike-Training gegen Small-Fiber-Neuropathie: Ein Fallbericht mit Folgen (Foto: IT BOLTWISE)
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Für Gregory Maassen begann alles mit einem brennenden Gefühl am oberen Ende des linken Arms. Innerhalb weniger Tage breitete sich die Empfindung über den Oberrücken bis in die Brust aus, ehe der Schmerz schließlich seinen ganzen Körper erfasste – von den Ohren bis zu den Füßen. Während er mit Mitte fünfzig an vielen Tagen im Bett lag und kaum schlafen konnte, lieferten die üblichen medizinischen Tests zunächst keine klare Antwort: Blutabnahmen und eine Endoskopie blieben ohne eindeutigen Befund. In dieser frühen Phase spricht die Geschichte auch für ein wiederkehrendes Muster in der Versorgung chronischer Neuropathieschmerzen: Symptome sind real und belastend, aber Standarddiagnostik trifft nicht immer die Ursache.

Der entscheidende Wendepunkt kam mehr als ein Jahr nach Symptombeginn: In Baltimore erkannte der Neurologe Ahmet Hoke Maassen zufolge nach einem schnellen Blick auf die Symptomatik richtig. Die Diagnose lautete Small-Fiber-Sensory-Neuropathie (kleinfaserige sensible Neuropathie), also eine Form der peripheren Neuropathie, bei der vor allem kleine Nervenfasern beschädigt werden. Dass das lange unentdeckt bleiben kann, liegt an der Testlogik: Viele Nervenleituntersuchungen prüfen besonders große Nervenfasern. Bei kleinen Fasern kann die Standard-Messung dann „unauffällig“ wirken, obwohl die Patienten starke brennende oder schneidende Schmerzen beschreiben. Hoke ordnete das Risiko außerdem altersabhängig ein und erklärte Maassen, wie selten die Konstellation ist, die zu seinem Profil passte.

Um die Diagnose abzusichern, bestätigte später eine Hautbiopsie im April 2019 die Erkrankung. Auch wenn die genetischen und metabolischen Ursachen je nach Patient variieren, kann Small-Fiber-Neuropathie laut der Schilderung durch mehrere Auslöser begünstigt werden – etwa durch Diabetes, Chemotherapie oder Autoimmunerkrankungen. Maassen selbst verband den Beginn seiner Beschwerden mit Zeckenstichen und damit mit einer eher entzündlich/infektiös getriebenen Perspektive. Parallel dazu verschrieb Hoke eine Schmerzbehandlung: Dazu gehörten ein Gabapentinoid gegen Nervenschmerz sowie ein Antidepressivum, das ebenfalls bei bestimmten Neuropathieformen unterstützend wirken kann. Maassen spürte rasch Erleichterung, blieb aber skeptisch gegenüber dem zweiten Pfeiler der Therapie – Bewegung.

Der Konflikt ist nachvollziehbar: „Training“ klingt in der Akutphase einer chronischen Neuropathie oft wie ein Widerspruch. Maassen berichtete, er habe sich nach dem Start der ersten Versuche noch erschöpfter gefühlt; Schwimmen und Wandern seien zu anspruchsvoll gewesen. Als er schließlich zu einem Fahrradclub in der Gegend von Northwest Washington stieß, bestand die Gruppe überwiegend aus 60- und 70-Jährigen, wodurch er an eine moderate Belastung glaubte. Doch selbst dieses Tempo konnte er nicht halten. Die entscheidende Veränderung kam mit Elektrofahrrädern: In der Gruppe fielen E‑Bikes auf, die mit Akku und Motor Widerstand auf Hügeln reduzieren und so die Trittarbeit erleichtern. Wichtig ist dabei der Technik-Kern: E‑Bikes nehmen nicht „die Bewegung“ vollständig weg. Pedalieren, Balancieren und Steuern bleiben Teil der körperlichen Aktivität – und damit auch ein wesentlicher Hebel, den Hoke in Aussicht stellte.

Hokes Argument war, dass regelmäßiges Training Nervenfasern regenerieren und chronische Schmerzen bei einem Teil der Patienten verbessern kann. Für Maassen wurde daraus praktisch ein Selbstversuch mit konsequenter Skalierung. Nachdem er im September 2019 ein E‑Bike gekauft hatte, fühlte er sich auf den ersten Fahrten um das Viertel North Cleveland Park und zu nahegelegenen Parks trotzdem noch erschöpft. Aber die Richtung stimmte: Sein Stimmungsbild besserte sich, und nach einigen Wochen ließ der Schmerzspiegel nach. Seine Beschreibung ist dabei bemerkenswert konkret: Je häufiger und länger er fuhr, desto besser fühlte sich sein Körper an. Es ist weniger die „magische“ Wirkung eines einzelnen Tools, sondern die Kombination aus machbarer Dosierung, Wiederholbarkeit und damit wahrscheinlich auch einer besseren Anpassung des Nervensystems an Belastung. Maassen machte aus dieser Erfahrung eine Struktur: Im Dezember 2019 gründete er ein E‑Bike-Format in der Region DC, das er E‑bike Lovers nannte.

Ab 2021 verschob sich die Idee vom persönlichen Management in Richtung Projekt. Maassen hörte mit der Schmerzmedikation auf, als er bereits „tausende Meilen“ auf dem Sattel hinter sich hatte, und plante dann eine ambitionierte Route von Washington, D.C. nach San Francisco über vier Monate im Jahr 2022 entlang der Lincoln Highway. Parallel sammelte er Gelder für Neuropathie-Forschung ein – ein Schritt, der aus medizinischer Erfahrung schnell einen gesellschaftlichen Impuls macht. Sogar Hoke, der viele Patienten typischerweise zu Gehen, leichtem Krafttraining oder Pilates anleitet, habe Maassen zufolge die Aktion als „verrückt“ eingeordnet, ohne jedoch den Kern der Idee infrage zu stellen. Praktisch dokumentierte Maassen die Fahrt mit einem schweren Setup: Ein rund 80 Pfund schwerer Trailer trug Zelt, Campingkleidung, Sicherheitsweste, Drohne, Kamera, sogar eine elektrische Zahnbürste und Lebensmittel. Laut seiner Darstellung fuhr er durch Schnee, Starkregen und starke Winde, passierte Wüsten, Maisfelder und Berge und löste täglich das Ladeproblem, indem er Stromquellen ansteuerte.

Am Ende standen rund 4.685 Meilen auf dem Tacho – etwa 65 Meilen pro Tag – und mehr als 179.000 US‑Dollar Spenden, die er auf seinem Weg zusammengetragen haben will. Diese Geschichte bleibt aber nicht beim abgeschlossenen Abenteuer: Im März dieses Jahres startete Maassen eine weitere Querlandtour mit etwa 7.250 Meilen. Er sei von West Palm Beach in Florida aufgebrochen und werde erwartbar am Dienstagmorgen in Los Angeles ankommen. Schon jetzt habe er laut Bericht über 31.500 US‑Dollar für den Neuropathie‑Schwerpunkt von Johns Hopkins Medicine gesammelt. Hoke verbindet die Spenden mit einem klaren Ziel: Er arbeite daran, Medikamente zu entwickeln, die Nerven so wirksam regenerieren sollen wie Bewegung es für bestimmte Patienten vermag. Maassen wiederum kündigte an, dass diese Reise seine letzte Cross‑Country-Tour sein werde, er aber weiterhin Radfahren werde – nur eben in anderen Formaten, um Zeit für seine Frau Janet und die Katze Queenie zu schaffen. Genau diese Balance ist in der Geschichte die letzte technische wie menschliche Lektion: Therapie muss alltagstauglich sein, Fortschritt braucht Wiederholung, und Motivation lässt sich nicht nur messen, sondern auch erradeln.


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