NEW ORLEANS / LONDON (IT BOLTWISE) – Eine neue Studie zeigt, dass die Senkung des LDL-Cholesterins auf unter 55 mg/dL das Risiko schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse bei Patienten mit atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankung signifikant reduziert. Diese Ergebnisse unterstützen die aktualisierten US-Richtlinien zur Dyslipidämie, die eine frühzeitige und intensive Senkung des LDL-Cholesterins fördern.
Die jüngsten Ergebnisse der Ez-PAVE-Studie, die auf der American College of Cardiology 2026 Scientific Sessions vorgestellt wurden, unterstreichen die Bedeutung einer intensiven Senkung des LDL-Cholesterins bei Patienten mit atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankung (ASCVD). Die Studie zeigt, dass ein Zielwert von weniger als 55 mg/dL das Risiko schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse um 33 % senkt, verglichen mit einem konventionelleren Zielwert von weniger als 70 mg/dL.
In der Studie, die in Südkorea durchgeführt wurde, wurden über 3.000 Patienten mit ASCVD in zwei Gruppen aufgeteilt: eine mit einem LDL-Zielwert von weniger als 55 mg/dL und eine mit einem Zielwert von weniger als 70 mg/dL. Die Patienten in der intensiveren Gruppe erhielten entweder eine Statin-Monotherapie oder eine Kombination aus Statin und Ezetimib. Die Ergebnisse zeigen, dass die intensivere Senkung des LDL-Cholesterins zu einer signifikanten Reduktion von kardiovaskulären Todesfällen, nicht-tödlichen Herzinfarkten und Schlaganfällen führte.
Die Studie ergänzt die kürzlich aktualisierten amerikanischen Dyslipidämie-Richtlinien, die eine frühzeitige und intensive Senkung des LDL-Cholesterins empfehlen. Experten wie Karen Aspry von der Brown University betonen, dass die Verwendung von Ezetimib gegenüber PCSK9-Inhibitoren nicht nur kosteneffektiver ist, sondern auch eine realistische Strategie für die klinische Praxis darstellt.
Die Ergebnisse der Ez-PAVE-Studie sind nicht überraschend, da frühere Studien wie IMPROVE-IT ähnliche Vorteile einer dualen oralen Therapie nach einem akuten Koronarsyndrom gezeigt haben. Dennoch ist die Einbeziehung von instabiler Angina als primärer Endpunkt ein bemerkenswerter Aspekt der Studie, da Frauen häufiger mit instabiler Angina als mit nicht-tödlichen Herzinfarkten in Erscheinung treten.
Die Studie zeigt auch, dass die intensive Senkung des LDL-Cholesterins keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf neue Diabetesfälle, Verschlechterung der Blutzuckerkontrolle oder andere unerwünschte Ereignisse aufwies. Dies unterstreicht die Sicherheit und Wirksamkeit der intensiven LDL-Senkung als Strategie zur sekundären Prävention bei Patienten mit hohem Risiko.
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