LONDON (IT BOLTWISE) – Die Forschung zur Behandlung chronischer Schmerzen erlebt einen Paradigmenwechsel. Im Mittelpunkt stehen neue Therapien, die nicht nur Symptome, sondern die Ursachen im Immunsystem adressieren. Ein biologischer Mechanismus namens NETose könnte den Weg für nicht-opioide Behandlungen ebnen.
Die Behandlung chronischer Schmerzen steht vor einem bedeutenden Wandel. Forscher konzentrieren sich zunehmend auf das Immunsystem, um die Ursachen dieser Schmerzen zu bekämpfen. Im Zentrum dieser Entwicklung steht der Mechanismus der NETose, bei dem neutrophile Granulozyten netzartige Strukturen aus DNA und Proteinen freisetzen. Diese sogenannten NETs sollen eigentlich Krankheitserreger einfangen, können jedoch bei sterilen Entzündungen das Gewebe schädigen und die Schmerzempfindlichkeit erhöhen.
Ein entscheidender Durchbruch gelang im Mai 2025, als Wissenschaftler von Pfizer eine neue Klasse von allosterischen Inhibitoren entwickelten. Diese blockieren die Enzymfamilie PAD1-4, die für die Bildung von NETs essenziell ist, effektiver als frühere Ansätze. Diese Entwicklung könnte die Schmerzsensibilisierung bei Autoimmunpatienten verhindern, bevor sie beginnt. Parallel dazu zeigen metabolische Ansätze, dass Fasten-imitierende Diäten die NET-Bildung im Rückenmark hemmen und so das Schmerzverhalten lindern können.
Die wirtschaftlichen Auswirkungen sind enorm, da chronische Schmerzen allein in den USA jährlich Kosten in dreistelliger Milliardenhöhe verursachen. Der Drang zu nicht-süchtigmachenden Analgetika ist groß. Im August 2025 entdeckten Forscher der Universität Oxford einen Zusammenhang zwischen Varianten des SLC45A4-Gens und der individuellen Schmerzwahrnehmung. Diese genetische Erkenntnis könnte den Weg zu personalisierten Therapien ebnen.
Die nächsten zwölf bis achtzehn Monate werden entscheidend sein, da erste Daten aus Humanstudien mit PAD-Inhibitoren und gezielten DNase-I-Systemen erwartet werden. Besonders vielversprechend sind sogenannte Nanozyme, spezialisierte Nanopartikel, die Enzyme stabilisieren und so den Abbau von NETs in Gelenken oder dem Darm effizienter machen könnten. Das Ziel, etablierte chronische Schmerzen nicht nur zu lindern, sondern zu ‘löschen’, rückt in greifbare Nähe.
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