BERLIN / LONDON (IT BOLTWISE) – Der Referentenentwurf zum Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG) plant ab 2027 eine spürbare Umstellung: Das klassische Pflegegeld soll durch ein Entlastungsbudget ersetzt werden, ergänzt um ein Sozialraumbudget. Schon 2025 steigen Leistungen in mehreren Bereichen, während 2027 neue Regeln für Neueinstufungen greifen. Gleichzeitig bleibt der finanzielle Druck hoch, weil Eigenanteile im stationären Bereich vielerorts stark anziehen. Für Betroffene und Anbieter wird deshalb der Zeitraum 2025 bis 2028 entscheidend, um Ansprüche richtig zu timen und Budgetgrenzen strategisch zu nutzen.
Der Entlastungsdruck in der Pflegeversorgung nimmt zu, während die Bundesregierung die Leistungslogik zur häuslichen und teilstationären Betreuung neu sortieren will. Ein im Juni 2026 veröffentlichter Referentenentwurf zum Pflegeneuordnungsgesetz (PNOG) zielt dabei auf eine Systemumstellung zum 1. Januar 2027: Das bisherige Pflegegeld soll durch ein Entlastungsbudget ersetzt werden. Die Reform ist nicht nur politisch umstritten, sondern auch operativ relevant, weil sich Anspruchsberechnung, Leistungsbeginn und Budgetzuschnitt bei Pflegebedürftigen verändern. Gleichzeitig laufen ab 2025 schon frühzeitig Erhöhungen an, sodass Betroffene ab sofort in zwei Zeitlinien denken müssen: dem Ausbau heute und den neuen Regeln morgen.
Technisch betrachtet hängt die neue Logik stark an den Pflegegraden und an den Budgetstrukturen, die das Sozialgesetzbuch XI für die Pflegeversicherung vorgibt. Bereits zum Jahresstart 2025 steigen Pflegegeld und Pflegesachleistungen um 4,5 Prozent; im Pflegegrad 2 liegt das Pflegegeld dann bei 347 Euro, im Pflegegrad 5 bei 990 Euro. Für ambulante Pflegesachleistungen werden Beträge zwischen 796 Euro (Grad 2) und 2.299 Euro (Grad 5) genannt. Zur Finanzierung hebt der Gesetzgeber den Beitragssatz zur Pflegeversicherung um 0,2 Prozentpunkte an. Zudem entsteht ein gemeinsames Jahresbudget für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege: Ab Pflegegrad 2 stehen hierfür bis zu 3.539 Euro bereit, wobei bei der Verhinderungspflege das Pflegegeld acht Wochen lang zur Hälfte weiterläuft.
Mit dem PNOG verlagert sich ab 2027 der Schwerpunkt in der Leistungsdarstellung: Die monatlichen Beträge sollen im Pflegegrad 2 bei 386 Euro beginnen und im Pflegegrad 5 bis zu 1.079 Euro erreichen. Ergänzend wird ein Sozialraumbudget eingeführt, das 175 Euro monatlich für Erwachsene und 300 Euro monatlich für Personen unter 25 Jahren vorsieht. Gleichzeitig fallen bisherige Bausteine weg: Der Entlastungsbetrag für Pflegegrad 1 wird gestrichen, und auch die eigenständige Monatspauschale für Pflegehilfsmittel in Höhe von 42 Euro soll nicht mehr separat ausgewiesen werden. Stattdessen sollen diese Leistungen in die neuen Budgetstrukturen integriert werden. Genau hier sehen Verbände Ende 2025 das Risiko, dass Betroffene in der Versorgungspraxis mit weniger Flexibilität rechnen müssen, wenn Budgets enger gerahmt werden.
Parallel zur Leistungsarchitektur verändert sich auch der Anspruchszeitpunkt für Neueinstufungen. Neueinstufter in Pflegegrad 2 und 3 erhalten in den ersten drei Monaten ab 2027 nur 50 Prozent des Entlastungsbudgets. Für Pflegegrad 2 entspricht das rechnerisch 193 Euro in der Einführungsphase. Für Pflegekassen, Pflegedienste und stationäre Träger bedeutet das: Prozesse zur Antragstellung, Begutachtung und Übergabe der Leistungsplanung müssen deutlich genauer terminiert werden, weil sich Zahlungsströme am Anfang der neuen Einstufung verschieben. Vergleichbare Systeme in anderen Ländern zeigen, dass solche Übergangsregeln die Versorgungspraxis besonders stark beeinflussen; etwa orientiert sich Österreich stärker an pauschalierten Leistungsanteilen ohne derart kurze prozentuale Startdämpfung, was die Planungssicherheit dort erhöht.
Die Markt- und Kostenseite bleibt allerdings der Engpass, unabhängig davon, wie gut das Budgetmodell formuliert ist. Laut politischen und administrativen Meldungen sind die Eigenanteile im stationären Bereich vielerorts spürbar höher. Für den bundesweiten Durchschnitt wird der Eigenanteil mit etwa 3.364 Euro beziffert; eine Einrichtung aus Nordrhein-Westfalen meldete im Sommer 2026 einen Anstieg auf rund 5.500 Euro pro Monat. In Sachsen-Anhalt lagen die Kostensteigerungen für Heimplätze seit 2020 bei plus 51,7 Prozent und für die häusliche Pflege bei plus 89,6 Prozent und damit deutlich über der allgemeinen Inflationsrate. In Hamburg stiegen die städtischen Ausgaben für Hilfen zur Pflege von 206 Millionen Euro (2022) auf prognostizierte 327 Millionen Euro (2025). Wenn zunehmend Betroffene Sozialhilfe benötigen, entsteht ein politischer Druck auf die Finanzierungssysteme, nicht nur auf die Leistungsbeträge.
Aus Sicht der Regulierung und Datenverarbeitung ist die Reform ebenfalls nicht trivial. Für die Umsetzung müssen Pflegekassen und beteiligte Akteure weiterhin nachvollziehbar dokumentieren, wie Pflegegradentscheidungen zustande kommen und wie Budgets berechnet werden. In der Praxis laufen dabei sensible Daten zusammen: personenbezogene Pflegedokumentation, Gutachtensinformationen und Nachweise zur Nutzung von Leistungen. Datenschutzrechtlich ist entscheidend, dass Zweckbindung und Zugriffskontrollen streng eingehalten werden, insbesondere wenn neue Budgetarten (Entlastungsbudget plus Sozialraumbudget) in bestehende IT- und Antragsprozesse integriert werden. Das betrifft auch Schnittstellen zwischen Begutachtung, Leistungserfassung und Abrechnung. Eine saubere Modellierung reduziert nicht nur Fehler, sondern minimiert auch das Risiko, dass Daten über den eigentlichen Anspruchszweck hinaus verarbeitet werden.
Der nächste Hebel greift dann ab 2028. Für den 1. Januar 2028 sieht das Sozialgesetzbuch XI (§ 30 SGB XI) eine automatische Erhöhung vor, die sich an der kumulierten Kerninflationsrate der Jahre 2025 bis 2027 orientiert. Diese Dynamisierung wird allerdings durch die Entwicklung der Bruttolohn- und Gehaltssummen gedeckelt, um eine Entkopplung von der Lohnentwicklung zu vermeiden. Prognosen aus dem Frühjahr 2026 gehen von einer Steigerung zwischen 7,8 und 11,4 Prozent aus. Daraus würden sich rechnerisch die Pflegegeldwerte im Pflegegrad 2 auf bis zu 387 Euro und im Pflegegrad 5 auf bis zu 1.103 Euro erhöhen. Auch das Sozialraumbudget könnte auf 141 bis 146 Euro anwachsen. Eine solche Kopplung kann die Vorhersehbarkeit erhöhen, sie ersetzt aber nicht die politische Debatte über die Eigenanteilsentwicklung.
Für die zukünftige Umsetzung ergibt sich daraus ein klares Erwartungsbild an Träger, Pflegeberatung und Betroffene. Wer 2025 bereits höhere Leistungen nutzt, sollte die Übergangslogik 2027 aktiv im Blick behalten: Neueinstufungen werden für drei Monate gedämpft, und Pflegehilfsmittel fließen in Budgetstrukturen, die anders zu verstehen sind als bisherige Einzelpauschalen. Marktkenner erwarten deshalb, dass Beratungsleistungen rund um Pflegegrad-Strategien, Budgetplanung und Anspruchsfristen an Bedeutung gewinnen. Gleichzeitig fordern Fachleute eine stärkere Beteiligung der Bundesländer an den Investitionskosten von Pflegeheimen, weil sonst ein Teil der Reformvorteile im Eigenanteil verpufft. Unterm Strich wird 2027 weniger ein „Plus“ als eine Neuordnung sein: Wer Prozesse, Nachweise und Zahlungsplanung früh anpasst, kann in diesem Übergang leichter vermeiden, dass sich Versorgungslücken durch administrative Zeitverzüge ergeben.
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