LONDON (IT BOLTWISE) – Eine neue Studie im Lancet zeigt, dass die Nebenwirkungen von Statinen, wie Gedächtnisverlust und Schlafstörungen, möglicherweise überbewertet wurden. Die Untersuchung mit 124.000 Teilnehmern über viereinhalb Jahre bestätigt, dass diese cholesterinsenkenden Medikamente besser vertragen werden als oft angenommen. Dennoch gibt es Bedenken, dass Patienten die Wirkung von Statinen überschätzen und sie als Ersatz für einen gesunden Lebensstil betrachten.
Statine sind erneut in den Schlagzeilen, nachdem eine umfassende Studie im Lancet veröffentlicht wurde, die nahelegt, dass Bedenken hinsichtlich Nebenwirkungen wie Gedächtnisverlust und Schlafstörungen übertrieben sein könnten. Die Studie, die 124.000 Personen über durchschnittlich viereinhalb Jahre begleitete, ist die jüngste in einer Reihe von Untersuchungen, die zu einem ähnlichen Schluss kommen: Die Familie der cholesterinsenkenden Medikamente wird besser vertragen, als viele Patienten und Ärzte glauben.
In Großbritannien nehmen etwa 10 Millionen Menschen täglich Statine ein, wobei etwa zwei Drittel dies zur primären Prävention tun, um einen ersten Herzinfarkt oder Schlaganfall zu verhindern. Der Rest nimmt sie zur sekundären Prävention, um das Risiko eines erneuten Vorfalls zu reduzieren. Ich selbst gehöre zu den Ersteren und nehme Atorvastatin, das am häufigsten verschriebene Medikament im Vereinigten Königreich. Nebenwirkungen habe ich außer lebhaften Träumen keine bemerkt, die laut der Lancet-Studie wahrscheinlich nicht mit dem Medikament in Verbindung stehen.
Statine wirken, indem sie die Cholesterinwerte im Blut senken und bestehende Ablagerungen in den Arterien stabilisieren. Diese Wirkung ist nicht nur auf das Herz beschränkt, sondern betrifft auch das Gehirn und andere Organe. Während viele den durch Statine bewirkten Cholesterinabfall fokussieren, ist die Stabilisierung weicherer Plaques ebenso wichtig. Es geht nicht nur um Cholesterinwerte, sondern um die Reduzierung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Der QRisk-Rechner wird verwendet, um das Risiko eines Schlaganfalls oder Herzinfarkts in den nächsten zehn Jahren zu berechnen. Personen, die bereits einen Schlaganfall oder Herzinfarkt hatten, gelten als Hochrisikopatienten und erhalten automatisch Statine zur sekundären Prävention. Für andere hängt es von ihrem QRisk-Score ab. Ärzte bieten die Medikamente in der Regel Personen mit einem Risiko von 10 Prozent oder mehr an, manchmal auch schon ab 5 Prozent, wenn der Patient es wünscht.
Bei einem Schwellenwert von 10 Prozent, den die meisten Menschen in ihren Sechzigern erreichen, schätzt das National Institute for Health and Care Excellence (Nice), dass 40 Schlaganfälle oder Herzinfarkte pro 1.000 Personen, die zehn Jahre lang Statine einnehmen, verhindert werden könnten. Ein großartiges Ergebnis für das Gesundheitssystem und die glücklichen 40, aber nicht so gut für die 960, die nicht profitierten, entweder weil sie sie nicht wirklich brauchten oder weil sie trotzdem Probleme bekamen.
Andere Forschungen schätzen, dass bei der primären Prävention etwa 200 Personen fünf Jahre lang Statine einnehmen müssen, um einen Herzinfarkt zu verhindern, und etwa 300, um einen Schlaganfall zu verhindern. Bei der sekundären Prävention, wo das Grundrisiko viel höher ist, sinken diese Zahlen auf etwa 40 bzw. 125.
Für diejenigen, die ernsthaft versuchen, ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren, ist es wichtig, Statine als Ergänzung zu einer gesunden Ernährung und Lebensweise zu betrachten, nicht als Ersatz. Eine Umstellung auf eine gesunde mediterrane Ernährung könnte in der primären Prävention effektiver sein als Statine, indem sie einen Herzinfarkt für jede 63 Personen verhindert, die sie fünf Jahre lang befolgen.
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