LONDON (IT BOLTWISE) – Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass eine eingeschränkte Nierenfunktion die Ergebnisse von Alzheimer-Bluttests verfälschen kann. Diese Entdeckung stellt die Zuverlässigkeit der vielversprechenden Früherkennungsmethode in Frage und erfordert ein Umdenken in der klinischen Praxis.
Die jüngste Meta-Analyse, die über 62.000 Teilnehmer aus 21 Ländern umfasst, hat einen signifikanten Einfluss der Nierenfunktion auf die Ergebnisse von Alzheimer-Bluttests aufgezeigt. Diese Erkenntnisse werfen ein neues Licht auf die Zuverlässigkeit der Bluttests, die als Hoffnungsträger für eine frühzeitige Alzheimer-Diagnose gelten. Die Analyse zeigt, dass eine eingeschränkte Nierenfunktion systematisch zu höheren Konzentrationen von Alzheimer-Biomarkern im Blut führt, darunter Tau-Proteine, Amyloid-β, Neurofilament-Leichtkette und saures Gliafaserprotein.
Die Niere spielt eine entscheidende Rolle bei der Filterung von Abfallprodukten aus dem Blut. Bei einer chronischen Nierenerkrankung ist diese Filterfunktion gestört, was zu einer Anreicherung von Proteinen im Blut führt. Diese Anreicherung geschieht unabhängig davon, ob im Gehirn bereits Alzheimer-Pathologien vorliegen. Interessanterweise war der Zusammenhang zwischen Nierenfunktion und Biomarkern in der Rückenmarksflüssigkeit nicht signifikant, was darauf hindeutet, dass der Effekt hauptsächlich das periphere Blut betrifft.
Für Ärzte bedeutet dies, dass sie künftig die Nierenwerte ihrer Patienten kennen müssen, um die Bluttestergebnisse korrekt zu interpretieren. Andernfalls besteht die Gefahr von falsch-positiven Ergebnissen, die zu unnötigen Behandlungen und Ängsten führen könnten. Eine schwedische Langzeitstudie des Karolinska Institutet bestätigte diesen Effekt und zeigte, dass Probanden mit schwächerer Niere stets höhere Alzheimer-Blutwerte aufwiesen.
Die Kombination aus Nierenschwäche und hohen Biomarker-Werten könnte besonders riskant sein, da sie das Demenzrisiko nahezu verdoppelt. Dies legt nahe, dass Nierenprobleme den Ausbruch der Krankheit bei biologisch vorbelasteten Menschen beschleunigen können. Die Forschung steht nun vor der Herausforderung, die Blutwerte an die individuelle Nierenfunktion anzupassen, um präzisere Tests zu entwickeln. Denkbar sind spezielle Algorithmen oder korrigierte Referenzbereiche, die die glomeruläre Filtrationsrate eines Patienten einbeziehen.
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