LONDON (IT BOLTWISE) – Ein wenig bekanntes Cholesterinpartikel namens Lipoprotein(a) könnte das fehlende Puzzlestück bei unerklärlichen Herzrisiken sein. Trotz normaler Cholesterinwerte kann Lp(a) das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle erhöhen. Neue Behandlungen zielen darauf ab, dieses Risiko zu mindern.
In der Welt der Herzgesundheit gibt es einen neuen Akteur, der zunehmend Aufmerksamkeit erhält: Lipoprotein(a), kurz Lp(a). Dieses Cholesterinpartikel wird oft übersehen, da es in Standardtests nicht erfasst wird. Doch es könnte eine entscheidende Rolle bei der Erklärung von Herzinfarkten und Schlaganfällen spielen, selbst bei Menschen, die ansonsten als gesund gelten.
Lipoprotein(a) ähnelt strukturell dem LDL-Cholesterin, das als „schlechtes“ Cholesterin bekannt ist. Der Unterschied liegt in einem zusätzlichen Protein, dem Apolipoprotein(a), das Lp(a) besitzt. Diese Komponente kann die Bildung von Fettablagerungen in den Arterien fördern und die Blutgerinnung begünstigen, was das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht.
Interessanterweise werden die Lp(a)-Werte größtenteils genetisch bestimmt. Etwa 70-90% der Variation in den Lp(a)-Werten sind erblich bedingt, was bedeutet, dass sie früh im Leben festgelegt werden und sich kaum durch Lebensstiländerungen beeinflussen lassen. Dies stellt eine Herausforderung dar, da herkömmliche Maßnahmen zur Senkung des Cholesterinspiegels, wie Diät und Bewegung, wenig Einfluss auf Lp(a) haben.
Die Forschung hat gezeigt, dass hohe Lp(a)-Werte mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle verbunden sind. Besonders gefährdet sind Menschen mit gleichzeitig hohen LDL-Cholesterinwerten. Die gute Nachricht ist, dass neue Medikamente in der Entwicklung sind, die speziell darauf abzielen, Lp(a) zu senken. Diese Medikamente nutzen einen „Gen-Silencing“-Ansatz, um die Produktion von Lp(a) in der Leber zu reduzieren, und haben in frühen Studien vielversprechende Ergebnisse gezeigt.
Obwohl Lp(a) nicht in Standardtests enthalten ist, empfehlen internationale Richtlinien, es mindestens einmal im Erwachsenenalter zu messen, insbesondere bei Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Herzkrankheiten. Ein Bewusstsein für Lp(a) kann helfen, das Risiko besser zu verstehen und gezielte Maßnahmen zu ergreifen, um die Herzgesundheit zu verbessern.
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