MÜNCHEN / LONDON (IT BOLTWISE) – Die STAREE-Studie liefert neue Evidenz dafür, dass Statine auch bei gesunden Menschen über 70 das Risiko schwerer kardiovaskulärer Ereignisse senken. In der randomisierten Analyse mit 9.971 Teilnehmenden reduzierte Atorvastatin die Ereignisrate um 30 Prozent über eine mediane Beobachtung von 5,9 Jahren. Besonders stark fielen die Rückgänge bei Myokardinfarkten und Koronarrevaskularisationen aus. Gleichzeitig zeigt die Untersuchung keine signifikante Wirkung auf Demenz und Gesamtmortalität.

STAREE bestätigt: Statine senken bei Über-70-Jährigen das Herzinfarkt-Risiko deutlich
STAREE bestätigt: Statine senken bei Über-70-Jährigen das Herzinfarkt-Risiko deutlich (Foto: IT BOLTWISE)
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Für die Prävention im höheren Lebensalter wird die Datenlage gerade deutlich konkreter. Im Rahmen des ESC-Kongresses in München wurden Ergebnisse einer großen, randomisierten Studie vorgestellt, die sich gezielt auf Menschen ab 70 Jahren konzentrierte, ohne dass bereits vorher eine kardiovaskuläre Erkrankung vorlag. Damit verschiebt sich der Fokus weg von der bisherigen Praxis, Statintherapien vor allem bei Unter-75-Jährigen mit klaren Risikofaktoren wie Diabetes oder ausgeprägter Hypercholesterinämie zu begründen. Die Botschaft ist vor allem klinisch greifbar: nicht nur Laborwerte, sondern harte Ereignisse stehen im Mittelpunkt.

Im Zentrum steht die STAREE-Studie (STAtins for Reducing Events in the Elderly) mit insgesamt 9.971 Teilnehmenden ab mindestens 70 Jahren; das Durchschnittsalter lag bei 74,7 Jahren, der Frauenanteil bei 52 Prozent. Für die Einschlusskriterien war entscheidend, dass die Probanden zu Studienbeginn keine kardiovaskulären Erkrankungen, keinen Diabetes und keine Demenz hatten. In einem randomisierten Design erhielten die Teilnehmenden täglich 40 mg Atorvastatin oder ein Placebo. Nach einem medianen Beobachtungszeitraum von 5,9 Jahren zeigte sich eine Reduktion schwerer kardiovaskulärer Ereignisse, unter anderem für kardiovaskulären Tod, nicht tödliche Myokardinfarkte, Schlaganfälle und Koronarrevaskularisationen.

Die statistische Effektstärke fällt dabei bemerkenswert aus. Laut Auswertung sank das Risiko für das definierte Bündel schwerer Ereignisse in der Statin-Gruppe um 30 Prozent (HR 0,70). Besonders auffällig war der Rückgang bei Myokardinfarkten und Koronarrevaskularisationen, die jeweils um 43 Prozent abnahmen. Für die praktische Einordnung nennt die Studie zudem eine Number Needed to Treat (NNT) von etwa 37 über einen Zeitraum von sechs Jahren. Für Ärzte bedeutet das: Der Nutzen ist nicht nur statistisch sichtbar, sondern auch in einer Größenordnung kalkulierbar, die sich in Therapiegespräche und Entscheidungsprozesse integrieren lässt, gerade wenn es um asymptomatische Risikozunahmen im Alter geht.

Gleichzeitig liefert die Studie keine Entwarnung in jeder Hinsicht. Während die kardiovaskulären Vorteile klar belegt wurden, ergab sich für eine Demenzentwicklung und die Gesamtmortalität keine signifikante Reduktion. Auch die Sicherheitsbetrachtung fällt differenziert aus: Schwere unerwünschte Ereignisse traten in beiden Vergleichsgruppen jeweils in gleicher Höhe von 2,7 Prozent auf, was auf eine geringe Zusatzbelastung hindeutet. Ergänzend dazu wurde beim ESC-Kongress 2026 eine dänische Registerstudie für Menschen mit Typ-2-Diabetes präsentiert, in der 132.585 Personen zwischen 2006 und 2019 erfasst wurden; dort deutet ein früher Statinbeginn innerhalb eines Jahres nach der Diabetes-Diagnose auf ein um 15 Prozent geringeres relatives Demenzrisiko über das folgende Jahrzehnt hin, allerdings ohne Kausalititätsnachweis, weil es sich um eine Beobachtungsstudie handelt.

Neben der klinischen Evidenz spielt die regulatorische Einbettung für die Umsetzung in der Praxis eine zentrale Rolle. Laut Angaben der EU-Kommission erhielten 2026 die Präparate Ubeslo und Evlarco eine Marktzulassung; beide enthalten den Wirkstoff Obicetrapib und sind als orale Therapie zur Senkung von LDL-Cholesterin bei primärer Hypercholesterinämie eingeordnet. In der Quelle wird außerdem die Produktion der Tabletten am Standort Dresden durch Menarini von Heyden erwähnt. Solche Zulassungen sind relevant, weil sie Versorgungslücken schließen können, wenn selbst mit etablierten Statin-/Kombinationsstrategien das LDL-C-Ziel nicht erreicht wird oder zusätzliche Optionen nachgefragt werden. Die genannten Unternehmensvertreter rahmten die Zulassung als ersten Schritt für diese Therapieform sowie als Fortschritt für Patientinnen und Patienten mit weitergehendem Bedarf an LDL-C-Senkung.

Für Kliniken und niedergelassene Praxen werden parallel dazu auch die Leitlinien-Mechaniken wichtiger. Bereits 2025 wurden die ESC-Leitlinien zum Management von Dyslipidämien aktualisiert und stützen sich in der Quelle auf zwölf klinische Studien und Metaanalysen seit 2019. Zentral bleibt die Senkung des LDL-Cholesterins; zugleich wird für das 10-Jahres-Risiko bei älteren Menschen zwischen 40 und 89 Jahren die Nutzung von SCORE2 und SCORE2-OP empfohlen, um Therapieentscheidungen realistischer zu treffen. Damit wird der Weg klarer, wie neue Studienergebnisse in konkrete Behandlungspläne übertragen werden: Evidenz zur Wirksamkeit trifft auf strukturierte Risikoabschätzung.

Den Blick in die künftige Prävention schärft außerdem eine zweite Erkenntnislinie, die nicht auf medikamentöse Wirksamkeit allein setzt. Die REACT-Studie, die 2026 im New England Journal of Medicine erschienen sein soll, untersuchte über 16.000 beschwerdefreie Personen im Alter von 18 bis 70 Jahren und fand, dass 57,1 Prozent bereits atherosklerotische Plaques aufwiesen. Besonders deutlich war der Befund in der Altersgruppe 60 bis 70 Jahre: Dort waren rund neun von zehn Personen betroffen. Weil Plaques in den Hals- oder Beinarterien oft parallel zu Veränderungen in den Herzkranzgefäßen auftreten, wird in der Quelle die Frage nach dem Nutzen eines bildgebungsbasierten Screenings bei Beschwerdefreien als zentral beschrieben. Für die Praxis heißt das: Neben dem „wen?“ (Prävention) gewinnt das „wie früh?“ und „mit welchem Messinstrument?“ an strategischer Bedeutung.

Unterm Strich verbindet sich in den aktuellen Meldungen eine klare Linie: Statine können bei älteren Menschen nicht nur Risikoprofile verbessern, sondern offenbar auch die Rate schwerer Ereignisse spürbar senken, während Effekte auf Demenz und Gesamtmortalität offenbar komplexer und weniger robust sind. Für Unternehmen im Gesundheitswesen und für Anbieter klinischer Software bedeutet das zugleich mehr als nur medizinisches Interesse: Risiko-Scores, Laborbefunde und Therapieentscheidungen müssen so abgebildet werden, dass sie unterschiedliche Evidenzstränge konsistent in Entscheidungen übersetzen. Wer Prävention operationalisieren will, steht damit vor einer doppelten Aufgabe: die Daten aus großen randomisierten Studien wie STAREE in die Therapielogik einzubauen und parallel die Diskussion um Früherkennung über Bildgebung so zu beobachten, dass sich Screenings nicht als „Einmalfrage“, sondern als kontrollierter Prozess etablieren.


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