WASHINGTON / MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Die jüngsten Budgetvorschläge der Republikaner im US-Kongress haben weitreichende Auswirkungen auf das Gesundheitssystem und die soziale Absicherung in den Vereinigten Staaten. Experten warnen, dass die geplanten Kürzungen vor allem die ärmsten Bevölkerungsgruppen treffen und gleichzeitig den Wohlhabendsten zugutekommen könnten.
Die Republikaner im US-Repräsentantenhaus haben ein Budget vorgeschlagen, das eine Kombination aus Steuererleichterungen in Höhe von 4,5 Billionen US-Dollar und Ausgabenkürzungen von etwa 2 Billionen US-Dollar vorsieht. Diese Maßnahmen könnten vor allem den reichsten Amerikanern zugutekommen, während sie den Zugang zu Gesundheitsversorgung für die ärmsten und ländlichen Bevölkerungsgruppen gefährden.
Um die massiven Steuererleichterungen zu finanzieren, planen die Republikaner, die Ausgaben um 1,5 bis 2 Billionen US-Dollar zu senken, wobei soziale Dienste wie Medicaid im Fokus stehen. Die Führung der Republikaner im Repräsentantenhaus hat den Ausschuss für Energie und Handel aufgefordert, in den nächsten zehn Jahren 880 Milliarden US-Dollar einzusparen. Auch der Ausschuss für Bildung und Arbeit sowie der Landwirtschaftsausschuss sollen 330 Milliarden bzw. 230 Milliarden US-Dollar einsparen.
Obwohl die Republikaner behaupten, keine Leistungen für Amerikaner streichen zu wollen, erwägen sie, Arbeitsanforderungen für Medicaid einzuführen. Diese Politik könnte es erschweren, sich für das Programm zu qualifizieren und eingeschrieben zu bleiben, und wahrscheinlich auch Kürzungen bei Ernährungsprogrammen nach sich ziehen.
Konservative haben lange dafür plädiert, Medicaid unter dem Vorwand der “Reform” zurückzufahren. Das Heritage Foundation-Projekt 2025 für die Trump-Administration empfahl tiefgreifende Kürzungen des Programms. Beispielsweise wurde vorgeschlagen, die Bundesfinanzierung von Medicaid von einem festen Prozentsatz der Kosten eines Staates auf einen festen Betrag umzustellen, der nicht an die tatsächlichen Kosten des Staates gebunden ist.
Dean Baker, ein Ökonom am Center for Economic and Policy Research, erklärte, dass die GOP-Vorschläge vor allem auf Medicaid und Lebensmittelmarken abzielen. Um die im GOP-Vorschlag genannten Zahlen zu erreichen, wären Kürzungen von etwa 20 % bei Medicaid erforderlich. Diese Kürzungen sollen die Steuererleichterungen der GOP in Höhe von 4,5 Billionen US-Dollar finanzieren, die laut Baker hauptsächlich eine Verlängerung der Steuererleichterungen aus Trumps erster Amtszeit darstellen, die “überwiegend den reichsten ein Prozent zugutekommen”.
Allison Orris vom Center on Budget and Policy Priorities betonte, dass es unmöglich sei, die Ziele der Republikaner zu erreichen, ohne Medicaid-Empfänger zu schädigen. Sie wies darauf hin, dass die meisten Medicaid-Empfänger bereits arbeiten und dass Arbeitsanforderungen lediglich dazu dienen, die Einschreibung zu erschweren, indem sie die Menschen in bürokratische Hürden verwickeln.
Josh Bivens vom Economic Policy Institute erklärte, dass die GOP, um die vollen 4,5 Billionen US-Dollar an Steuererleichterungen zu erreichen, tatsächlich 2 Billionen US-Dollar an obligatorischen Ausgabenkürzungen erzielen müsse. Dies wird weithin als Zugeständnis an den Anti-Ausgaben-Flügel der Republikaner gesehen, ist jedoch nicht offensichtlich durchsetzbar.
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