BERLIN / LONDON (IT BOLTWISE) – Mit ePA-Version 3.1.3 erweitern zwei IT-Dienstleister die Funktionen der elektronischen Patientenakte: Ab Juli lassen sich Push-Benachrichtigungen aktivieren und der digitale Medikationsplan (eMP) startet in den App-Stores. Parallel arbeitet das Bundesgesundheitsministerium am GeDIG-Referentenentwurf, der Interoperabilität verbindlich machen und Fax-Zugriffe für medizinische Daten beenden soll. Besonders kontrovers: Für Betriebsärzte soll ein Opt-out-Zugang zur gesamten ePA möglich werden. Gleichzeitig steigen die Systemanforderungen für ePA-Apps, während Konsumentenalternativen wie assistierte Telemedizin in Apotheken genannt werden.
Die elektronische Patientenakte (ePA) bekommt zur Jahresmitte spürbaren Schwung, allerdings weniger durch ein einzelnes Feature als durch eine gleichzeitige Kombination aus Komfort, künftiger Suchbarkeit und politischem Richtungswechsel. Mit ePA-Version 3.1.3 rollten BITMARCK und RISE ein Update aus, das die aktive Nutzung für Versicherte vereinfachen soll: Wer die App-Funktionen nutzt, kann ab Juli Push-Benachrichtigungen aktivieren und bekommt unmittelbar mit, wenn neue Dokumente eingestellt werden oder ein Arzt auf die Akte zugreift. Für den Alltag ist das relevant, weil Transparenz über Zugriffe eine der wenigen „direkt spürbaren“ Sicherheitskomponenten im laufenden Betrieb ist.
Technisch ist die Push-Funktion mehr als nur eine Meldung: Sie bedeutet, dass Ereignisse aus dem ePA-Backend zuverlässig in die Endgeräte-Clients übertragen werden müssen, inklusive Status-Management, Token-/Session-Abgleich und Gerätekontext. Gerade im Gesundheitsumfeld wird dabei häufig unterschätzt, wie stark Latenzen, Zustellwege und Wiederholmechanismen über das Nutzervertrauen entscheiden. Hinzu kommt der digitale Medikationsplan (eMP), der laut Fahrplan ab Anfang Juli in den App-Stores bereitstehen soll. Mitte Juli folgt eine schrittweise Pilotierung in Modellregionen. Der eMP soll langfristig den Papier-Medikationsplan ersetzen und damit Dokumentationsqualität sowie Aktualität erhöhen.
Die geplante Volltextsuche für Ende 2026 zeigt, wohin die Reise geht: Statt nur Dokumente nach Metadaten zu finden, sollen Nutzer gezielt Informationen innerhalb von Dokumenten auffinden können. Damit rückt die Frage in den Fokus, wie Inhalte aus verschiedenen Formaten sicher indexiert werden, ohne sensible Daten ungewollt offenzulegen. Volltextsuche erfordert in der Praxis robuste Extraktions- und Normalisierungsprozesse, etwa um OCR-Unsicherheiten oder unterschiedliche Dokumentstrukturen abzufangen. Aus Unternehmenssicht ist das ein MLOps-ähnliches Problem: Monitoring der Suchqualität, Datenschutz-Folgeabschätzung und klare Berechtigungsmatrizen müssen zusammenarbeiten, damit die Funktion nicht zu einem neuen Risikohebel wird.
Während die technischen Erweiterungen Fahrt aufnehmen, wird der regulatorische Rahmen mit dem GeDIG-Referentenentwurf parallel nachgeschärft. Vorgesehen sind eine digitale Impfübersicht sowie verbindliche Interoperabilitätsstandards. Besonders weitreichend ist die geplante Abschaffung des Fax-Zugriffs für medizinische Daten, was in Teilen der Versorgung zwar noch existiert, aber technologisch kaum zu den Anforderungen an Nachvollziehbarkeit und Auditierbarkeit passt. Experten berichten, dass Interoperabilität hier nicht nur „nice to have“ ist: Ohne standardisierte Schnittstellen bleiben Upgrades im Backend häufig Insellösungen, die sich für Integrationen in Praxis- und Klinik-Workflows nur begrenzt eignen.
Der politisch sensibelste Punkt betrifft Betriebsärzte: Sie sollen künftig per Opt-out-Verfahren auf die gesamte ePA zugreifen können. Befürworter verweisen auf ein Präventionspotenzial, weil Arbeitsmedizinische Betreuung nicht nur Reaktion, sondern Früherkennung sein soll. Kritiker hingegen argumentieren aus Datenschutzsicht mit dem Risiko einer zu breiten Zugriffsschablone und der potenziellen Schwere der Einwilligungslogik im Opt-out-Modell. In der Debatte zeigt sich ein typisches Muster digitaler Gesundheitstechnologien: Je größer die Reichweite von Zugriffen, desto stärker müssen technische Durchsetzung (z. B. Granularität, Protokollierung, Löschkonzepte) und organisatorische Kontrollen (z. B. Rollenprüfung, Schulung, Verantwortlichkeiten) zusammenwirken. Genau hier hängt auch das Vertrauen der Versicherten.
Marktlich ist die Entwicklung spannend, weil sich die ePA nicht im luftleeren Raum bewegt, sondern gegen alternative Informations- und Telemedizinkanäle stehen muss. Als mögliche Hürde für die Skalierung werden höhere Systemanforderungen genannt: Ab Juli sollen die ePA-Apps mindestens Android 14 oder iOS 18 benötigen. Verbraucherschützer kritisieren die dadurch drohende Ausgrenzung älterer Hardware. Als Gegenmaßnahme steht seit dem 1. Juli die assistierte Telemedizin in Apotheken bereit. Wettbewerb entsteht dabei weniger im „Feature-Set“ als in der Benutzerführung: Wer ohne Hürden Zugang zu medizinischer Unterstützung bekommt, wird die Akzeptanzquote beeinflussen. Gleichzeitig arbeitet die AOK laut Meldung mit einem vereinfachten Identifikationsverfahren, bei dem Personalausweis oder Reisepass mit Online-Funktion plus Ident-App ausreichen sollen; keine PIN und kein PostIdent mehr.
Die Zahlenlage deutet auf Dynamik hin: Wöchentlich gibt es über 22 Millionen Abrufe von Medikationslisten, insgesamt liegen mehr als 120 Millionen Dokumente in den elektronischen Patientenakten. Das sind Indikatoren, dass viele Nutzer bereits im System verankert sind und neue Funktionen nicht bei null starten. Gleichzeitig bleibt die Vergütung ein Stellhebel für Anbieter- und Praxisverhalten: Die Vergütung für die Erstbefüllung soll vorerst bestehen bleiben, die Abrechnungsziffer EBM 01648 gilt bis auf Weiteres, bis eine politische Entscheidung über die künftige Honorierung fällt. Für Betreiber und Integratoren ist das relevant, weil Zahlungs- und Prozessmodelle bestimmen, wie schnell Dokumentationsqualität tatsächlich skaliert.
Insgesamt zeichnet sich ein Bild ab, in dem Komfortfunktionen wie Push und künftige Suchfähigkeit (Ende 2026) direkt auf Nutzererlebnis und Informationszugriff einzahlen, während GeDIG den Rahmen für Datenflüsse und Interoperabilität festlegt. Für die nächsten Monate wird entscheidend sein, ob die Pilotierung des eMP in Modellregionen nur technische Stabilität zeigt oder auch reale Versorgungsprozesse verbessert, etwa bei Therapiewechseln und Medikationsabstimmung. Außerdem wird die Branche darauf achten, wie fein Zugriffskontrollen und Protokollierung umgesetzt werden, wenn Betriebsärzte Zugriff per Opt-out erhalten. Entwickler bekommen daraus eine klare Agenda: Berechtigungslogik testbar machen, Audit-Trails in Prozesse integrieren und Datenschutz-Folgenabschätzungen bereits in der Architekturphase durchführen.
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