LONDON (IT BOLTWISE) – Forscher haben neue Kombinationen bestehender Medikamente untersucht, um therapieresistente Depressionen zu behandeln. Diese Ansätze könnten Patienten helfen, die auf herkömmliche Antidepressiva nicht ansprechen. Zwei Studien in JAMA Psychiatry beleuchten die Wirksamkeit von intravenösem Ketamin und die Kombination von Antidepressiva mit Antipsychotika.
Die Behandlung von therapieresistenten Depressionen stellt eine große Herausforderung im Bereich der Psychiatrie dar. Viele Patienten, die an einer schweren depressiven Störung leiden, erfahren keine Linderung durch die derzeit verfügbaren Therapien. Forscher haben nun begonnen, bestehende Medikamente in neuen Kombinationen zu testen, um diesen Patienten zu helfen.
Ein Drittel der Erwachsenen mit Depressionen spricht nicht auf mindestens zwei Versuche mit herkömmlichen Antidepressiva an. Diese Patienten gelten als therapieresistent, und alternative Behandlungsansätze sind erforderlich. Eine der vielversprechendsten Entwicklungen ist die Verwendung von Ketamin, das ursprünglich als schnell wirkendes Anästhetikum entwickelt wurde. Es gibt Hinweise darauf, dass Ketamin Depressionen schnell lindern kann, und die US-amerikanische FDA hat eine Variante, Esketamin, als Nasenspray zur Behandlung von Depressionen zugelassen.
In einer umfassenden Analyse von 26 randomisierten kontrollierten Studien fanden Forscher heraus, dass intravenöses Ketamin kurzfristig wirksamer als ein Placebo ist. Die Wirkung lässt jedoch nach einigen Wochen nach. Interessanterweise zeigte sich, dass Ketamin und Esketamin in ihrer Wirksamkeit vergleichbar sind, insbesondere bei der schnellen Reduzierung suizidaler Impulse.
Eine weitere Studie untersuchte die Kombination von Antidepressiva mit Antipsychotika bei therapieresistenten Depressionen. Die Forscher führten eine Meta-Analyse von 22 Studien durch und fanden heraus, dass einige Antipsychotika signifikant zur Reduzierung depressiver Symptome beitragen können. Lumateperon, das am wahrscheinlichsten hilft, wurde jedoch oft aufgrund von Nebenwirkungen abgesetzt.
Diese Forschungsergebnisse könnten Psychiatern und anderen Klinikern helfen, neue Behandlungsansätze für Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Depression in Betracht zu ziehen, die nicht auf konventionelle Therapien ansprechen. Die Forscher planen, weitere epidemiologische Studien durchzuführen, um die Wirksamkeit und Sicherheitsprofile dieser Behandlungsoptionen zu untersuchen.
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