LONDON (IT BOLTWISE) – Die Europäische Gesellschaft für Urologie hat ihre Leitlinien zur Behandlung von Prostatavergrößerungen aktualisiert. Dabei wird die Wirksamkeit von standardisierten Pflanzenextrakten, insbesondere des hexanischen Sägepalmen-Extrakts, hervorgehoben. Neue Studien zeigen, dass dieser Extrakt in Kombination mit herkömmlichen Medikamenten signifikante Vorteile bietet.
Die Europäische Gesellschaft für Urologie (EAU) hat kürzlich ihre Leitlinien zur Behandlung von gutartigen Prostatavergrößerungen (BPH) aktualisiert. Ein besonderer Fokus liegt dabei auf der Verwendung von standardisierten Pflanzenextrakten, die in der Behandlung von Prostatabeschwerden eine zunehmend wichtige Rolle spielen. Insbesondere der hexanische Sägepalmen-Extrakt (HESr) hat sich in aktuellen Studien als besonders wirksam erwiesen.
Die neuen Empfehlungen der EAU basieren auf einer umfassenden Analyse von randomisierten kontrollierten Studien und systematischen Übersichtsarbeiten, die bis Mai 2025 ausgewertet wurden. Diese Studien zeigen, dass der HESr-Extrakt nicht nur den nächtlichen Harndrang (Nykturie) reduziert, sondern auch den maximalen Harnfluss (Qmax) verbessert. Diese Effekte sind auf die spezielle Extraktionsmethode zurückzuführen, die entzündungshemmende, antiproliferative und antiandrogene Wirkungen entfaltet.
Eine multizentrische Phase-III-Studie mit 300 Männern hat gezeigt, dass die Kombination von HESr mit dem Alpha-Blocker Alfuzosin der alleinigen Gabe von Alfuzosin überlegen ist. Die Vorteile dieser Kombinationstherapie wurden ab dem dritten Behandlungsmonat deutlich, insbesondere bei der Reduzierung der Nykturie und der Verbesserung des Internationalen Prostata-Symptom-Scores (IPSS).
Die Forschungsergebnisse unterstreichen die Bedeutung von Qualität und Standardisierung bei der Herstellung von Pflanzenextrakten. Während günstige gemahlene Beerenpulver oft klinische Daten entbehren, zeigen standardisierte Ölextrakte, die den Vorgaben des US-Arzneibuchs oder europäischer Monografien entsprechen, konsistente Wirksamkeit. Der Sägepalmen-Extrakt ist zudem gut verträglich und beeinflusst selbst in hohen Dosen den PSA-Wert nicht, was ihn zu einer sicheren Option für Männer macht, die regelmäßig zur Krebsvorsorge gehen.
Die medizinische Fachwelt bleibt jedoch gespalten. Während einige Experten auf hochwertige standardisierte Extrakte setzen, verweisen andere auf Großstudien, die keine Placebo-Überlegenheit zeigen. Die EAU-Leitlinien 2026 reflektieren diese Komplexität und betonen die Bedeutung patientenspezifischer Faktoren. Die Zukunft der Behandlung von Prostatabeschwerden könnte in maßgeschneiderten Therapien liegen, die Sägepalmen-Extrakt mit anderen pflanzlichen Wirkstoffen wie Lycopin und Selen kombinieren.
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