LONDON (IT BOLTWISE) – Beim 30-jährigen Netzwerktreffen der Ärztekammer Nordrhein standen Schwammstadt-Konzepte und PFAS nebeneinander. Das Thema Schwammstadt zielt darauf, Regenwasser zu speichern und so Kanalüberlast sowie Hitzeeffekte zu reduzieren. Bei PFAS weist die Umweltmedizin auf eine mögliche Abschwächung der Antikörperbildung nach Impfungen bei höherer Belastung hin. Entscheidend wird damit, Klimaanpassung und Gesundheitsschutz in der Umsetzung gleichermaßen mitzudenken.
Stadtentwicklung wirkt nicht nur auf das Stadtbild, sondern auch auf Stoffwechsel und Immunsystem – zumindest dann, wenn Regenwasserführung, Flächennutzung und Schadstoffbelastung gemeinsam betrachtet werden. Genau diese Verbindung hat das Netzwerk Umweltmedizin der Ärztekammer Nordrhein in seinem 30. Jubiläumstreffen sichtbar gemacht: Mit dem Schwammstadt-Ansatz geht es um die Frage, wie Städte Starkregen abfedern und sich an Hitze anpassen können. Mit PFAS rückt hingegen eine Gruppe langlebiger Industriechemikalien in den Fokus, die über alltägliche Expositionswege wie Trinkwasser und Lebensmittel in den Körper gelangt. Dass beide Themen im selben fachlichen Rahmen diskutiert wurden, passt zu einem Umweltmedizinverständnis, das Gesundheitsschutz nicht erst im Labor beginnt, sondern bereits im Stadtraum.
Beim Schwammstadt-Konzept liegt der Kern in der Umsteuerung des Regenwassermanagements: Statt Wasser möglichst schnell über die Kanalisation abzuleiten, soll es in der Stadt gespeichert und anschließend nur langsam wieder abgegeben werden. Die Ärztekammer Nordrhein ordnet dabei zwei Effekte gleichzeitig ein. Erstens sinkt die Belastung der Kanalnetze bei Starkregenereignissen, weil weniger Volumen abrupt abgeführt werden muss. Zweitens kann Verdunstung in heißen Phasen zu einer spürbaren Kühlung der Umgebung beitragen. Damit solche Mechanismen tatsächlich funktionieren, reicht aus Sicht der Umweltmedizin jedoch kein rein technischer Blick auf Becken, Rohre oder Speichermodule – entscheidend sind vielmehr die Flächen- und Betriebsbedingungen, unter denen das Wasser zurückgehalten und dann kontrolliert abgegeben wird.
Auf der Umsetzungsebene heißt das vor allem: Entsiegelung und passende Hygienekonzepte. Entsiegelte Flächen geben Wasser überhaupt erst die Chance zu versickern und im Stadtgefüge zu bleiben, statt in kurzer Zeit in die Kanalisation zu laufen. Gleichzeitig entsteht durch das längere Zurückhalten von Wasser in städtischen Bereichen ein potenzielles Infektionsrisiko, das in der Planung berücksichtigt werden muss. Die Umweltmedizin verweist damit auf die Balance zwischen Klimaanpassung und Gesundheitsschutz: Temperatur- und Abflussziele dürfen nicht isoliert optimiert werden, wenn dadurch Bedingungen entstehen, unter denen sich Krankheitserreger leichter halten können. Für Betreiber und Planer wird die Schwammstadt folglich zu einem Betriebskonzept mit Hygieneanforderungen, das sich in Wartung, Wasserführung und Risikokommunikation widerspiegeln muss.
Parallel dazu drehte sich die Diskussion um PFAS – per- und polyfluorierte Alkylverbindungen, die aufgrund ihrer wasser- und fettabweisenden Eigenschaften in zahlreichen Produkten eingesetzt werden. Laut Ärztekammer Nordrhein gelangen diese Stoffe unter anderem über Lebensmittel und Trinkwasser in den menschlichen Körper. Der entscheidende Punkt ist dabei die Langlebigkeit: Bestimmte Vertreter dieser Stoffgruppe reichern sich über Jahre an. Wenn langkettige PFAS Halbwertszeiten von mehreren Jahren im Organismus erreichen, bedeutet das in der Praxis, dass die Belastung nicht abrupt abklingt, selbst wenn die Aufnahme schrittweise sinkt. Für die Bewertung von Risiken wird dadurch besonders relevant, wie dauerhaft die Expositionsquelle ist und wie gut sie sich im Alltag reduzieren lässt.
Im Umfeld der Umweltmedizin richtet sich das Augenmerk zudem auf mögliche Effekte auf das Immunsystem. Studien deuten bei höherer Belastung durch bestimmte PFAS auf eine geringere Antikörperbildung nach Impfungen hin. Dieser Befund wird nicht als isolierter Effekt auf ein einziges Organ eingeordnet, sondern als Hinweis darauf, dass Chemikalienbelastung grundlegende Abwehrmechanismen beeinflussen könnte. Für Entscheider in Gesundheit, Kommunen und Betriebe ist das ein anderer Blickwinkel als bei klassischen Schadstoffen, bei denen vor allem akute Toxizität im Vordergrund steht. Hier geht es um immunologische Endpunkte, bei denen die zeitliche Perspektive – also die kumulative Exposition über Jahre – besonders wichtig wird.
Dass das Jubiläumstreffen diese zwei scheinbar getrennten Themen verknüpfte, unterstreicht auch die Rolle des Netzwerks Umweltmedizin selbst. Es besteht seit 2001 und versteht sich als Plattform, die den fachlichen Austausch zwischen Medizin und Umweltfragen organisiert. In den Jahren seit der Gründung hat sich die Fragestellung weiterentwickelt: Umweltbedingte Gesundheitsrisiken werden heute nicht nur als reine „Außenbelastung“ behandelt, sondern als System aus Stadtplanung, Chemie, Infrastruktur und molekularen Wirkmechanismen. Genau dort entsteht die inhaltliche Klammer: Schwammstadtmaßnahmen steuern Wasserflüsse im Stadtraum, während PFAS zeigen, wie aus scheinbar alltäglichen Kontakten langfristige biologische Konsequenzen werden können.
Für Unternehmen und öffentliche Träger ergibt sich daraus eine praktische Konsequenz: Klimaanpassung und Gesundheitsvorsorge sollten planerisch zusammengedacht werden. Bei Schwammstadt-Projekten betrifft das die Fragen, wie Wasser kontrolliert gespeichert wird, wie Hygienerisiken im Betrieb gemanagt werden und wie Zielkonflikte zwischen Temperaturmanagement, Versickerung und Infektionsprävention gelöst werden. Bei PFAS rückt zugleich die Notwendigkeit in den Fokus, Belastungsquellen im Haushalt und in der Versorgungskette realistischer zu betrachten – besonders, wenn Substanzen mit langer Verweildauer zu erwarten sind. Der Mehrwert solcher Netzwerke liegt damit nicht allein im Wissenstransfer, sondern in der Übersetzung in handhabbare Entscheidungen, die sowohl Abfluss- als auch Immunrisiken in die gleiche Planungsrechnung einbeziehen.
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