TEXAS / FLORIDA / KALIFORNIEN / LONDON (IT BOLTWISE) – In den USA steigen die Keuchhustenfälle dramatisch an, was auf sinkende Impfquoten und nachlassende Immunität zurückzuführen ist. Besonders gefährdet sind Babys, die noch zu jung sind, um vollständig geimpft zu werden. Experten warnen vor den Auswirkungen der neuen Gesetzgebung in Texas, die es Eltern erleichtert, Impfungen zu umgehen.
Die Keuchhustenfälle in den USA nehmen alarmierend zu, insbesondere in Bundesstaaten wie Texas, Florida und Kalifornien. Diese Entwicklung ist auf sinkende Impfquoten, nachlassende Immunität und Verzögerungen in den öffentlichen Gesundheitssystemen zurückzuführen. Besonders gefährdet sind Babys, die noch zu jung sind, um vollständig geimpft zu werden. Vor der Einführung des ersten Keuchhustenimpfstoffs im frühen 20. Jahrhundert war die Krankheit eine der häufigsten Todesursachen bei Kindern in den USA.
Heute erhalten Kinder eine Serie von DTaP-Impfungen, beginnend im Alter von zwei Monaten, während Jugendliche und Erwachsene alle zehn Jahre eine Tdap-Auffrischung erhalten. Diese Impfstoffe zielen neben Keuchhusten auch auf Diphtherie und Tetanus ab. Bis vor kurzem hatten 80 % der Kleinkinder vier Dosen des DTaP-Impfstoffs bis zum Alter von zwei Jahren erhalten, was die Fallzahlen unter Kontrolle hielt. Doch seit der COVID-Pandemie sind die Impfquoten gesunken, und die Zunahme staatlicher Ausnahmen von Impfpflichten hat Immunitätslücken vergrößert.
Ein entscheidender Faktor für den Anstieg der Keuchhustenfälle ist ein neues Gesetz in Texas, das es Eltern erleichtert, nicht-medizinische Ausnahmen von Schulimpfungen zu beantragen. Diese Formulare können nun online heruntergeladen und direkt an die Schulen geschickt werden, was die Nachverfolgung der Ausnahmen erschwert. Dr. Phil Huang, Direktor des Gesundheitsamtes von Dallas County, erwartet, dass dies die Impfquoten weiter senken wird.
Ein weiteres Problem ist die nachlassende Immunität. Die USA wechselten in den 1990er Jahren von Ganzkeim- zu azellulären Impfstoffen, die weniger Nebenwirkungen verursachen, aber nicht so lange wirken. Viele Erwachsene, die als Kinder den azellulären Impfstoff erhielten, haben im Laufe der Zeit ihre Immunität verloren und könnten die Infektion unwissentlich an Babys weitergeben. Die CDC empfiehlt schwangeren Frauen, während jeder Schwangerschaft eine Tdap-Impfung zu erhalten, um dem Baby Antikörper zu übertragen.
Moderne PCR-Tests decken heute mehr Keuchhustenfälle auf als in der Vergangenheit. Viele Kliniken verwenden routinemäßig diese Labortechnologie, um mehrere Atemwegsinfektionen gleichzeitig zu testen, einschließlich Keuchhusten. Dies erklärt teilweise den Anstieg der Fallzahlen, doch die große Zahl an Krankenhausaufenthalten von Säuglingen und die Größe der Ausbrüche in den Bundesstaaten zeigen, dass die tatsächliche Übertragung ebenfalls zugenommen hat.
Ein wachsendes Problem ist die Antibiotikaresistenz. Normalerweise wird Keuchhusten mit Makrolid-Antibiotika behandelt, aber resistente Stämme könnten sich durch internationalen Reiseverkehr leichter verbreiten. Da die Behandlungsmöglichkeiten, insbesondere für sehr junge Säuglinge, begrenzt sind, beobachten Gesundheitsarbeiter diese Entwicklung genau.
Die Wiederkehr des Keuchhustens hat keine einzelne Ursache, sondern ist das Ergebnis mehrerer gleichzeitiger Probleme: sinkende Impfquoten, nur etwa 60 % der schwangeren Frauen erhalten Tdap, nachlassende Immunität, verbesserte Tests und erste Anzeichen von Antibiotikaresistenz. Gesundheitsexperten betonen, dass die Lösungen der Komplexität des Problems entsprechen müssen.
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