BERLIN / LONDON (IT BOLTWISE) – Der Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte (BVKJ) warnt vor „unerträglichen“ Zuständen in der Gesundheitspflege Minderjähriger, falls Gesundheitsminister Carsten Linnemann nicht rasch gegensteuert. Schon jetzt müssten Stationen schließen, weil Kliniken nicht genug Fachkräfte finden. Besonders die Spezialpflege für Frühgeborene, Schwerstkranke und Intensivpatienten sei laut Verband längst am Limit. Der BVKJ macht vor allem die generalistische Pflegeausbildung für den Einbruch bei Nachwuchs verantwortlich.
Der Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte (BVKJ) sieht die Versorgung von Minderjährigen in der Spezialpflege zunehmend unter Druck. Der Verband knüpft seine Warnung an die Forderung, dass Gesundheitsminister Carsten Linnemann kurzfristig handeln müsse, weil andernfalls wieder Zustände drohten, die sich bereits vor einigen Jahren in der Praxis zeigten. Besonders betroffen seien nach Angaben des BVKJ die Bereiche, in denen Frühgeborene, Schwerstkranke und Intensivpatienten medizinisch betreut werden und eine hohe pflegerische Spezialisierung gefordert ist.
Schon jetzt müssten mehrere Stationen schließen, heißt es in dem Zusammenhang mit der Personalnot: Die Kliniken fänden zu wenig Personal, um Schichten dauerhaft abzudecken und zugleich den pflegerischen Anforderungen in der Kinder- und Jugendgesundheit gerecht zu werden. In der Spezialpflege sei der Mangel „himmelschreiend“, lautet die Formulierung des BVKJ. Der Bundessprecher Jakob Maske verweist zudem auf eine zeitliche Dynamik, die sich seiner Einschätzung nach nicht nur kurzfristig, sondern innerhalb der nächsten drei bis vier Jahre zuspitzen werde, wenn Abgänge nicht kompensiert werden könnten.
Als Beispiel nennt der BVKJ eine frühere Mangelsituation im Kinderbereich, in der Kliniken Kinder über weite Strecken verlegen mussten. Damals habe es offenbar so volle Kapazitäten gegeben, dass Kinder nicht lokal versorgt werden konnten und in andere Bundesländer ausweichen mussten; gleichzeitig habe es Stationen gegeben, die wegen fehlender Fachkräfte gar nicht aufmachen konnten. Diese Gemengelage beschreibt der Verband als wiederholbar, falls die Politik keine strukturellen Stellschrauben dreht und die Ausbildung sowie die Einsatzplanung nicht an den tatsächlichen Bedarf in der Kinder- und Jugendpflege anpasst.
Für die Ursache macht der BVKJ vor allem die Umstellung auf eine generalistische Pflegeausbildung verantwortlich. Der Verband argumentiert: Wer Kinder und Jugendliche pflegen wolle, müsse zuvor zwei Jahre mit Erwachsenen arbeiten. Genau dieser Abschnitt sei offenbar ein Abschreckungsfaktor für Jugendliche mit klarem Fokus auf die Pädiatrie, sagt der BVKJ und verweist dabei auf die Situation nach der Reform. Der Verband sieht außerdem einen Zusammenhang zwischen dieser Umorientierung und einer sinkenden Zahl von Einsteigern, weil sich viele Berufeinteressierte eher an Lehr- oder Erziehungsbiografien gebunden fühlten.
Gegen diese Entwicklung wendet der BVKJ einen konkreten Vorschlag: Die Pflegereform aus dem Jahr 2020 solle zurückgedreht werden, um wieder stärker auf eine Kinder- und Jugendgesundheitspflege außerhalb der Generalistik zu setzen. Mit der Rückkehr zu einer separaten Qualifizierung erhofft sich der Verband laut eigener Argumentation deutlich mehr Zulauf in der Zielgruppe. Allerdings verweist der Kinderarzt auch darauf, dass dafür Ausbildungskapazitäten neu aufgebaut werden müssten, weil nur eine Umstellung der Rahmenbedingungen ohne zusätzliche Ausbildungsplätze kurz- und mittelfristig nicht automatisch zu mehr Personal führt.
Aus technischer Sicht ist das Problem in erster Linie kein „Daten-“, sondern ein Kapazitäts- und Prozessproblem: Schichtplanung, Betreuungsintensität und die Verfügbarkeit spezialisierter Rollen greifen im Krankenhaus allzu oft ineinander und lassen sich nicht durch kurzfristige Ersatzlösungen kompensieren. Wenn Fachkräfte fehlen, geraten nicht nur einzelne Stationen unter Druck, sondern die gesamte Versorgungskette, etwa von der Aufnahme über die Spezialpflege bis zur Intensivnachsorge. Für Träger, die in der Kinderkrankenpflege investieren, bedeutet das: Personalgewinnung, Ausbildungssteuerung und Einsatzprofile müssen enger aneinander gekoppelt werden als bisher, damit Engpässe nicht in systemische Ausfälle kippen.
Für die politische Praxis folgt daraus ein Maßstab, der über Appelle hinausgeht: Wenn eine Reformstruktur Nachwuchs in der Kinder- und Jugendpflege indirekt bremst, braucht es eine Gegenmaßnahme, die sowohl die Qualifizierungsroute als auch die Pipeline in den Arbeitsmarkt betrifft. Der BVKJ fordert dabei nicht nur eine Rückkehr zur Spezialisierung, sondern nimmt auch die Konsequenz ernst, dass neue Ausbildungskapazitäten aufgebaut werden müssen. Ob der Minister diesen Kurs aufgreift, wird sich daran zeigen, wie schnell die Ausbildungskapazitäten, die Spezialisierung in den Lehrplänen und die Personalplanung in den Kliniken wieder zusammenpassen.
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