WASHINGTON D.C. / LONDON (IT BOLTWISE) – Eine aktuelle Analyse von Medicaid-Daten zeigt, dass autistische Erwachsene signifikant häufiger mit ADHS diagnostiziert werden. Besonders betroffen sind jene mit zusätzlicher intellektueller Beeinträchtigung. Die Studie beleuchtet die Herausforderungen und Chancen im Gesundheitswesen für diese Bevölkerungsgruppe.
Eine umfassende Analyse von US-amerikanischen Medicaid-Daten hat ergeben, dass 26,7 % der autistischen Erwachsenen ohne intellektuelle Beeinträchtigung eine ADHS-Diagnose erhalten haben. Bei autistischen Erwachsenen mit intellektueller Beeinträchtigung liegt dieser Anteil sogar bei 40,2 %. Diese Ergebnisse wurden in der renommierten Fachzeitschrift JAMA Network Open veröffentlicht.
Autismus, auch als Autismus-Spektrum-Störung bekannt, ist eine neuroentwicklungsbedingte Störung, die durch Besonderheiten in der sozialen Kommunikation, der sensorischen Verarbeitung und im Verhaltensmuster gekennzeichnet ist. Der Begriff “Spektrum” verdeutlicht, dass die Ausprägungen von Autismus sehr unterschiedlich sein können, von Personen, die umfangreiche tägliche Unterstützung benötigen, bis hin zu solchen, die unabhängig leben.
Obwohl Autismus selbst keine Krankheit ist und nicht zwangsläufig mit schlechter Gesundheit einhergeht, haben autistische Menschen höhere Raten bestimmter Begleiterkrankungen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. Dazu gehören häufig Angststörungen, Depressionen, ADHS, Epilepsie, Schlafstörungen und gastrointestinale Probleme.
Hindernisse beim Zugang zur Gesundheitsversorgung, wie Kommunikationsschwierigkeiten und mangelnde Schulung der Gesundheitsdienstleister im Umgang mit autistischen Personen, können die allgemeinen Gesundheitsresultate verschlechtern. Chronischer Stress durch soziale Ausgrenzung, Stigmatisierung oder das Verbergen autistischer Merkmale kann sich langfristig negativ auf die physische und psychische Gesundheit auswirken. Gleichzeitig können autistische Personen, wenn die Gesundheitsversorgung zugänglich und angemessen angepasst ist, vergleichbare Gesundheitsergebnisse wie nicht-autistische Gleichaltrige erzielen.
Studienautor Benjamin E. Yerys und seine Kollegen betonen, dass Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) eine der am häufigsten vorkommenden psychischen Begleiterkrankungen bei autistischen Jugendlichen ist. Gleichzeitig ist ADHS mit schlechteren Gesundheitsresultaten sowohl bei autistischen als auch bei nicht-autistischen Kindern verbunden. Die Autoren wollten untersuchen, wie oft ADHS und Autismus gemeinsam auftreten.
Sie analysierten Medicaid-Abrechnungsdaten von 2008 bis 2019. Medicaid ist ein gemeinsames Gesundheitsversicherungsprogramm der US-amerikanischen Bundesregierung und der Bundesstaaten, das kostenlose oder kostengünstige medizinische Versorgung für Menschen mit niedrigem Einkommen, Behinderungen oder anderen bestimmten Anspruchskriterien bietet.
Aus diesen Daten konstruierten die Studienautoren vier Gruppen: autistische Personen ohne intellektuelle Beeinträchtigung, Erwachsene mit intellektueller Beeinträchtigung ohne Autismus, autistische Erwachsene mit intellektueller Beeinträchtigung und eine zufällige Stichprobe von erwachsenen Medicaid-Versicherten ohne Autismus oder intellektuelle Beeinträchtigung. Es wurden nur Daten von Erwachsenen (d. h. ab 18 Jahren) analysiert.
Die Analyse umfasste Daten von insgesamt 3.506.661 Personen. 53 % waren weiblich, 20 % waren schwarz, 17 % waren hispanisch und 60 % waren weiß.
Die Gruppe ohne Autismus oder intellektuelle Beeinträchtigung hatte den geringsten Anteil an ADHS-Diagnosen mit 2,7 %. Dieser Prozentsatz lag bei 19 % in der Gruppe mit intellektuellen Beeinträchtigungen, aber ohne Autismus. In der Gruppe der autistischen Erwachsenen ohne intellektuelle Beeinträchtigung hatten 26,7 % ADHS, und dies war bei 40,2 % der autistischen Erwachsenen mit intellektueller Beeinträchtigung der Fall.
Unter den Personen mit einer ADHS-Diagnose erhielten 36 % derjenigen ohne Autismus oder intellektuelle Beeinträchtigung eine ADHS-Medikation, während dies bei 17,4 % der Personen mit intellektueller Beeinträchtigung (aber ohne Autismus) und 26,8 % der Personen, die sowohl Autismus als auch intellektuelle Beeinträchtigung hatten, der Fall war. 47 % (46,7 %) der Teilnehmer mit Autismus, aber ohne intellektuelle Beeinträchtigung, die mit ADHS diagnostiziert wurden, erhielten eine ADHS-Medikation.
„In dieser Kohortenstudie von Medicaid-versicherten Erwachsenen erlebten autistische Erwachsene hohe Raten von gleichzeitig auftretendem ADHS und erhielten häufiger ADHS-Medikamentenverschreibungen als Erwachsene in der Allgemeinbevölkerung. Die Raten negativer Gesundheitsresultate sind bei autistischen Menschen mit gleichzeitig auftretendem ADHS höher, obwohl ADHS-Medikamentenverschreibungen mit niedrigeren Raten negativer Gesundheitsresultate verbunden sind“, schlossen die Studienautoren.
Die Studie trägt zum wissenschaftlichen Wissen über das gleichzeitige Auftreten von Autismus und ADHS bei. Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese Daten ausschließlich von Personen stammen, die in Medicaid eingeschrieben sind. Die Ergebnisse in der breiteren, nicht in Medicaid eingeschriebenen Bevölkerung könnten abweichen.
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