MAILAND / LONDON (IT BOLTWISE) – Eli Lilly hat für die amylinbasierte Kombi eloraTZP in Patienten mit Adipositas oder Übergewicht und Typ-2-Diabetes einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von 23,3% nach 48 Wochen gemeldet. Bei der höchsten Dosis erreichten eloralintide plus Zepbound (tirzepatide) im Schnitt 54,1 Pfund Gewichtsreduktion und gleichzeitig A1C-Verbesserungen. Lilly nutzt dabei einen Wirksamkeitsbegriff, der auf eine vollständige Einnahme über 48 Wochen abstellt. Das Unternehmen plant, eloraTZP ab dem vierten Quartal 2026 in Phase-3-Studien zu führen.
Eli Lilly schiebt die Adipositas-Entwicklung nicht nur bei Menschen ohne Begleiterkrankungen an, sondern testet eine Strategie, die explizit die typische Wirksamkeitsdämpfung bei Typ-2-Diabetes adressieren soll. Im Setting aus Adipositas oder Übergewicht plus Typ-2-Diabetes zeigt die amylinbasierte Kombi eloraTZP nach 48 Wochen einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von 23,3%. Damit positioniert sich Lilly in einem Bereich, in dem viele GLP-1- und GIP/GLP-1-Konzepte zwar stark wirken, die Ergebnisse aber in der Regel bei komorbidem Stoffwechselkrankheiten weniger ausgeprägt ausfallen.
Technisch betrachtet knüpft die Kombination an einem hormonellen Dreifach-Mechanismus an: eloraTZP kombiniert einen Amylin-Rezeptoragonisten (eloralintide) mit Lillys bereits zugelassenem GIP/GLP-1-Ansatz Zepbound (tirzepatide). Amylin wird zusammen mit Insulin von pankreatischen Betazellen mit ausgeschüttet und entfaltet mehrere Effekte, die sich über den Tag verteilt auf Appetit und Glukoseverarbeitung auswirken: Es verlangsamt die Magenentleerung, reduziert die Signale für eine zu schnelle Glukoseproduktion und wirkt im Gehirn sättigungsfördernd. In der Praxis bedeutet das, dass nicht nur ein Inkretinpfad getriggert wird, sondern zusätzlich eine Achse, die sich direkt in die postprandiale Steuerung von Nährstoffzufuhr und Sättigung einhakt.
Die Datenlage, die Lilly nun aus einer Studie mit 367 Erwachsenen berichtet, vergleicht eloraTZP in unterschiedlichen Dosierungen gegen Placebo sowie jeweils die Einzelkomponenten. Besonders relevant ist die höchste getestete Kombinationsdosis: eloralintide zusammen mit Zepbound führte zu durchschnittlichen 54,1 Pfund Gewichtsverlust nach 48 Wochen und zeigte zugleich A1C-lowering-Effekte in der Gruppe mit Typ-2-Diabetes. Lilly begründet die Interpretation über einen „Efficacy estimand“, also einen Wirksamkeitsbegriff, der so definiert ist, als hätten alle randomisierten Teilnehmenden die Therapie über den 48‑Wochen-Zeitraum entsprechend der Studienvorgaben erhalten.
Auch aus Marktsicht ist das Timing eng: Während Lilly den eloraTZP-Ansatz in Mailand auf einen gemeinsamen Therapieschnitt bringt, hat das Unternehmen zugleich mit Retatrutide ein eigenes „Triple-Target“-Programm in der öffentlichen Debatte. Für retatrutide wurden zuletzt Topline-Daten aus einer Phase-3-Studie kommuniziert, die ausführlicher auf dem 62. Jahreskongress der European Association for the Study of Diabetes (EASD) in Italien präsentiert wurden. Laut den berichteten Ergebnissen verloren in dieser Auswertung 34,9% der Patientinnen und Patienten unter retatrutide 12 mg mindestens 25% ihres Ausgangsgewichts. In diesem Wettbewerb um maximale Effektstärke gewinnt eloraTZP vor allem als Versuch, bei Typ-2-Diabetes den Abstand zu Populationen ohne diese Komorbidität zu verringern.
Ob die Effizienz am Ende auch im Alltag Bestand hat, dürfte weniger an der Wirksamkeitsschätzung als an der Verträglichkeit hängen. In der Kombinationsgruppe traten Nebenwirkungen häufiger auf als unter eloralintide oder tirzepatide allein, überwiegend mit gastrointestinalem Charakter. Bis zu 27% der Patientinnen und Patienten brachen die Behandlung mit eloraTZP ab. Die Citi-Analysten führen diese hohen Abbruchraten plausibel darauf zurück, dass beide Komponenten gleichzeitig gestartet werden und dadurch Verträglichkeitsgrenzen schneller erreicht werden könnten; sie verweisen außerdem auf die Möglichkeit, durch eine optimierte Phase-3-Dosistitration Wirksamkeit und Adhärenz besser auszubalancieren.
Der Blick über Lilly hinaus zeigt, dass Amylin gerade von mehreren Teams als zusätzlicher Hebel ausprobiert wird. Zealand Pharma teilte in derselben Berichtsphase primäre Endpunktdaten zu seinem amylinbasierten Wirkansatz petrelintide mit Roche als Entwicklungspartner mit; für Woche 28 wurden dabei 9,8% durchschnittlicher Gewichtsverlust berichtet. Cross-trial-Vergleiche bleiben methodisch unscharf, dennoch deutet die Gegenüberstellung darauf hin, dass petrelintide allein nicht automatisch den „Amylin-Effekt“ im Feld dominieren muss. Auch Novo versucht mit CagriSema – einem Amylin-Analog (cagrilintide) plus GLP-1-Semaglutid – eine Kombination über verschiedene Rezeptorachsen hinweg; hier wurden Rückschläge sichtbar, weil ein Endpoint in einer Phase-3-Studie bei Typ-2-Diabetes verfehlt wurde.
Für Unternehmen und Entwickler bedeutet das vor allem eines: Die nächste Innovationsrunde in der Adipositas-Pharmakologie verschiebt sich weg von einzelnen Zielrezeptoren hin zu kontrollierten Kombinationen und präziser Titration. Lilly plant, eloraTZP ab dem vierten Quartal 2026 in Phase-3-Studien zu bringen. Entscheidend wird sein, ob sich der scheinbare Vorteil in der Wirksamkeit bei Typ-2-Diabetes durch ein Studiendesign mit nachhaltiger Verträglichkeit reproduzieren lässt – denn bei gleichzeitig stärkerem Wirkprofil kann bereits eine moderate Titrationsoptimierung über Adhärenz und reale Effektivität mitentscheiden.
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