LONDON (IT BOLTWISE) – Eine KORA-Age-Studie zeigt, dass viele Menschen zwischen 65 und 80 Nahrungsergänzungsmittel regelmäßig einnehmen, teils ohne ärztliche Abstimmung. Besonders bei Vitamin D nennt die Verbraucherinformation Risiken wie das Entstehen von Nierensteinen. Gleichzeitig können Wechselwirkungen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten die gewünschte Wirkung verändern. Für gezielte Supplemente verweist das BfR auf konkrete Hinweise, etwa zu Vitamin B12 und Obergrenzen bei Vitamin D.
Mit höherem Alter verschiebt sich in vielen Familien der Gesundheitsfokus: Nicht nur chronische Erkrankungen, auch die Ernährung selbst wird stärker hinterfragt. Genau hier setzt die gemeldete Lage an, denn eine regelmäßige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln ist bei vielen 65- bis 80-Jährigen bereits Alltag. Laut KORA-Age-Studie greifen 54 Prozent der Frauen und 34 Prozent der Männer in dieser Altersgruppe regelmäßig zu solchen Präparaten. Das Muster ist dabei weniger überraschend als die Konsequenz: Was als „Absicherung“ gegen Mangel beginnt, kann in der Praxis in eine unkontrollierte Dosierung kippen.
Technisch betrachtet liegt das Problem selten im Wirkprinzip an sich, sondern in der fehlenden Dosis-Transparenz über mehrere Quellen hinweg. Nimmt jemand neben der normalen Ernährung zusätzlich Präparate ein, steigt die Gesamtzufuhr an Vitaminen oder Mineralstoffen, ohne dass die Körperwerte neu kalibriert werden. Bei Vitamin D wird diese Logik besonders kritisch beschrieben: Eine zu hohe Zufuhr kann die Bildung von Nierensteinen begünstigen. Auch Darreichungsformen wie Brausetabletten kommen in den Warnungen vor, weil sie nicht nur „Vitamin“ liefern, sondern je nach Produkt zusätzlich relevante Mengen Natrium enthalten können. In der Versorgung älterer Menschen spielt dieser Punkt zudem deswegen eine größere Rolle, weil viele Betroffene gleichzeitig Medikamente einnehmen und der Alltagseinsatz von Präparaten nicht immer sauber dokumentiert ist.
Genau an dieser Schnittstelle zwischen Supplement und Pharmakotherapie setzen die praktischen Empfehlungen an. In den dargestellten Risiko-Hinweisen wird betont, dass Wechselwirkungen zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und verschreibungspflichtigen Medikamenten die Wirkung verändern können. Das betrifft nicht zwangsläufig „gefährliche“ Interaktionen im Einzelfall, sondern kann bereits reichen, um die therapeutische Balance zu verschieben: Eine Substanz wirkt als Verstärker oder verändert die biologische Verfügbarkeit. Wer dauerhaft Arzneien nimmt, sollte deshalb nicht nur auf die Packungsangaben schauen, sondern die gesamte Einnahmekette betrachten. In diesem Kontext wird ebenfalls darauf verwiesen, dass viele Produkte ohne medizinische Notwendigkeit im Handel verfügbar sind und in Einzelfällen sogar gesundheitsschädlich sein können, wenn sie ohne Abklärung konsumiert werden.
Statt pauschalem „Mehr ist besser“ rücken die Hinweise auf eine gezielte Strategie. Das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) ordnet die Situation bei Vitamin B12 ein: Im Alter sei die Aufnahme häufig reduziert, weshalb eine Supplementierung insbesondere bei veganer Ernährung angezeigt sein kann. Beim Vitamin D wird ein anderer Weg beschrieben: Wenn die körpereigene Bildung reduziert ist, kann eine Supplementierung sinnvoll sein, allerdings mit klarer Dosiergrenze. Genannt wird eine Höchstmenge von 20 Mikrogramm pro Tag. Für Vitamin K wiederum werden in den vorliegenden Empfehlungen keine Hinweise auf einen verbreiteten Mangel hervorgehoben, was im Umkehrschluss bedeutet: Nicht jedes „Pro-Health“-Produkt ist automatisch für jeden Jahrgang notwendig. Auch bei Omega-3-Fettsäuren wird der Fokus verschoben: Laut BfR lässt sich der Bedarf meist ohne Kapseln decken, etwa durch ein bis zwei Portionen fettreichen Fisch pro Woche.
Damit entsteht eine weitere Dimension der Debatte: Welche Rolle spielen Multivitaminpräparate, wenn sie bereits in Kombi-Dosen eingenommen werden? Die COSMOS-Studie liefert hier ein differenziertes Bild. In der groß angelegten Untersuchung wurden bei mehr als 16.000 Probanden über 60 Jahren die Auswirkungen einer dreijährigen täglichen Einnahme von Multivitaminpräparaten analysiert; die Ergebnisse wurden Ende Juli 2026 veröffentlicht. Die Daten deuten darauf hin, dass sich die funktionelle Gesundheit sowie der klinische Score und die allgemeine Symptomlast signifikant verbesserten. Gleichzeitig zeigen die Ergebnisse auch Grenzen: Spezifische Zusätze wie Kakaoextrakt brachten laut Studie messbare Vorteile offenbar nur bei Patienten mit Herzinsuffizienz. Wichtig ist außerdem die Einordnung als vorläufige Resultate, weil daraus folgt, dass der Nutzen nicht als pauschale Freigabe für jede Kombi-Formel gelesen werden sollte.
Neben den Präparaten bleibt die Lebensführung als Hebel bestehen – und sie lässt sich im Gegensatz zu Mikronährstoffkombinationen vergleichsweise gut messen und steuern. In den Empfehlungen wird deshalb eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung, ausreichend Schlaf sowie gezieltes Krafttraining als Primärmaßnahmen genannt. Für den Vitamin-D-Bedarf wird außerdem die natürliche Synthese durch Sonnenlicht als bevorzugte Quelle beschrieben. Dass dennoch ein ärztlich kontrollierter Weg sinnvoll sein kann, klingt dabei nicht nach „Entweder oder“, sondern nach Dosierungssicherheit: So soll die Balance zwischen Nutzen und Risiko gewahrt werden. Im Alltag ist das auch deshalb relevant, weil sich Risikoprofile im Alter häufig verändern – etwa durch Medikamentenpläne, Mobilität oder veränderte Ernährungsgewohnheiten.
Für die praktische Umsetzung in Unternehmen des Gesundheitsmarkts, in Arztpraxen und in der Selbstverwaltung von Patientinnen und Patienten ergibt sich daraus ein klarer Auftrag: Supplemente gehören als Bestandteil der Anamnese behandelt, nicht als Nebenkriegsschauplatz. Wer im Gespräch nur „Vitamin ja oder nein“ abfragt, übersieht leicht die entscheidende Frage nach Gesamtzufuhr, Produktkombinationen und Medikationszeitpunkten. Aus technischer Sicht bedeutet das auch, dass digitale Hilfen wie Einnahme-Logbücher oder Medikationspläne wertvoll sein können, weil sie die Lücke zwischen Produktetikett und tatsächlicher Tagesbilanz schließen. Gleichzeitig sollte der Fokus bei jeder Empfehlung auf den realistischen Bedarf gerichtet bleiben: Häufig ist eine Ernährungsschiene mit Fischanteilen oder proteinbewussten Mahlzeiten bereits ein guter Start, während Supplemente gezielt an spezifische Hinweise anschließen.
Unterm Strich zeigt die aktuelle Studienlage und die begleitende Risikokommunikation vor allem eines: Nahrungsergänzungsmittel sind kein Ersatz für medizinische Bewertung, sondern ein Werkzeug, das je nach Ausgangslage sinnvoll sein kann. Die DGE-Einordnung wird in den Hinweisen ebenfalls konkret: Bei einem Alter ab 65 steigt der Eiweißbedarf auf 1 Gramm pro Kilogramm Körpergewicht. Genau solche Zahlen erleichtern es, Bedarf und Ziel besser zu verknüpfen. Wer dagegen ohne Datenlage mehrere Präparate kombiniert, erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Dosierungen unbemerkt kumulieren. Der wichtigste nächste Schritt ist deshalb weniger die Suche nach „dem einen“ Produkt, sondern die saubere Abstimmung: Welche Werte sind relevant, welche Medikamente werden eingenommen und welche Obergrenzen sollten eingehalten werden.
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