MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Die Früherkennung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen könnte durch verbesserte Bluttests einen bedeutenden Fortschritt erleben. Eine umfassende Studie zeigt, dass die Messung der Anzahl von ‘schlechten Cholesterin’-Trägern, insbesondere Partikel, die ApoB enthalten, eine deutlich klarere Vorhersage des Herzkrankheitsrisikos bietet als herkömmliche Cholesterintests.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind weltweit die häufigste Todesursache, doch durch frühzeitige Erkennung und bessere Bluttests könnten die Behandlungsergebnisse erheblich verbessert werden. Eine bedeutende Studie hat gezeigt, dass die Messung der Anzahl von ‘schlechten Cholesterin’-Trägern, insbesondere Partikel, die ApoB enthalten, eine deutlich klarere Vorhersage des Herzkrankheitsrisikos bietet als herkömmliche Cholesterintests. Überraschenderweise hebt die Studie auch die oft übersehene Bedeutung von Lipoprotein(a) hervor, einem genetisch vererbten Lipid, das bei einigen Menschen das Risiko erheblich erhöhen kann.
Mit einfach und kostengünstig verfügbaren Bluttests für ApoB und Lipoprotein(a) könnte eine Revolution in der Herzgesundheitsvorsorge bevorstehen. Die Früherkennung ist entscheidend für die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, da die meisten Fälle durch die Behebung von Lebensstil- und Umweltfaktoren wie Rauchen, schlechter Ernährung und Bewegungsmangel verhindert werden könnten. Eine frühzeitige Risikodetektion ermöglicht es, Präventionsstrategien oder Behandlungen zu beginnen, bevor ernsthafte Probleme auftreten.
Cholesterin ist ein fettähnlicher Stoff, den der Körper benötigt, um Zellen zu bauen und bestimmte Hormone und Vitamine zu produzieren. Zu viel Cholesterin kann sich jedoch in den Wänden der Blutgefäße ansammeln und Ablagerungen bilden. Wenn eine solche Ablagerung aufbricht, kann dies die Bildung eines Blutgerinnsels auslösen, das das Gefäß vollständig blockieren und einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen kann.
Cholesterin und andere Fette bewegen sich im Blutstrom in speziellen Partikeln, den Lipoproteinen, die in vier Hauptklassen eingeteilt werden. Drei dieser Klassen tragen ein Protein namens Apolipoprotein B (ApoB) auf ihrer Oberfläche. Wenn sie im Übermaß vorhanden sind, können diese Lipoproteine Cholesterin in die Wände der Blutgefäße ablagern, weshalb sie als ‘schlechtes Cholesterin’ bezeichnet werden. Die vierte Klasse hingegen hilft, Cholesterin aus dem Blut zu entfernen und zur Entsorgung in die Leber zurückzuführen, weshalb sie oft als ‘gutes Cholesterin’ bekannt ist.
Die Forscher analysierten Blutproben von über 200.000 Menschen aus der UK Biobank, die keine Vorgeschichte von Herzkrankheiten hatten, um die Anzahl und Größe verschiedener cholesterintragender Lipoproteine im Blut zu messen. Sie konzentrierten sich speziell auf Lipoproteine, die ein Protein namens ApoB tragen, das auf allen ‘schlechten Cholesterin’-Trägern zu finden ist. Durch die Verfolgung der Teilnehmer über bis zu 15 Jahre untersuchten sie, welche Muster von Lipoproteinarten und -größen am stärksten mit zukünftigen Herzinfarkten verbunden waren.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Gesamtzahl der ‘schlechten Cholesterin’-Lipoproteine der wichtigste Faktor bei der Prüfung des zukünftigen Risikos von Herzkrankheiten ist. Andere Faktoren wie Größe oder Art des Lipoproteins beeinflussten das potenzielle Risiko insgesamt nicht. Die Studie zeigte jedoch auch, dass ein weiteres ‘schlechtes Cholesterin’-Lipoprotein, das Lipoprotein(a), ein wichtiger Teil des Puzzles ist und ebenfalls getestet werden sollte.
Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die ApoB-Partikelzahl letztendlich den Standard-Blutcholesterintest in Forschung und Gesundheitswesen weltweit ersetzen könnte und dass auch Lipoprotein(a) getestet werden muss, um ein besseres Bild des lipidbezogenen CVD-Risikos zu erhalten. Der Bluttest für diese beiden Marker ist jetzt kommerziell verfügbar und wäre billig und einfach genug, um implementiert zu werden.
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