LONDON (IT BOLTWISE) – Eine neue Studie aus Großbritannien zeigt, dass Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen ein höheres Risiko für neurologische Erkrankungen haben. Die Wahrscheinlichkeit, an Demenz oder Parkinson zu erkranken, ist viermal höher, während das Risiko für Epilepsie dreimal höher ist. Diese Erkenntnisse könnten wichtige Implikationen für die medizinische Versorgung und das Verständnis der Zusammenhänge zwischen psychischen und neurologischen Erkrankungen haben.
Eine aktuelle Analyse von Daten aus dem UK Clinical Practice Research Datalink hat ergeben, dass 13 von 15 untersuchten neurologischen Erkrankungen bei Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen häufiger auftreten als bei Personen ohne solche Erkrankungen. Besonders auffällig ist, dass die Wahrscheinlichkeit, an Demenz oder Parkinson zu erkranken, etwa viermal höher ist, während das Risiko für Epilepsie dreimal höher ist, fünf Jahre nach der Diagnose einer schweren psychischen Erkrankung.
Studien zeigen, dass Menschen mit schweren psychiatrischen Störungen wie Schizophrenie, bipolarer affektiver Störung und anderen psychotischen Erkrankungen ein erhöhtes Risiko für verschiedene körperliche Erkrankungen haben. Dazu gehören kardiovaskuläre, endokrine, pulmonale und gastrointestinale Erkrankungen, wobei kardiometabolische Störungen am intensivsten erforscht werden.
Die Beziehung zwischen psychiatrischen und neurologischen Erkrankungen ist jedoch noch nicht vollständig verstanden. Neurologische Erkrankungen betreffen das Gehirn, das Rückenmark oder die peripheren Nerven und führen zu Beeinträchtigungen der Bewegung, des Empfindens, der Kognition oder der autonomen Funktionen. Beispiele sind Parkinson, Epilepsie, Multiple Sklerose, Schlaganfall, Demenz und verschiedene Neuropathien.
Forscher vermuten zunehmend, dass viele dieser Erkrankungen neuropsychiatrischer Natur sind. Es gibt Hinweise darauf, dass diese Erkrankungen bei Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen häufiger auftreten könnten. Die Autoren der Studie, darunter Ella Burchill, untersuchten die Häufigkeit neurologischer Erkrankungen bei Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen von fünf Jahren vor bis fünf Jahre nach der Diagnose.
Die genauen Ursachen für die Überschneidung sind unklar, aber die Autoren nennen vier mögliche Erklärungen: eine gemeinsame genetische oder entwicklungsbedingte Ursache, psychiatrische Symptome als frühes Anzeichen einer neurologischen Erkrankung, neurologische Probleme durch die Behandlung der psychischen Erkrankung oder neurologische Erkrankungen in der frühen Kindheit, die die Gehirnentwicklung stören.
Die Studie umfasste 68.789 Personen mit schweren psychischen Erkrankungen und 274.827 Personen ohne solche Erkrankungen. Die Forscher untersuchten 15 Gruppen neurologischer Erkrankungen zu sieben Zeitpunkten: fünf, drei und ein Jahr vor der Diagnose der psychischen Erkrankung, zum Zeitpunkt der Diagnose und ein, drei und fünf Jahre danach.
Die Ergebnisse zeigten, dass zum Zeitpunkt der Diagnose die häufigsten neurologischen Erkrankungen Epilepsie, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Demenz, Parkinson und Multiple Sklerose waren. 13 Gruppen neurologischer Erkrankungen waren bei den Teilnehmern mit schweren psychischen Erkrankungen häufiger als in der Kontrollgruppe. Bei der Diagnose waren die höchsten Chancen für “andere Parkinsonismen” und andere Bewegungsstörungen zu verzeichnen.
Wichtig ist, dass es signifikante Unterschiede je nach Art der psychischen Erkrankung gab. Während Personen mit bipolarer Störung und anderen Psychosen erhöhte Raten für fast alle neurologischen Erkrankungen aufwiesen, hatten Personen mit Schizophrenie Raten, die näher an der Allgemeinbevölkerung lagen. Dies könnte auf “diagnostisches Überschatten” zurückzuführen sein, bei dem Ärzte die physischen oder neurologischen Symptome eines Patienten fälschlicherweise ihrer bestehenden Schizophrenie zuschreiben.
Die Studie trägt zum wissenschaftlichen Verständnis der Beziehungen zwischen psychotischen und neurologischen Störungen bei, auch wenn die Beobachtungsstudie keine strikten kausalen Schlussfolgerungen zulässt.
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