SANTA MONICA / LONDON (IT BOLTWISE) – Eine Studie im Journal Neurology verknüpft exzessive Tagesmüdigkeit mit einem höheren Risiko für motoric cognitive risk syndrome. Dafür werteten Forschende Daten von 445 Menschen ab 65 Jahren aus, die in der Community lebten. Besonders auffällig war die Differenz: 35 % der stark tagsüber schläfrigen Teilnehmenden entwickelten MCR, während es bei Personen ohne Tagesmüdigkeit nur 6,7 % waren. Mediziner erklären zudem, warum das „Glymph-System“ im Schlaf Abfallprodukte im Gehirn besser abräumt.
Wer im Alter tagsüber immer wieder „wegkippt“ oder beim Essen und in sozialen Situationen einschläft, sollte das nicht als bloßen Teil des Älterwerdens abtun. Genau diese Konstellation steht im Mittelpunkt einer Studie, die im Fachjournal Neurology erschienen ist: Forschende untersuchten, ob ausgeprägte Tagesmüdigkeit als Frühhinweis auf eine demenznahe Entwicklung dienen kann. Im Datensatz geht es dabei nicht um die endgültige Diagnose Demenz, sondern um ein Zwischenstadium, das als motoric cognitive risk syndrome (MCR) beschrieben wird.
Für die Auswertung analysierten die Forschenden Daten von 445 Erwachsenen im Alter von 65 Jahren und älter, die in ihrem gewohnten Umfeld lebten. Die Teilnehmenden wurden auf MCR untersucht und außerdem anhand ihres Schlafmusters in Gruppen mit „gutem“ beziehungsweise „schlechtem“ Schlaf eingeteilt. Entscheidender Treiber der Ergebnisse war jedoch weniger die generelle Schlafdauer als eine bestimmte Form von Tagessymptomatik: extreme Tagesschläfrigkeit. So fanden die Autorinnen und Autoren, dass 35 % der Teilnehmenden mit extremer Tagesmüdigkeit im Verlauf MCR entwickelten, während dies bei den Personen ohne Tagesmüdigkeit nur bei 6,7 % der Fall war.
MCR wird in der Studie als ein Bündel von Symptomen beschrieben, das auf eine beginnende dementielle Entwicklung hinweisen kann. Dazu zählen vor allem verlangsamtes Gehen und kognitive Beschwerden, etwa Probleme mit Gedächtnis und Denkfähigkeit. Wichtig ist: Müdigkeit nach einem langen Tag gehört zum normalen Alterungsprozess, wie Verna Porter, MD, erklärt, die als Neurologin und Direktorin für Demenz-, Alzheimer- und neurokognitive Erkrankungen tätig ist. Der Fokus der Studie lag aber ausdrücklich auf übermäßiger Schläfrigkeit, also auf Situationen, in denen Menschen beispielsweise während Mahlzeiten oder Gesprächen einschlafen und damit funktionell sichtbar werden.
Die Brücke zwischen Schlaf und Demenzprävention ist dabei nicht nur eine epidemiologische Story, sondern hat eine biologische Plausibilität. W. Christopher Winter, MD, Neurologe und Schlafmedizin-Spezialist, verweist darauf, dass Mechanismen zur „Entsorgung“ von Stoffwechselprodukten im Gehirn während der Schlafphasen besonders aktiv seien. Ein zentrales Schlagwort ist das sogenannte glymphatische System: Es pumpt Abfallprodukte aus dem Gehirn und soll im gesunden Schlaf effektiver arbeiten. Umgekehrt bedeutet schlechter Schlaf für das Gehirn, dass es nachts nicht die nötige Zeit und – je nach Qualität – nicht die passenden Bedingungen hat, um sich im gleichen Maß zu „resetten“.
Gleichzeitig zeigt die Datenlage Grenzen: Weder Ursache noch Vermeidung sind derzeit so eindeutig, dass daraus ein einfacher Selbsttest oder ein fester Präventionsplan abgeleitet werden könnte. Die Studie zielt daher auf Risikoindikatoren, nicht auf eine Garantie. Für Beratung und Risikoreduktion orientieren sich Mediziner in der Regel an Leitlinien wie denen der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC), die unter anderem zu körperlicher Aktivität raten, Diabetes vorzubeugen oder zu behandeln sowie Blutdruck zu managen. Daneben wird auch das Vermeiden oder Reduzieren von Alkohol und das Vermeiden von Rauchen betont.
Auch bei der Frage, ob Nickerchen helfen können, bleibt es bei einer differenzierten Antwort. Winter deutet an, dass „irgendein Schlaf“ grundsätzlich nützlich sein kann, aber die Regelmäßigkeit eine deutlich größere Rolle spielt: Ein Nickerchen „on a schedule“ dürfte die Wirkung gegenüber zufälligen Schlafpausen verbessern. Praktisch bedeutet das: Wer tagsüber funktionell einbricht, sollte nicht nur die nächste Schlafgelegenheit planen, sondern vor allem die Schlafarchitektur in den Griff bekommen. Das National Institute of Health (NIH) empfiehlt dafür unter anderem feste Zeiten zum Zubettgehen und Aufstehen, tägliche Bewegung (nicht unmittelbar vor dem Schlafengehen) sowie ausreichend Tageslicht am Morgen.
In derselben Beratungspraxis tauchen außerdem klare Verhaltensregeln auf: Nickerchen nach der Mittagszeit eher vermeiden, vor dem Schlaf große Mahlzeiten und Alkohol reduzieren und die Nutzung von Elektronik vor dem Zubettgehen einschränken. Dazu kommen Umgebungsfaktoren wie ein kühles, dunkles und möglichst ruhiges Schlafzimmer. Wenn das Einschlafen nach etwa 20 Minuten nicht gelingt, rät das NIH zu einer entspannenden Aktivität, bis sich wieder Müdigkeit einstellt. Hilft auch das nicht, sollte der Weg zum Arzt führen: Dort lassen sich Schlafstörungen gezielt einordnen und bei Bedarf an Schlafmediziner weiterreichen.
Für die technische Praxis in Unternehmen ist die Botschaft vor allem indirekt, aber relevant: Wenn Gesundheitsrisiken stärker über alltagsnahe Muster sichtbar werden, steigt der Wert verlässlicher Mess- und Unterstützungsangebote. Digitale Produkte, die Schlafrhythmen dokumentieren oder Achtsamkeits- und Trainingsprogramme anbieten, sollten dabei nicht den medizinischen Kontext ersetzen, sondern klare Hinweise geben, wann eine Abklärung sinnvoll ist. Und für Privatpersonen gilt: Tagesmüdigkeit ist ein Signal, nicht nur ein Komfortproblem. Die Studie legt nahe, das Thema frühzeitig anzugehen, denn zwischen „irgendwie müde“ und „medizinisch auffällig“ kann der Unterschied größer sein, als viele erwarten.
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