Änderungen bei TRICARE: Auswirkungen auf den Zugang zu Apotheken für Militärangehörige

MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Die jüngsten Änderungen bei TRICARE, dem Gesundheitsversorgungsprogramm des US-Militärs, könnten den Zugang zu Apotheken für Militärangehörige und ihre Familien erschweren.

Die jüngsten Anpassungen bei TRICARE, dem Gesundheitsversorgungsprogramm des US-Militärs, haben zu einer Reduzierung der Apotheken geführt, die Rezepte für Militärangehörige ausstellen können. Diese Änderungen, die vom Verteidigungsministerium umgesetzt wurden, könnten den Zugang zu benötigten Medikamenten für viele Betroffene erschweren. TRICARE-Nutzer haben die Möglichkeit, ihre Rezepte in militärisch betriebenen Apotheken, bestimmten Einzelhandelsapotheken oder per Post zu erhalten. Die Defense Health Agency (DHA) des Verteidigungsministeriums hat jedoch kürzlich wesentliche Änderungen am Zugang zu Einzelhandelsapotheken vorgenommen. Diese Änderungen führten dazu, dass einige Begünstigte eine neue Netzwerkapotheke finden oder weiter reisen mussten, um die nächste Apotheke im Netzwerk zu erreichen. Die Anzahl der Netzwerkapotheken wurde von 50.000 auf 35.000 reduziert, was bedeutet, dass etwa 13.000 weniger Einzelhandelsapotheken für TRICARE-Begünstigte zur Verfügung stehen. Besonders betroffen sind unabhängige Apotheken, die das Netzwerk verlassen haben, was für die Betroffenen bedeutet, dass sie ihre Rezepte zu einer anderen Apotheke transferieren müssen, um weiterhin von den TRICARE-Leistungen zu profitieren. Die neuen Anforderungen der DHA sehen vor, dass ein bestimmter Prozentsatz der Begünstigten mindestens eine Netzwerkapotheke innerhalb einer 15-minütigen Fahrt von ihrem Wohnort entfernt haben muss. Laut den jüngsten Daten der DHA erfüllen 98 % der Begünstigten diese Anforderung. Dennoch könnte der neue zeitbasierte Standard für einige Militärangehörige bedeuten, dass sie weiter reisen müssen, wenn ihre bevorzugte Apotheke nicht mehr im Netzwerk ist. Einige Begünstigte äußerten Bedenken, dass die Änderungen die Auswahlmöglichkeiten bei Apotheken einschränken. Ein Stakeholder berichtete, dass Familien von Kindern mit seltenen oder komplexen Erkrankungen Schwierigkeiten haben könnten, neue Apotheken zu finden, die mit der spezialisierten Versorgung vertraut sind, die sie benötigen. Die DHA hat die Änderungen mit dem Ziel vorgenommen, den Service für die Begünstigten zu verbessern und Kosten zu sparen. Medikamente sollen wettbewerbsfähiger bepreist werden, und ein kleineres Apothekennetzwerk soll effizienter sein. Dennoch wird die Überwachung der Auswirkungen dieser Änderungen auf die Begünstigten als unzureichend angesehen, da die DHA die von ihrem Auftragnehmer bereitgestellten Daten nicht verifiziert, obwohl dies in den Aufsichtsplänen vorgesehen ist. Regelmäßige Überprüfungen der Auftragnehmerdaten könnten der DHA helfen, sicherzustellen, dass sie die zuverlässigsten Informationen hat, um Entscheidungen für das TRICARE-Apothekenprogramm zu treffen.

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