BERLIN / LONDON (IT BOLTWISE) – Auf einer Fachtagung in Berlin kritisieren Bundesärztekammer und europäische Ärztelogik, dass Prävention und Gesundheitsförderung noch zu selten systematisch umgesetzt werden. Betriebsärzte könnten laut Deutscher Hochdruckliga rund 46 Millionen Erwerbstätige erreichen. Gleichzeitig zeigt die DGUV für 2025 zwar rückläufige Unfallzahlen, doch psychische Belastungen und Cyberangriffe steigen als Sorgenfelder. Damit rückt betriebliche Prävention als koordinierbarer Hebel stärker in den Fokus.
Gesundheit entsteht nicht im Wartezimmer, sondern im Alltag: Genau diesen Grundsatz haben Vertreter der Bundesärztekammer (BÄK) und des Ständigen Ausschusses der europäischen Ärzte (CPME) auf ihrer gemeinsamen Fachtagung in Berlin in den Mittelpunkt gestellt. Anlass war der 40. Jahrestag der Ottawa-Charta von 1986, die Gesundheit als Querschnittsaufgabe in allen Politikbereichen verankern sollte. In der Diskussion fiel der Vorwurf deutlich aus: In vielen Bereichen blieb das Leitbild offenbar zu oft bei einer Absichtserklärung, während konkrete Rahmenbedingungen für gesunde Lebensführung noch nicht ausreichend gestaltet wurden.
Technisch gedacht geht es dabei um mehr als einzelne Maßnahmen; Prävention braucht Strukturen, die Verhalten und Risiken zuverlässig beeinflussen. Der frühere WHO-Vertreter Rüdiger Krech verwies in diesem Zusammenhang auf wissenschaftliche Befunde, wonach sich zwischen 30 und 50 Prozent von Krankenhausfällen durch gezielte Regulierung vermeiden ließen. Als besonders wirksame Hebel benannte er den Umgang mit Tabak und Alkohol, ungesunder Ernährung, Luftverschmutzung sowie Bewegungsmangel. Die Logik dahinter ist für Unternehmen und Politik gleichermaßen relevant: Wenn Risikoexposition systematisch reduziert wird, sinkt die Belastung späterer Versorgungsschichten, statt lediglich Krankheitsfolgen zu behandeln.
Im Raum standen deshalb auch konkrete regulatorische Schritte, die Gesundheitsförderung aus dem stillen Präventionsprogramm heraus in den öffentlichen und wirtschaftlichen Alltag holen sollen. Genannt wurden etwa eine Zuckersteuer nach britischem Vorbild, Verbote für Nikotinbeutel sowie Konzepte für eine rauchfreie Generation. Daneben kam der Schutz von Kindern in digitalen Umgebungen zur Sprache, weil Mediennutzung, Werbeumfelder und Erreichbarkeit von Risiken eng mit frühen Gesundheitsentscheidungen zusammenhängen. Für die praktische Umsetzung bedeutet das: Prävention muss dort ansetzen, wo Entscheidungen getroffen werden – und nicht erst, nachdem Symptome entstehen.
Dass die Arbeitswelt dabei ein eigener Schlüsselbereich ist, zeigen auch die Daten zur Unfall- und Belastungsrealität. Für 2025 meldete die Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) 730.598 meldepflichtige Arbeitsunfälle; das entspricht einem Rückgang um rund 24.000 Fälle gegenüber 2024. Die Todesfälle gingen um zehn auf 335 zurück, gleichzeitig wurden 9.690 erstmalige Unfallrenten bewilligt – 233 weniger als im Vorjahr. Diese Zahlen entlasten, aber sie liefern keinen Grund zur Selbstzufriedenheit: Betriebsvertreter sehen künftig vielmehr neue Belastungsbilder, insbesondere weil 60 Prozent eine Zunahme psychischer Belastungen erwarten, 48 Prozent Risiken durch veränderte Altersstrukturen nennen und 45 Prozent Cyberangriffe als Bedrohungslage wahrnehmen.
Gerade hier wird betriebliche Prävention zur strategischen Klammer, weil sie unterschiedliche Ursachen zusammenführen kann: ergonomische Gestaltung, Gesundheitskompetenz, arbeitsmedizinische Überwachung und organisatorische Sicherheitsmaßnahmen. Die Deutsche Hochdruckliga betont in diesem Kontext, dass Betriebsärzte rund 46 Millionen Erwerbstätige erreichen können. Das adressiert ein praktisches Umsetzungsproblem vieler Gesundheitsprogramme: Niedrigschwellige Zugänge sind entscheidend, damit Angebote nicht nur theoretisch existieren. Ein Beispiel dafür liefert der Hinweis von Andreas Huss (Österreichische Gesundheitskasse) auf Angebote direkt am Arbeitsplatz, etwa im Bereich Impfungen, die Schwellen senken und Teilnahmeraten wahrscheinlicher machen.
Die Bedeutung des Arbeitsplatzumfelds wird auch durch Analysen des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO) aus dem Fehlzeiten-Report 2018 unterlegt. Dort heißt es, dass für 98,4 Prozent der Erwerbstätigen Wohlbefinden am Arbeitsplatz wichtig ist; im Durchschnitt lagen die krankheitsbedingten Fehltage bei 12,1. Solche Kennzahlen sind für Entscheider weniger wegen ihrer Zahl an sich relevant, sondern weil sie zeigen, dass Prävention in der Arbeitsorganisation messbar andockt: Wer Belastung reduziert, stabilisiert Verfügbarkeit, senkt Ausfallrisiken und verbessert die Kooperationsfähigkeit von Teams. In der Praxis greifen öffentliche Arbeitgeber diese Logik auf: Das Land Berlin und die Charité vereinbarten eine umfassende betriebsärztliche Betreuung aller Landesbediensteten über das universitäre Arbeitsmedizinische Zentrum – mit dem Ziel, ergonomische Maßnahmen, Schulungen und Vorsorgeuntersuchungen künftig flächendeckend zu sichern.
Gleichzeitig bleibt die zentrale Botschaft der Berliner Fachtagung: Einzelinitiativen ersetzen keine koordinierte, übergreifende Präventionspolitik. Der Grund ist organisatorisch und systemisch. Betriebe können zwar Rahmenbedingungen in ihrem Einflussbereich gestalten, aber ohne abgestimmte Ziele, gemeinsame Standards und konsistente Anreize auf übergeordneter Ebene entstehen Lücken – etwa zwischen arbeitsmedizinischer Versorgung, betrieblichem Gesundheitsmanagement und regulatorischen Maßnahmen zur Risikoreduktion. Für Unternehmen heißt das konkret, dass Präventionskonzepte heute nicht nur als Gesundheitsleistung verstanden werden sollten, sondern als integralen Bestandteil von Risiko- und Resilienzstrategien, die sowohl physische als auch psychische Belastungen und digitale Bedrohungen berücksichtigen.
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