MONTREAL / LONDON (IT BOLTWISE) – Eine neue Studie zeigt, dass die Einnahme von Antibabypillen mit hohen Dosen synthetischen Östrogens die Angstregulation in sicheren Umgebungen beeinflussen kann. Frauen, die diese Verhütungsmittel verwenden, erleben möglicherweise erhöhte Angst in eigentlich sicheren Kontexten. Diese Effekte könnten auch nach Absetzen der Pille anhalten.
Eine kürzlich in Neuropsychopharmacology veröffentlichte Studie legt nahe, dass die Einnahme von Antibabypillen die Art und Weise beeinflussen kann, wie das Gehirn Angstreaktionen in sicheren Umgebungen reguliert. Insbesondere Frauen, die Verhütungsmittel mit höheren Dosen synthetischen Östrogens verwenden, könnten in sicheren Kontexten eine erhöhte Angst erleben. Diese Veränderungen in der Angstverarbeitung könnten auch nach dem Absetzen der Medikamente über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben.
Angststörungen und posttraumatische Belastungsstörungen sind bei Frauen fast doppelt so häufig wie bei Männern. Biologische Faktoren, insbesondere Sexualhormone, spielen wahrscheinlich eine Rolle bei diesem Unterschied. Das Hormon Estradiol ist entscheidend dafür, wie das Gehirn Angst und Gedächtnis verwaltet. Eine effektive Angstregulation erfordert die Fähigkeit, zwischen Bedrohung und Sicherheitssignalen zu unterscheiden, basierend auf der Umgebung.
Fehler in diesem Regulationsprozess können zu maladaptiver Angst führen, bei der sich eine Person auch in sicheren Umgebungen bedroht fühlt. Diese Unfähigkeit, Angst in sicheren Kontexten zu hemmen, ist ein Kennzeichen von angstbezogenen Erkrankungen. Während bekannt ist, dass natürliches Estradiol hilft, Angst im Zusammenhang mit spezifischen Reizen zu löschen, deuten Tierstudien auf einen anderen Effekt in Bezug auf den Kontext hin.
Studien an Nagetieren zeigen, dass hohe Dosen von extern verabreichtem Estradiol dazu führen können, dass Angst auf sichere Kontexte generalisiert wird. Dies bedeutet, dass die Tiere in Umgebungen, die als sicher erkannt werden sollten, Angstverhalten zeigen. Da kombinierte orale Kontrazeptiva täglich eine Dosis synthetischen Estradiols liefern, wollten Forscher herausfinden, ob ähnliche Effekte beim Menschen auftreten.
Die Autoren der neuen Studie untersuchten, ob der hormonelle Status und die Geschichte der Verhütungsmittelanwendung die kontextuellen Angstreaktionen beeinflussen. Sie wollten auch prüfen, ob die Dosierung des synthetischen Hormons Ethinylestradiol unterschiedliche Ergebnisse erzeugt. Die Forscher rekrutierten 147 gesunde erwachsene Teilnehmer für ein umfassendes zweitägiges Experiment, das Männer, Frauen mit natürlichen Menstruationszyklen, aktuelle Anwender oraler Kontrazeptiva und Frauen, die die Pille in der Vergangenheit verwendet hatten, umfasste.
Die Ergebnisse zeigten, dass biologisches Geschlecht und natürliche endogene Estradiolspiegel nicht mit kontextuellen Angstreaktionen in Verbindung standen. Männer und Frauen mit natürlichen Zyklen zeigten ähnliche Muster der Angstregulation im sicheren Kontext. Signifikante Unterschiede traten jedoch bei der Analyse der Gruppen basierend auf der Geschichte der Verhütungsmittelanwendung auf.
Frauen, die derzeit orale Kontrazeptiva verwendeten, zeigten höhere Angstreaktionen im sicheren Kontext im Vergleich zu Frauen, die sie nie verwendet hatten. Dies deutet auf eine Beeinträchtigung der Abrufung des Sicherheitsgedächtnisses hin, das mit dem Kontext verbunden ist. Die Angstreaktion blieb erhöht, obwohl die Umgebung Sicherheit signalisierte.
Ein paralleles Ergebnis zeigte sich bei Frauen, die die Pille in der Vergangenheit verwendet hatten. Ehemalige Anwenderinnen, die die Einnahme vor mehr als einem Jahr eingestellt hatten, zeigten ebenfalls höhere Angstreaktionen im sicheren Kontext im Vergleich zu Nie-Anwenderinnen. Dies deutet darauf hin, dass die Modulation der Angstregulation im Zusammenhang mit der Anwendung von Verhütungsmitteln möglicherweise lang anhaltende Restwirkungen hat.
Die Forscher analysierten auch den Einfluss der Hormondosierung bei den aktuellen Anwenderinnen. Sie teilten die aktuellen Anwenderinnen in Gruppen mit niedriger und hoher Dosis basierend auf der Menge an Ethinylestradiol in ihren Pillen ein. Die Analyse ergab einen dosisabhängigen Effekt auf die Angstregulation.
Frauen, die hochdosierte Ethinylestradiol-Formulierungen einnahmen, zeigten signifikant größere Angstreaktionen im sicheren Kontext als Nie-Anwenderinnen. Diejenigen, die niedrigere Dosen einnahmen, unterschieden sich nicht signifikant von den Nie-Anwenderinnen, obwohl sie sich auch nicht von der Hochdosisgruppe unterschieden. Dies deutet darauf hin, dass die Menge an exogenen Hormonen ein relevanter Faktor für das Ausmaß der Angstverallgemeinerung sein könnte.
Die Bildgebungsdaten des Gehirns lieferten ein neuronales Korrelat für diese physiologischen Befunde. Bei allen Teilnehmern war eine geringere Aktivität im Hippocampus und im ventromedialen präfrontalen Kortex mit höheren Angstreaktionen im sicheren Kontext verbunden. Diese Gehirnregionen sind entscheidend für die Verarbeitung kontextueller Informationen und die Hemmung von Angstreaktionen.
Es ist wichtig, mögliche Fehlinterpretationen dieser Forschung zu adressieren. Die Ergebnisse implizieren nicht, dass orale Kontrazeptiva unsicher sind oder dass Frauen deren Verwendung einstellen sollten. Die Studie hebt einen spezifischen neurobiologischen Effekt hervor, der für das Verständnis der Anfälligkeit für Angst relevant sein könnte.
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