HEIDELBERG / LONDON (IT BOLTWISE) – Wissenschaftler haben neue Erkenntnisse über die strukturellen Unterschiede im Gehirn von Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung gewonnen, die Stimmen hören. Diese Unterschiede betreffen vor allem Bereiche, die für Sprachverarbeitung, sensorische Integration und emotionale Regulation zuständig sind. Die Forschungsergebnisse könnten dazu beitragen, die biologischen Mechanismen hinter Halluzinationen besser zu verstehen.

Neue Erkenntnisse zu Halluzinationen bei Borderline-Persönlichkeitsstörung
Neue Erkenntnisse zu Halluzinationen bei Borderline-Persönlichkeitsstörung (Foto: IT BOLTWISE)
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Die jüngsten Forschungsergebnisse, die in der Fachzeitschrift Psychiatry Research: Neuroimaging veröffentlicht wurden, zeigen, dass Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung, die Stimmen hören, spezifische strukturelle Unterschiede in bestimmten Gehirnregionen aufweisen. Diese Unterschiede treten vor allem in Bereichen auf, die für die Sprachverarbeitung, sensorische Integration und emotionale Regulation verantwortlich sind. Die Ergebnisse legen nahe, dass Halluzinationen möglicherweise auf teilweise gemeinsame biologische Mechanismen bei verschiedenen psychischen Erkrankungen zurückzuführen sind.

Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) ist eine schwere psychische Erkrankung, die durch tiefgreifende Schwierigkeiten mit dem Selbstbild, instabile Beziehungen und Herausforderungen im Umgang mit Emotionen gekennzeichnet ist. Neben diesen bekannten Symptomen erleben bis zu die Hälfte der Betroffenen auch psychotische Symptome, insbesondere auditive verbale Halluzinationen, bei denen sie Stimmen hören, die andere nicht wahrnehmen.

Historisch gesehen lag der wissenschaftliche Fokus auf auditiven Halluzinationen vor allem bei Schizophrenie. Daher sind die physischen Gehirnmerkmale, die mit dem Stimmenhören bei Borderline-Persönlichkeitsstörung verbunden sind, bisher wenig erforscht. Wissenschaftler wollten herausfinden, ob spezifische Gehirnstrukturen bei Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung, die Stimmen hören, anders sind als bei denen, die dies nicht tun.

Die Forscher führten eine Studie mit Magnetresonanztomographie durch, um die Gehirnstruktur zu untersuchen. Sie maßen insbesondere das Volumen der grauen Substanz, die das Hauptgewebe der Nervenzellen enthält, die an Gedächtnis und Sprache beteiligt sind. Die Stichprobe umfasste 76 rechtshändige weibliche Teilnehmerinnen, um den Einfluss geschlechtsspezifischer biologischer Unterschiede zu minimieren.

Die Studie ergab, dass bei allen Teilnehmern mit Borderline-Persönlichkeitsstörung im Vergleich zur gesunden Kontrollgruppe insgesamt eine Verringerung des Volumens der grauen Substanz zu beobachten war. Diese Verringerungen traten in den Frontallappen und Parietallappen auf, die bei Bewegung und sensorischer Verarbeitung helfen, sowie im cingulären Kortex, der mit Emotionen verbunden ist, und im Kleinhirn, das körperliche Bewegungen und einige kognitive Funktionen koordiniert.

Besonders auffällig war die Beteiligung der okzipitalen Gehirnregionen, die traditionell mit der visuellen Verarbeitung in Verbindung gebracht werden. Patienten, die auditive Halluzinationen erlebten, zeigten ein geringeres Volumen der grauen Substanz in diesen Bereichen im Vergleich zu Patienten, die keine Stimmen hörten. Dies deutet darauf hin, dass breitere sensorische Integrationsprozesse beteiligt sein könnten, was die Ansicht unterstützt, dass Halluzinationen aus verteilten neuronalen Netzwerken entstehen.

Die Forscher untersuchten auch den inferioren Frontalgyrus, der Regionen enthält, die für die Sprachproduktion und -verarbeitung wesentlich sind. Sie stellten fest, dass Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung, die Stimmen hörten, in diesem Sprachzentrum eine reduzierte graue Substanz im Vergleich zu gesunden Individuen aufwiesen. Dies deutet auf eine direkte physische Verbindung zwischen Sprachnetzwerken und der Erfahrung des inneren Stimmenhörens hin.

Abschließend fanden die Forscher heraus, dass eine höhere Belastung und Symptomschwere mit einem geringeren Volumen der grauen Substanz in mehreren Schlüsselbereichen korrelierten. Diese Bereiche umfassten Regionen des Temporallappens, der Schall verarbeitet, sowie des Frontallappens, Parietallappens und Kleinhirns.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Erleben von Stimmen bei Menschen mit BPD mit strukturellen Unterschieden in mehreren Gehirnregionen verbunden ist, die an der Sprachverarbeitung, sensorischen Integration und emotionalen Regulation beteiligt sind. Einige dieser Muster überschneiden sich mit den Ergebnissen aus der Schizophrenieforschung, was die Idee unterstützt, dass Halluzinationen aus teilweise gemeinsamen neuronalen Mechanismen bei verschiedenen Diagnosen entstehen könnten.

Die strukturellen Unterschiede sind subtil und treten auf Gruppenebene auf. Das bedeutet, dass sie nicht zur Diagnose einer einzelnen Person oder zur Bestimmung, ob jemand Halluzinationen erleben wird, verwendet werden können. Stattdessen tragen die Ergebnisse zu einem besseren Verständnis der Gehirnnetzwerke bei, die an diesen Erfahrungen beteiligt sein könnten.

Langfristig könnte dieses Wissen dazu beitragen, Behandlungsstrategien zu informieren und zu verfeinern, beispielsweise durch die Optimierung nicht-invasiver Neurostimulationsansätze wie der transkraniellen Magnetstimulation. Die Wissenschaftler warnen jedoch davor, die Ergebnisse falsch zu interpretieren. Es ist wichtig zu beachten, dass Halluzinationen bei Borderline-Persönlichkeitsstörung nicht identisch mit denen bei Schizophrenie sind. Faktoren wie schwere Traumata, hohe Stresssensitivität und intensive emotionale Dysregulation spielen wahrscheinlich eine besondere Rolle bei der Entstehung dieser sensorischen Erfahrungen bei Borderline-Persönlichkeitsstörung.


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