Trump-Administration plant Begrenzung der Medicare-Ausgaben für teure Verbände

LONDON (IT BOLTWISE) – Die Trump-Administration hat angekündigt, die Ausgaben von Medicare für kostspielige und ungetestete Hautverbände drastisch zu reduzieren. Diese Maßnahme könnte erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheitsbranche haben.

Die Entscheidung der Trump-Administration, die Ausgaben von Medicare für teure Hautverbände zu begrenzen, markiert einen bedeutenden Wendepunkt in der Gesundheitsfinanzierung. Diese Verbände, die aus getrockneten Plazentateilen bestehen und bei schwer heilenden Wunden eingesetzt werden, haben in den letzten Jahren enorme Kosten verursacht. Die Ausgaben sind in den letzten fünf Jahren auf über 10 Milliarden US-Dollar angestiegen, was laut Datenanalysten und Branchenexperten eines der größten Beispiele für Verschwendung in der Geschichte von Medicare darstellt. Medicare, das staatliche Versicherungsprogramm für Senioren, hat im vergangenen Jahr mehr für diese Verbände ausgegeben als für Rettungsfahrten oder Anästhesie, obwohl es nur begrenzte Beweise für deren Wirksamkeit gibt. Die neuen Vorschläge sehen eine pauschale Zahlung von 806 US-Dollar pro Quadratzoll vor, was ein lukratives Schema beenden könnte, bei dem Ärzte die Verbände mit großen Rabatten kaufen und Medicare den vollen Preis in Rechnung stellen, um die Differenz zu kassieren. Einige Ärzte haben durch relativ einfache Verfahren, bei denen sie Hausbesuche machen, um die Verbände anzubringen, Millionen verdient. Dr. Mehmet Oz, der Administrator von Medicare und Medicaid, erklärte, dass die neuen Maßnahmen darauf abzielen, den Zugang zu präventiven Dienstleistungen für Senioren zu erleichtern, Gesundheitsdienstleister zu echten Ergebnissen zu motivieren und Missbrauch zu bekämpfen, der die Kosten in die Höhe treibt. Die vorgeschlagene Begrenzung der Ausgaben wurde von Ärzten begrüßt, die Medicare wiederholt auf das Problem hingewiesen hatten, stieß jedoch auf schnellen Widerstand von Unternehmen, die Hautverbände verkaufen. Die Trump-Administration hatte eine solche Regeländerung bereits zweimal verzögert, zuletzt im April, als die Centers for Medicare and Medicaid Services die Pläne zur Einschränkung der Deckung der Verbände bis zum nächsten Jahr verschoben hatten. Seit April hat Medicare 2,3 Milliarden US-Dollar für Hautverbände an Ärzte gezahlt, wie eine Analyse von Medicare-Daten durch Early Read, ein in Chicago ansässiges Unternehmen, das Kosten für große Gesundheitsunternehmen bewertet, ergab. Alex Binder, Vizepräsident des Parker Advanced Care Institute in New Jersey, äußerte sich positiv über die vorgeschlagene Begrenzung, zeigte sich jedoch besorgt, dass die Regelung, die erst 2026 in Kraft treten soll, noch vorläufig sei und sich ändern könnte. Sein Institut, das Teil einer accountable care organization ist, hat ein besonderes Interesse an der Reduzierung der Ausgaben für Hautverbände, da deren übermäßige Nutzung die finanziellen Anreize schmälert, die sie von Medicare erhalten. Die neuen Regelungen sind Teil einer Reihe von Maßnahmen der Trump-Administration, um Ärzte davon abzuhalten, die Produkte übermäßig zu nutzen. Im Juni kündigte Medicare Pläne an, einen Genehmigungsprozess für Hautverbände zu testen, bei dem Ärzte in sechs Bundesstaaten nachweisen müssen, dass die Behandlung medizinisch notwendig ist, bevor sie die Verbände anwenden. Im vergangenen Monat gab das Justizministerium bekannt, dass es mehrere Ärzte wegen unsachgemäßer Verwendung der Produkte strafrechtlich verfolgt. Zwei texanische Podologen wurden beschuldigt, Medicare zwischen 2022 und 2024 für 90 Millionen US-Dollar an unnötigen Verbänden in Rechnung gestellt zu haben, in einigen Fällen bei Patienten, die keine Wunden hatten. Die Regierung erklärte in einer Gerichtsakte im Juni, dass die Männer das Geld für teuren Schmuck, Fahrzeuge und Privatjetreisen ausgegeben hätten. Beide Männer plädierten auf nicht schuldig.

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