LUND / LONDON (IT BOLTWISE) – Ein Forschungsansatz um Sohyun Yim nutzt einen zweistufigen Bluttest, um Tau-Proteine bei unsicherer Alzheimer-Prognose genauer zu erkennen. Laut Bericht vom 19. Oktober 2026 zeigt eMTBR-tau243 die stärkste stadienabhängige Assoziation zu Tau-PET und kognitiven Leistungswerten. In Kombination mit p-tau217 ermöglicht der Ansatz ein plasma-basiertes Tau-Staging, das eng mit dem PET-basierten Staging übereinstimmt. Gleichzeitig betont das Team, dass der Test keine vollständige Diagnose ersetzt und die klinische Validierung noch läuft.
Die diagnostische Frühphase von Alzheimer ist seit Jahren ein Spannungsfeld: Wer im Blut Biomarker misst, bekommt zwar oft Signale, aber eben nicht automatisch die gleiche Detailtiefe wie bei bildgebenden Verfahren. Genau hier setzt ein zweistufiges Konzept an, das ein Forscherteam um Erstautorin Sohyun Yim beschrieben hat. Im Kern kombiniert es Bluttests mit der Idee, unterschiedliche zeitliche Phasen der Tau-Proteinablagerung im Gehirn abzubilden – und zwar nicht erst dann, wenn die Erkrankung bereits klar eskaliert ist. Für die Praxis ist das relevant, weil der klinische Alltag häufig mit „unsicheren“ Verläufen startet, in denen eine sichere Einordnung noch fehlt.
Technisch betrachtet untersuchten die Forschenden das Zusammenspiel mehrerer Biomarker im Blut und ordneten sie entlang eines zeitlichen Schemas ein. Dabei machten sie den Unterschied zwischen sogenannten T1- und T2-Markern greifbar: Während T1-Biomarker bereits in präsymptomatischen bzw. präklinischen Stadien ansteigen, nehmen die T2-Marker erst später zu. Diese zeitliche Dynamik korrespondiert laut Beschreibung mit der fibrillären Tau-Aggregation, also der Verklumpung von Tau-Fasern. Innerhalb der betrachteten Parameter ragte eMTBR-tau243 heraus: Es wies die stärkste stadienabhängige Assoziation mit regionalen Tau-PET-Befunden auf und zeigte außerdem einen klaren Bezug zur kognitiven Leistungsfähigkeit.
Besonders interessant ist die konkrete Rolle von eMTBR-tau243 bei der Vorhersage: Bei der Einschätzung sowohl querschnittlicher als auch longitudinaler kognitiver Verläufe übertraf dieser Marker die T1-Biomarker. Zusätzlich wurden Hinweise darauf berichtet, dass eMTBR-tau243 nicht nur punktuelle Unterschiede abbildet, sondern auch Veränderungen über die Zeit signalisieren kann. Damit adressiert der Blutansatz gleich zwei typische Hürden herkömmlicher Biomarker-Strategien: erstens die Frage, ob ein Marker nur mit einem Bildbefund „mitläuft“, und zweitens, ob er auch für Verlaufsaussagen taugt. Dass eMTBR-tau243 am Ende eng mit Tau-PET-Landkarten zusammenhing, unterstreicht außerdem, warum viele Teams in Richtung Multi-Biomarker-Modelle gehen statt sich auf einen einzelnen Wert zu verlassen.
Der nächste Schritt folgt aus dieser Markerlogik: Die Kombination aus p-tau217 und eMTBR-tau243 soll nach Angaben der Forschungsgruppe ein Plasma-Tau-Staging ermöglichen. Dabei geht es um die Abbildung des Tau-Pathologie-Zustands über Blutproben – ein Punkt, der bislang vor allem über nuklearmedizinische Bildgebung erfasst wird und entsprechend teuer, organisatorisch aufwendig und nicht in jedem Setting verfügbar ist. Berichtet wird, dass dieses blutbasierte Staging eng mit dem etablierten PET-basierten Tau-Staging übereinstimmte. Als Grundlage dienten Untersuchungen mit einer Patientenkohorte, in der Amyloid-PET vorlag, sowie einer Teilkohorte, die zusätzlich Tau-PET-Messungen enthielt. Aus diesen Daten lässt sich ableiten, dass die Staging-Idee nicht isoliert auf „Tau allein“ setzt, sondern in ein diagnostisches Gesamtschema eingebettet wurde.
Trotz der engen Übereinstimmung mit bildgebenden Verfahren ordnet das Team die Ergebnisse allerdings klar ein: Das neue Verfahren stelle keinen vollständigen Ersatz für eine umfassende Diagnose dar. Die Interpretation der Werte bleibe an die gewählte Labormethode, das klinische Gesamtbild und weitere medizinische Befunde gebunden. Außerdem nennen die Forschenden keinen Nachweis dafür, dass die reine Messung das Fortschreiten der Krankheit aufhält. Damit ist die Perspektive vor allem diagnostisch und prognostisch: Statt Therapieeffekte vorwegzunehmen, soll der Bluttest helfen, Stadien und Verlaufstendenzen früher und verlässlicher zu erkennen. Für Unternehmen und Entwickler ist das zugleich ein Hinweis darauf, wie schwierig es ist, diagnostische Genauigkeit direkt in klinische Wirksamkeit „umzurechnen“ – ein Unterschied, der auch bei anderen Biomarker-Ansätzen wiederholt auftaucht.
Parallel zur Modellentwicklung läuft nach Angaben der Quelle eine klinische Überprüfung. Ein fünfjähriges Projekt unter Leitung von Sebastian Palmqvist an der Universität Lund erhält demnach rund 190 Millionen schwedische Kronen von den National Institutes of Health bzw. dem National Institute on Aging (NIH/NIA). Ziel ist die klinische Validierung von MTBR-tau243, um innerhalb von fünf Jahren eine Zulassung durch die US-Arzneimittelbehörde FDA zu erreichen. Genau in dieser Phase entscheidet sich, ob Laborleistung und Studiengenauigkeit in reale Versorgungskontexte übertragen werden können: Fragen wie Reproduzierbarkeit über Labore, Robustheit gegenüber Einzelfallstreuungen und die praktische Einbindung in diagnostische Workflows werden hier zum Dreh- und Angelpunkt. Für den Markt bedeutet das, dass der Bluttest nicht nur als „besserer Ersatz“ verstanden werden sollte, sondern als potenzieller Baustein für stufenweise Entscheidungsprozesse – etwa wenn zunächst Screening und Risikostratifizierung im Vordergrund stehen und bildgebende Verfahren gezielter eingesetzt werden.
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