LONDON (IT BOLTWISE) – Eine neue Studie zeigt, dass moderater Cannabiskonsum bei Menschen mit bipolarer Störung mit besseren Entscheidungsfähigkeiten verbunden sein könnte. Diese Erkenntnisse könnten erklären, warum viele Betroffene Cannabis zur Symptomlinderung nutzen.
Eine kürzlich in Translational Psychiatry veröffentlichte Studie legt nahe, dass chronischer Cannabiskonsum bei Menschen mit bipolarer Störung nicht mit kognitiven Beeinträchtigungen verbunden ist, im Gegensatz zu seinen Auswirkungen auf gesunde Individuen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen mit bipolarer Störung, die Cannabis moderat konsumieren, bessere Entscheidungsfähigkeiten besitzen könnten als diejenigen, die es nicht tun. Diese Forschung bietet eine potenzielle Erklärung dafür, warum viele Betroffene Cannabis zur Symptomlinderung verwenden.
Bipolare Störung ist eine chronische psychische Erkrankung, die durch extreme Stimmungsschwankungen, Energie- und Aktivitätsniveaus gekennzeichnet ist. Diese Schwankungen reichen typischerweise von Phasen extrem energischen Verhaltens, bekannt als manische Episoden, bis hin zu sehr traurigen oder hoffnungslosen Phasen, bekannt als depressive Episoden. Neben diesen emotionalen Symptomen geht die Störung häufig mit kognitiven Defiziten einher.
Viele Menschen mit bipolarer Störung berichten von Cannabiskonsum. Statistiken legen nahe, dass über 70 Prozent der Betroffenen eine lebenslange Geschichte regelmäßigen Konsums haben. Patienten berichten häufig, dass sie die Droge zur Selbstmedikation verwenden, um spezifische Symptome wie rasende Gedanken oder Hyperaktivität zu lindern.
Mediziner haben diese hohe Konsumrate historisch mit Besorgnis betrachtet. In der Allgemeinbevölkerung wird chronischer Cannabiskonsum typischerweise mit kognitivem Abbau in Verbindung gebracht. Regelmäßiger Konsum wird oft mit schlechterem Gedächtnis, verminderter Aufmerksamkeit und schlechterer Entscheidungsfindung assoziiert. Die Forscher wollten untersuchen, ob diese negativen Effekte auch für die einzigartige Neurobiologie der bipolaren Störung gelten.
Um dies zu erforschen, rekrutierten die Wissenschaftler 87 Teilnehmer im Alter von 18 bis 50 Jahren. Sie teilten die Teilnehmer in vier spezifische Gruppen auf, um detaillierte Vergleiche zu ermöglichen. Die ersten beiden Gruppen bestanden aus gesunden Individuen: solche, die kein Cannabis konsumierten, und solche, die es taten. Die verbleibenden beiden Gruppen bestanden aus Teilnehmern mit bipolarer Störung. Eine Gruppe bestand aus Nicht-Konsumenten, während die andere aus chronischen Cannabiskonsumenten bestand.
Die Studie verwendete die Iowa Gambling Task, um die Entscheidungsfähigkeiten zu messen. Dies ist ein computergestützter psychologischer Test, der darauf abzielt, reale Entscheidungsfindungen zu simulieren. Die Teilnehmer werden mit vier Kartendecks konfrontiert und gebeten, aus ihnen zu ziehen, um Spielgeld zu gewinnen. Zwei der Decks gelten als “riskant”. Sie bieten hohe sofortige Belohnungen, gehen aber auch mit großen Strafen einher, die zu einem langfristigen Verlust führen. Die anderen beiden Decks sind “sicher”. Sie bieten kleinere sofortige Belohnungen, aber auch kleinere Strafen, was zu einem langfristigen Gewinn führt.
Die Ergebnisse zeigten eine klare Divergenz zwischen den gesunden Teilnehmern und denen mit bipolarer Störung. Gesunde Teilnehmer, die Cannabis konsumierten, schnitten bei der Glücksspielaufgabe schlechter ab als gesunde Nicht-Konsumenten. Dies bestätigt frühere Forschungen, die zeigen, dass Cannabis tendenziell die Entscheidungsfindung in der Allgemeinbevölkerung beeinträchtigt. Bei den Teilnehmern mit bipolarer Störung war das Muster jedoch umgekehrt. Diejenigen, die kein Cannabis konsumierten, zeigten Defizite in der Entscheidungsfindung. Sie wählten häufig aus den riskanten Decks und passten ihre Strategie nach Geldverlusten nicht an.
Im Gegensatz dazu schnitten die Teilnehmer mit bipolarer Störung, die Cannabis konsumierten, besser ab. Ihre Ergebnisse waren nicht nur höher als die der nicht konsumierenden bipolaren Gruppe, sondern auch vergleichbar mit den gesunden Nicht-Konsumenten. Dies deutet darauf hin, dass Cannabiskonsum mit einer Normalisierung der Entscheidungsfähigkeiten in dieser spezifischen klinischen Population verbunden war.
Die Forscher analysierten auch die Häufigkeit des Konsums. Sie stellten fest, dass diese kognitiven Vorteile hauptsächlich mit moderatem Konsum verbunden waren. Moderater Konsum wurde als Konsum von Cannabis zwischen vier und vierundzwanzig Mal pro Woche definiert. Schwerer Konsum, definiert als fünfundzwanzig Mal oder mehr pro Woche, war mit schlechterer Leistung verbunden.
Die Wissenschaftler schlagen einen biologischen Mechanismus vor, der Dopamin involviert, um diese Ergebnisse zu erklären. Bipolare Störung wird oft mit einem Überschuss an Dopaminübertragung in bestimmten Gehirnarealen in Verbindung gebracht, was impulsives Verhalten antreiben kann. Chronischer Cannabiskonsum ist dafür bekannt, die Dopaminübertragung im Laufe der Zeit zu reduzieren. Die Forscher vermuten, dass Cannabis das Dopaminungleichgewicht bei Menschen mit bipolarer Störung korrigieren könnte und dadurch ihre Entscheidungsfindung verbessert.
Die Forschung war querschnittlich, was bedeutet, dass sie einen einzigen Zeitpunkt betrachtete. Sie zeigt eine Assoziation, kann aber nicht beweisen, dass Cannabis die Verbesserung verursacht hat. Es ist möglich, dass Individuen mit besserer kognitiver Funktion einfach eher Cannabis konsumieren. Die Stichprobengröße war auch relativ klein. Es gab etwa zwanzig Teilnehmer in jeder der vier Untergruppen. Dies begrenzt die statistische Aussagekraft der Analyse. Größere Studien sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
Die Forscher warnen davor, diese Ergebnisse als klinische Empfehlung zu interpretieren. Während die Entscheidungsfindung verbessert schien, kann Cannabis immer noch schädliche Auswirkungen auf andere Aspekte der bipolaren Störung haben. Es wurde mit erhöhten Risiken von Manie und Psychose bei einigen Patienten in Verbindung gebracht.
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