LONDON (IT BOLTWISE) – Die zunehmende Resistenz von Pilzen gegen antifungale Medikamente könnte eine ernsthafte Bedrohung für die globale Gesundheit darstellen. Zwei Experten der University of California, Davis, Dr. George Thompson und Dr. Angel Desai, haben in einem kürzlich veröffentlichten Kommentar im New England Journal of Medicine vor den Risiken gewarnt, die durch den Einsatz von Fungiziden in der Landwirtschaft entstehen.
Die Verwendung von Fungiziden in der Landwirtschaft steht im Verdacht, die Resistenz von Pilzen gegen antifungale Medikamente sowohl bei Menschen als auch bei Tieren zu fördern. Diese Entwicklung könnte die Behandlung gefährlicher Pilzinfektionen erheblich erschweren. Dr. George Thompson und Dr. Angel Desai von der University of California, Davis, haben in einem Kommentar im New England Journal of Medicine auf diese Problematik hingewiesen. Sie warnen davor, dass neue landwirtschaftliche Pestizide, die schädliche Pilze abtöten sollen, möglicherweise die Behandlung von Pilzinfektionen bei Menschen und Tieren erschweren könnten.
Pilzinfektionen stellen bereits weltweit ein ernstes Gesundheits- und Wirtschaftsproblem dar. Antifungale Mittel sind sowohl in der Medizin als auch in der Landwirtschaft unverzichtbare Werkzeuge. Doch eine übermäßige oder schlecht koordinierte Entwicklung dieser Verbindungen könnte dazu führen, dass Pilze Resistenzen entwickeln. Dies bedeutet, dass lebensrettende Behandlungen für Menschen möglicherweise nicht mehr wirksam sind.
Thompson und Desai fordern die globale Gemeinschaft auf, einen “One Health”-Ansatz bei der Entwicklung, Prüfung und Anwendung von Mitteln zur Bekämpfung von Krankheitserregern wie Pilzen und Bakterien zu verfolgen. “Antimikrobielle resistente Krankheitserreger erinnern uns ständig daran, Mittel mit Bedacht einzusetzen”, sagte Thompson. “Wir haben gelernt, dass der weit verbreitete Einsatz von Antibiotika bei Nutztieren zur raschen Entwicklung von Resistenzen gegen antibakterielle Mittel geführt hat. Ähnliche Bedenken haben wir hinsichtlich des Einsatzes von Antifungalen in der Umwelt.”
Ein One Health-Ansatz schlägt eine ganzheitlichere Sicht auf die Gesundheit vor. Er betont, wie Veränderungen in einem Bereich – wie menschliche Aktivitäten, Tiergesundheit oder die Umwelt – Auswirkungen auf alle drei Bereiche haben können. Veränderungen im Klima und in den Windmustern können dazu beitragen, Krankheitserreger wie Pilze zu verbreiten. Auch menschliche Reisende, wandernde Tiere und die Bewegung kontaminierter Gegenstände können Krankheitserreger in neue Gebiete tragen.
In den letzten Jahrzehnten hat es einen raschen Anstieg von Pilzarten gegeben, die schwere Infektionen beim Menschen verursachen. Ein Beispiel für einen schwer zu behandelnden Pilz ist Candida auris (C. auris). “Pilze haben eine ähnliche zelluläre Maschinerie wie Menschen. Deshalb haben Medikamente, die Pilze wie C. auris abtöten, oft Nebenwirkungen für Menschen. Da es nur wenige Antifungale zur Auswahl gibt, ist die Verhinderung von Resistenzen von größter Bedeutung”, erklärte Thompson.
Die Autoren fordern eine koordinierte globale Regulierung, um die Entwicklung von Resistenzen gegen neue antimikrobielle Mittel zu verlangsamen. “Es besteht die Notwendigkeit eines gemeinsamen antimikrobiellen Zulassungsverfahrens, das eine gründliche Bewertung der potenziellen Auswirkungen auf die Umwelt sowie die menschliche und tierische Gesundheit umfasst. Dies gilt insbesondere vor jedem neuen großflächigen Einsatz von Umwelt- und Agrarpestiziden”, sagte Desai.
Ihr Bericht erwähnte auch die Gründung der Interagency Drug and Pesticide Resistance and Efficacy Workgroup, einer neuen Einheit unter der U.S. Environmental Protection Agency. Diese Gruppe ist damit beauftragt, Input zu kommenden Verbindungen zu geben, die zur Registrierung vorgeschlagen werden, einschließlich potenzieller Auswirkungen auf die medizinische Praxis. Die Autoren betonten, dass ähnliche Anstrengungen auf globaler Ebene erforderlich sind.
Sie stellten fest, dass eine gemeinsame Entscheidungsfindung zwischen nationalen und globalen Regulierungsbehörden kosteneffektiv wäre. Dies könnte helfen, die teureren und riskanteren Aussichten einer schnellen Verbreitung resistenter Krankheitserreger zu vermeiden.
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