PEKING / MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Eine neue Studie zeigt, dass fast die Hälfte der Menschen, die Antidepressiva absetzen, unter Entzugserscheinungen leiden. Diese Erkenntnisse werfen ein neues Licht auf die Notwendigkeit, den Absetzprozess besser zu begleiten.
Antidepressiva gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten zur Behandlung von psychischen Erkrankungen wie Depressionen und Angststörungen. Trotz ihrer Wirksamkeit bleiben viele Menschen über längere Zeiträume hinweg auf diesen Medikamenten. In den USA nehmen fast die Hälfte der Nutzer Antidepressiva seit über fünf Jahren ein, während in Großbritannien die Mehrheit sie seit mehr als zwei Jahren verwendet. Dennoch sind die Entzugserscheinungen, die nach dem Absetzen auftreten können, nicht vollständig verstanden.
Eine neue umfassende Analyse, die von Mi-Mi Zhang und Kollegen an der Peking-Universität durchgeführt wurde, hat ergeben, dass etwa 43% der Menschen, die Antidepressiva absetzen, Entzugserscheinungen erleben. Diese Symptome treten typischerweise innerhalb von zwei Wochen nach dem Absetzen auf und können von mild bis schwer reichen. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit besserer Leitlinien für ein sicheres Absetzen von Antidepressiva.
Die Forscher analysierten 35 Studien, die Daten von Zehntausenden von Personen umfassten, die Antidepressiva abgesetzt hatten. Diese Studien umfassten randomisierte kontrollierte Studien sowie Beobachtungs- und Querschnittsforschung. Die Analyse ergab, dass Entzugserscheinungen weit verbreitet sind, wobei die gepoolte Inzidenz bei 42,9% lag. Bei randomisierten kontrollierten Studien lag die Rate etwas höher bei 44,4%.
Die Symptome traten in der Regel innerhalb von zwei Wochen nach dem Absetzen auf und wurden meist weniger als vier Wochen lang gemessen. Einige Langzeitanwender berichteten jedoch, dass die Symptome Monate oder sogar Jahre andauerten. Ein Beispiel ist das Phänomen der “Gehirnblitze”, ein plötzliches elektrisches Schockgefühl im Kopf, das in einigen Fällen über Jahrzehnte bestehen blieb.
Die Schwere der Symptome variierte ebenfalls. Die meisten Menschen erlebten milde bis moderate Symptome, insbesondere nach einer kurzfristigen Anwendung von 8 bis 12 Wochen. Eine signifikante Minderheit berichtete jedoch von schweren oder sogar sehr schweren Symptomen, insbesondere bei längerer Einnahme von Antidepressiva.
Interessanterweise fanden die Forscher heraus, dass psychologische Faktoren, wie die Erwartung, sich nach dem Absetzen schlechter zu fühlen, nicht die Haupttreiber der Entzugserscheinungen waren. In randomisierten kontrollierten Studien hatte die Gruppe, die das Medikament tatsächlich absetzte, viel höhere Symptomraten als diejenigen, die die Behandlung fortsetzten, was darauf hindeutet, dass die Symptome nicht nur durch Erwartungen verursacht wurden.
Die Studie weist jedoch auch auf einige Einschränkungen hin. Die meisten der eingeschlossenen Studien verfolgten die Patienten nur wenige Wochen nach dem Absetzen, was die tatsächliche Dauer und Schwere der Symptome unterschätzen könnte. Es gab auch erhebliche Unterschiede in der Messung und Definition von Entzugserscheinungen, was die Genauigkeit der Schätzungen beeinflussen könnte.
Die Autoren empfehlen, dass Kliniker ihre Patienten über die Möglichkeit von Entzugserscheinungen informieren, wenn sie mit einem Antidepressivum beginnen, und sie während und nach dem Absetzen genau überwachen. Sie fordern auch bessere Forschung zur Langzeitanwendung und verfeinerte Ausschleichstrategien, die helfen könnten, die Risiken beim Absetzen von Antidepressiva zu verringern.
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