LONDON (IT BOLTWISE) – Veteranen mit psychischen Erkrankungen stehen vor erheblichen Herausforderungen bei der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen außerhalb der Veterans Affairs (VA).
Veteranen, die an psychischen Störungen leiden, bewerten ihre Erfahrungen mit privater Gesundheitsversorgung durchweg weniger zufriedenstellend als diejenigen ohne eine solche Diagnose. Dies zeigt eine neue Studie, die auf eine verbesserte Koordination der Versorgung durch das Department of Veterans Affairs hinweist. Forscher der VA analysierten Umfrageergebnisse von 231.869 Veteranen, die medizinische Leistungen von nichtstaatlichen Anbietern erhielten. Dabei stellten sie fest, dass Veteranen mit psychischen Erkrankungen in neun Kategorien niedrigere Zufriedenheitsraten aufwiesen als solche ohne psychische Diagnose. Diese Ergebnisse werfen Fragen auf, wie die Versorgung dieser verletzlichen Bevölkerungsgruppe effektiv gemanagt werden kann. Eric Roberts, ein Associate Professor an der University of Pennsylvania School of Medicine, betonte in einem Interview, dass es dringend notwendig sei, die Koordination der Versorgung zu verbessern, damit Veteranen die medizinische Betreuung erhalten, die sie benötigen. Die Forschung, die am 21. Mai in JAMA Network Open veröffentlicht wurde, zeigt, dass die Zufriedenheit der Veteranen mit der Gemeinschaftsversorgung zwischen 2016 und 2021 leicht gestiegen ist. Dennoch bewerteten Veteranen mit psychischen Erkrankungen ihre Gemeinschaftsversorgung durchweg schlechter als diejenigen ohne. Während die Studie keine kausale Beziehung zwischen einer psychischen Erkrankung und der Unzufriedenheit mit der privaten Versorgung aufzeigt, verdeutlicht sie die Herausforderungen, denen sich verletzliche Veteranen bei der Navigation durch die außerhalb der VA bereitgestellte Versorgung gegenübersehen. Die Forschungsergebnisse kommen zu einem Zeitpunkt, an dem das Ministerium aktiv daran arbeitet, den Zugang von Veteranen zu privater Gesundheitsversorgung zu erhöhen. Der Mission Act von 2018 erweiterte die Berechtigung von Veteranen für die Inanspruchnahme von Gemeinschaftsversorgung erheblich. In einer Anhörung im Mai äußerte sich VA-Sekretär Doug Collins besorgt über die frühere Regierung, die ihre medizinischen Zentren aktiv davon abhielt, Patienten an private Versorgung zu überweisen. Im Jahr 2022 erklärte der damalige VA-Sekretär Denis McDonough, dass die private Versorgung 33 % der gesamten Gesundheitsnachfrage der VA ausmachte, gegenüber 25 % im Vorjahr. Collins betonte, dass das VA-Gesundheitssystem immer für Veteranen da sein werde. Er fügte hinzu, dass der Mission Act darauf abzielt, die Versorgung für Veteranen verfügbar zu machen, die sie benötigen, weil sie die Wahl haben möchten. Die Art und Weise, wie Collins die private Versorgung finanziert, stößt jedoch bei den Gesetzgebern auf Widerstand. Collins informierte den Kongress über seine Absicht, 343 Millionen Dollar aus Einsparungen durch stornierte Verträge in das Programm zu verschieben. Abgeordnete beider Parteien fordern, dass Collins die Genehmigung zur Umverteilung der Mittel einholt. Roberts betonte, dass die VA, da die Abhängigkeit von privater Versorgung unter der VA-Bevölkerung wächst, überlegen sollte, wie sie Veteranen besser unterstützen kann, die möglicherweise mehr Hilfe bei der Navigation durch die Komplexität des Gesundheitssystems benötigen. Die VA hat Programme zur Koordination der Versorgung für Veteranen, aber die Forschung zeigt, dass die VA eine psychische Erkrankung als Marker für die Identifizierung von Veteranen betrachten sollte, die ein höheres Maß an Koordination benötigen. In einem Artikel, der am 24. Mai im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, warnten zwei Lungenärzte des VA Central Texas Health Care System, dass der Mission Act und ein in diesem Jahr eingeführtes Gesetz, das es einigen Veteranen ermöglichen würde, ohne Überweisung private Versorgung in Anspruch zu nehmen, die medizinische Versorgung von Veteranen durch eine Zersplitterung der Versorgung gefährden könnten. Ohne Zugang zu integrierten Gesundheitsakten oder Vertrautheit mit den Dienstgeschichten der Veteranen könnten private Kliniker versehentlich zu Versorgungslücken, doppelten Tests oder Medikationsfehlern beitragen.
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