LONDON (IT BOLTWISE) – Ein Neugeborenes mit einem komplexen Herzfehler wurde erfolgreich mit einer innovativen endovaskulären Technik behandelt. Durch die Ballondilatation der para-device space konnte eine signifikante Verbesserung der Durchblutung erreicht werden, was die Sauerstoffsättigung des Kindes erheblich steigerte. Diese Methode könnte eine vielversprechende Alternative zur traditionellen chirurgischen Banding-Technik darstellen.
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Ein Neugeborenes mit einem komplexen Herzfehler, bekannt als Tetralogie von Fallot, wurde erfolgreich mit einer innovativen endovaskulären Technik behandelt. Der Fall wurde in einer kürzlich veröffentlichten Fallstudie beschrieben, die die Anwendung von Ballondilatation zur Verbesserung der Durchblutung bei einem Neugeborenen mit einem übergroßen pulmonalen Flussrestriktor dokumentiert. Diese Technik könnte eine vielversprechende Alternative zur traditionellen chirurgischen Banding-Technik darstellen.
Das Kind wurde mit einem Gewicht von 2300 g geboren und litt an einer doppelten Ausflusskammer des rechten Ventrikels mit einem großen, fehlgestellten subaortalen Ventrikelseptumdefekt. Die ungehinderte Lungenblutzirkulation führte zu einer Überlastung des linken Herzens und einer anhaltenden Atemnot. Um die pulmonale Überzirkulation zu kontrollieren, entschieden sich die Ärzte für die Implantation von mikro-vaskulären Plug-basierten pulmonalen Flussrestriktoren (PFRs) anstelle der traditionellen chirurgischen Banding-Technik.
Die Entscheidung für den endovaskulären Ansatz wurde getroffen, um eine Sternotomie vor der geplanten vollständigen Reparatur zu vermeiden. Die Prozedur wurde in einem biplanen Katheterisierungslabor unter Vollnarkose durchgeführt. Nach der Implantation der PFRs zeigte die Angiographie eine signifikante Flussrestriktion zur rechten Lunge, was zu einer Abnahme der Sauerstoffsättigung führte. Um dies zu beheben, wurde der para-device space mit Ballondilatation erweitert, was zu einer verbesserten Durchblutung und einer Erhöhung der Sauerstoffsättigung führte.
Nach dem Eingriff stabilisierte sich der Zustand des Neugeborenen, und die Sauerstoffsättigung stieg auf 87 %. Das Kind wurde auf die Intensivstation verlegt und erhielt eine 24-stündige Überwachung. Eine Woche später wurde das Kind mit einer Medikation aus Aspirin, Clopidogrel, Diuretika und Betablockern entlassen. Bei der Nachuntersuchung einen Monat später war das Kind medikamentenfrei, nahm an Gewicht zu und hatte eine Sauerstoffsättigung von 92 % in Raumluft. Neun Monate nach dem Eingriff wurde eine biventrikuläre Reparatur durchgeführt, bei der die PFRs entfernt wurden.
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