WASHINGTON / LONDON (IT BOLTWISE) – In den USA sorgt die Diskussion um die Ausweitung des Zugangs zu In-vitro-Fertilisation (IVF) für Kontroversen. Während Präsident Trump sich für eine stärkere Unterstützung von IVF einsetzt, stehen konservative Gruppen und Befürworter alternativer Ansätze wie der restaurativen Reproduktionsmedizin im Widerstand.
Die Diskussion um die In-vitro-Fertilisation (IVF) in den USA hat in den letzten Monaten an Intensität gewonnen. Präsident Donald Trump hatte sich während seiner Kampagne für eine stärkere Unterstützung von IVF ausgesprochen, doch die Umsetzung dieser Pläne gestaltet sich schwierig. Konservative Gruppen und Abtreibungsgegner sehen in IVF ethische Probleme, während Anhänger der ‘Make America Healthy Again’-Bewegung die Einflussnahme der Pharmaindustrie auf die Fruchtbarkeitsmedizin kritisieren.
Ein alternativer Ansatz, der in diesem Kontext an Bedeutung gewinnt, ist die restaurative Reproduktionsmedizin. Diese Methode zielt darauf ab, die zugrunde liegenden Ursachen von Unfruchtbarkeit zu identifizieren und zu behandeln, oft mit weniger invasiven und kostengünstigeren Methoden als IVF. Allerdings ist diese Praxis in den USA nicht als medizinische Fachrichtung anerkannt und wurde nicht so umfassend untersucht wie IVF.
Die restaurative Reproduktionsmedizin wird von einigen als moralisch überlegen dargestellt, was bei vielen Fruchtbarkeitsärzten Besorgnis auslöst. Sie befürchten, dass Patienten dadurch der Zugang zu bewährten IVF-Methoden verwehrt wird. Dr. Brian Levine von CCRM Fertility in New York betont, dass individuelle, evidenzbasierte Behandlungen im Mittelpunkt der modernen Reproduktionsmedizin stehen sollten.
Im Februar erließ Trump eine Exekutivanordnung, die IVF erschwinglicher und zugänglicher machen soll. Parallel dazu wurden im Kongress Gesetze eingebracht, die den Zugang zur restaurativen Reproduktionsmedizin erweitern und Diskriminierung gegen Anbieter, die keine IVF anbieten, verbieten würden. Im Juni wurde Arkansas der erste Bundesstaat, der Versicherungen zur Deckung dieser alternativen Behandlungen verpflichtet.
Das US-Gesundheitsministerium (HHS) zeigt Interesse an ganzheitlichen Fruchtbarkeitsmethoden. Im April erklärte ein HHS-Mitarbeiter gegenüber Fox News, dass es ein Mandat gebe, eine ganzheitliche Fruchtbarkeitspolitik zu entwickeln. Im Juli veröffentlichte HHS eine Fördermöglichkeit für ein Ausbildungszentrum, das über eine breite Palette ganzheitlicher Unfruchtbarkeitsbehandlungen informieren soll.
Einige Unterstützer von IVF sehen innerhalb der Trump-Administration Unentschlossenheit, wie mit einer nationalen Politik fortgefahren werden soll. Dr. Kaylen Silverberg, ein Berater des Weißen Hauses, empfahl, Unfruchtbarkeit als essenziellen Gesundheitsnutzen unter dem Affordable Care Act zu deklarieren und IVF-Dienste für Militär- und Regierungsangestellte abzudecken.
Die restaurative Reproduktionsmedizin könnte eine dieser Optionen sein. Die International Institute for Restorative Reproductive Medicine hat mit Bundesbeamten über ihre Methoden gesprochen. Dr. Tracey Parnell, die den Begriff in den 1990er Jahren prägte, war überrascht, als ihre Gemeinschaft Teil der nationalen Diskussion in den USA wurde.
Die Heritage Foundation, ein konservativer Think Tank, hat die Sichtbarkeit der restaurativen Reproduktionsmedizin erhöht. Ein Bericht der Stiftung hob die Vorteile dieser Methode gegenüber einer Fruchtbarkeitsindustrie hervor, die vom ‘Schaffen und Auswählen menschlichen Lebens’ profitiert. Diese Ansichten wurden von Gruppen, die IVF ablehnen, aufgegriffen.
Praktiker der restaurativen Reproduktionsmedizin betonen, dass ihre Methoden individuell auf den Patienten abgestimmt sind und nicht sofort eine Diagnose von Unfruchtbarkeit stellen, wenn eine Frau nicht sofort schwanger wird. Sie empfehlen oft Änderungen in der Ernährung, Vitamine oder Hormone, um die Ovulation zu verbessern.
IVF-Ärzte warnen jedoch, dass der restaurative Ansatz Zeit in Anspruch nehmen kann, die einige Patienten nicht haben, insbesondere wenn die Anzahl oder Qualität der Eizellen abnimmt. Viele der Taktiken der restaurativen Reproduktionsmedizin, wie die Verschreibung von Hormonen oder Ernährungsumstellungen, werden bereits in Fruchtbarkeitskliniken landesweit angewendet.

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