Impulsivität und psychische Belastung bei Männern mit vorzeitiger Ejakulation

MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Eine neue Studie zeigt, dass Männer mit lebenslanger vorzeitiger Ejakulation häufig höhere Werte in Bezug auf Impulsivität aufweisen, was darauf hindeutet, dass Schwierigkeiten bei der Selbstkontrolle zur Schwere dieser häufigen sexuellen Funktionsstörung beitragen können.

Männer, die unter lebenslanger vorzeitiger Ejakulation leiden, zeigen oft eine erhöhte Impulsivität, was darauf hindeutet, dass Schwierigkeiten bei der Selbstkontrolle die Schwere dieser häufigen sexuellen Funktionsstörung beeinflussen könnten. Die in The Journal of Sexual Medicine veröffentlichte Studie zeigt auch, dass Depressionen und Angstzustände bei den Betroffenen häufiger auftreten, was die komplexen psychologischen Dimensionen der Erkrankung unterstreicht.

Vorzeitige Ejakulation ist die am häufigsten berichtete sexuelle Funktionsstörung bei Männern und wird typischerweise als Ejakulation definiert, die früher als gewünscht auftritt – oft innerhalb einer Minute nach der vaginalen Penetration. Während die Behandlungen und Erklärungen für die Erkrankung variieren, debattieren Forscher seit langem darüber, ob psychologische, neurobiologische oder relationale Faktoren hauptsächlich verantwortlich sind. Die aktuelle Studie zielte darauf ab, besser zu verstehen, wie die Impulskontrolle mit der Schwere der vorzeitigen Ejakulation zusammenhängen könnte, insbesondere bei Männern mit lebenslangen Symptomen.

Das Forschungsteam konzentrierte sich auf eine Stichprobe von 80 heterosexuellen Männern im Alter von 18 bis 45 Jahren. Vierzig Männer mit lebenslanger vorzeitiger Ejakulation wurden aus einer psychiatrischen Ambulanz in der Türkei rekrutiert, während die Kontrollgruppe aus 40 Männern bestand, die keine sexuelle oder psychiatrische Funktionsstörung in der Vorgeschichte hatten. Um teilnahmeberechtigt zu sein, mussten die Teilnehmer seit mindestens sechs Monaten in regelmäßigen sexuellen Beziehungen stehen und mindestens einmal pro Woche vaginalen Geschlechtsverkehr haben.

Die Ejakulationszeiten wurden objektiv von den Teilnehmern und ihren Partnern mit Stoppuhren während des Geschlechtsverkehrs gemessen, eine Methode, die gewählt wurde, um Verzerrungen und Subjektivität zu minimieren. Alle Teilnehmer absolvierten eine Reihe psychologischer Bewertungen. Dazu gehörten der Arabische Index der vorzeitigen Ejakulation zur Bewertung der Symptomschwere, die UPPS Impulsive Behavior Scale und die Barratt Impulsiveness Scale zur Bewertung verschiedener Aspekte der Impulsivität sowie zwei weit verbreitete Inventare zur Messung von Depressionen und Angstzuständen.

Die Forscher fanden heraus, dass Männer mit vorzeitiger Ejakulation signifikant niedrigere Werte auf dem Arabischen Index der vorzeitigen Ejakulation erzielten, was auf schwerwiegendere Symptome hinweist. Diese Männer hatten auch durchweg höhere Werte in allen Impulsivitätsmaßen. Auf der UPPS-Skala zeigten sie größere Dringlichkeit, schlechtere Planung, mehr Sensationssuche und weniger Ausdauer im Vergleich zur Kontrollgruppe. Ebenso zeigten die Werte auf der Barratt-Skala höhere Werte in motorischer Impulsivität, Aufmerksamkeitsimpulsivität und schlechter Planung.

Bemerkenswerterweise waren auch die Angst- und Depressionswerte bei Männern mit vorzeitiger Ejakulation erhöht. Im Durchschnitt erzielten sie etwa sechsmal höhere Werte bei Depressionsmaßen und fast fünfmal höhere Werte bei Angstzuständen im Vergleich zur Kontrollgruppe. Obwohl die Studie nicht bestimmen konnte, ob diese psychologischen Symptome die vorzeitige Ejakulation verursachten oder daraus resultierten, deutet die Datenlage auf eine starke Verbindung zwischen beiden hin.

Die Forscher untersuchten auch, wie unterschiedliche Schweregrade der vorzeitigen Ejakulation mit verschiedenen psychologischen Profilen verknüpft sein könnten. Sie teilten die Männer mit vorzeitiger Ejakulation in vier Untergruppen ein: diejenigen, die vor der Penetration ejakulierten (präkoital), innerhalb von 15 Sekunden nach der Penetration, innerhalb von 15 bis 30 Sekunden und innerhalb von 30 bis 60 Sekunden. In diesen Kategorien neigten diejenigen mit den kürzesten Ejakulationszeiten dazu, die höchsten Werte in den Impulsivitätsmaßen zu erzielen, insbesondere in den Bereichen Dringlichkeit und motorische Impulsivität. Diese Personen zeigten auch mehr Sensationssuche und geringere Ausdauer, was auf eine mögliche Beziehung zwischen geringer Selbstkontrolle und extrem schneller Ejakulation hindeutet.

Interessanterweise waren Depressionen und Angstzustände in der Gruppe mit vorzeitiger Ejakulation insgesamt häufiger, variierten jedoch nicht stark zwischen den Untergruppen basierend auf der Ejakulationszeit. Dies deutet darauf hin, dass, obwohl Stimmungsstörungen bei Männern mit vorzeitiger Ejakulation häufig sind, sie nicht unbedingt mit der Geschwindigkeit der Ejakulation verbunden sind. Im Gegensatz dazu zeigte sich bei den unterschiedlichen Impulsivitätsniveaus eine klare Verbindung zu kürzeren Ejakulationszeiten.

Die Autoren weisen darauf hin, dass diese Ergebnisse eine wachsende Zahl von Forschungen unterstützen, die vorzeitige Ejakulation nicht nur mit neurobiologischen und hormonellen Faktoren, sondern auch mit Verhaltensmerkmalen wie Impulsivität in Verbindung bringen. Sie stützen sich auf frühere Theorien, die nahelegen, dass die Unfähigkeit, die Ejakulation zu verzögern, in ihrer Natur anderen Impulskontrollstörungen ähnlich sein könnte. In beiden Fällen haben die Betroffenen Schwierigkeiten, die Befriedigung zu verzögern oder Impulsen zu widerstehen, was oft zu unerwünschten Konsequenzen führt, obwohl sie sich der Risiken bewusst sind.

Die Forscher erkennen mehrere Einschränkungen an. Eine der Hauptherausforderungen bestand darin, die Ejakulationszeiten genau zu messen, was die Zusammenarbeit sowohl der Teilnehmer als auch ihrer Partner erforderte. Diese Anforderung könnte einige Personen von der Teilnahme abgehalten und die Größe der Studie begrenzt haben. Darüber hinaus bewerteten die Forscher nicht speziell den sexuellen Stress, der ein wichtiger Faktor sein kann, um zu verstehen, wie sich vorzeitige Ejakulation auf das allgemeine Wohlbefinden auswirkt.

Aufgrund der bescheidenen Stichprobengröße und der Abhängigkeit von einem spezifischen kulturellen Kontext warnen die Autoren davor, ihre Ergebnisse zu verallgemeinern. Zukünftige Studien mit größeren und vielfältigeren Populationen sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen und die Rolle der Impulsivität bei der vorzeitigen Ejakulation zu klären. Sie schlagen auch vor, dass mehr Aufmerksamkeit auf die verschiedenen Unterkomponenten der Impulsivität, wie Dringlichkeit und Sensationssuche, gelegt werden sollte, die für die Behandlung besonders relevant sein könnten.

Diese Ergebnisse eröffnen neue Behandlungsmöglichkeiten. Traditionell wurde vorzeitige Ejakulation mit Verhaltenstechniken oder Medikamenten behandelt, die den Serotoninspiegel beeinflussen. Aber wenn Impulsivität ein Schlüsselfaktor bei der Erkrankung ist, könnten therapeutische Ansätze, die die Selbstregulation verbessern – wie kognitive Verhaltenstherapie oder achtsamkeitsbasierte Schulungen – zusätzliche Vorteile bieten.

Die Autoren der Studie schlagen vor, dass Kliniker, die Männer mit vorzeitiger Ejakulation bewerten, die Impulsivität und Stimmungssymptome als Teil des diagnostischen Prozesses berücksichtigen sollten. Auf diese Weise könnten sie die zugrunde liegenden Ursachen besser verstehen und Behandlungen anpassen, die sowohl die physischen als auch die psychologischen Aspekte der Störung ansprechen.

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