TORONTO / LONDON (IT BOLTWISE) – Eine neue Studie aus Kanada zeigt, dass Psilocybin-unterstützte Psychotherapie bei therapieresistenter Depression unabhängig von der vorherigen Einnahme von Antidepressiva wirksam sein kann.
Eine kürzlich veröffentlichte Studie in der Canadian Journal of Psychiatry deutet darauf hin, dass Psilocybin-unterstützte Psychotherapie bei Menschen mit therapieresistenter Depression unabhängig von der vorherigen Einnahme von Antidepressiva wirksam sein kann. Die Forschung zeigt, dass es keine signifikanten Unterschiede in den Ergebnissen für Depression, Angst oder Suizidalität zwischen Teilnehmern gibt, die Antidepressiva abgesetzt haben, und solchen, die keine Medikamente eingenommen haben.
Psilocybin, ein Wirkstoff in bestimmten “magischen” Pilzen, wird zunehmend als Behandlung für Depressionen in Kombination mit psychologischer Unterstützung untersucht. Die Forscher wollten klären, ob das Absetzen von Antidepressiva vor Beginn der Psilocybin-Therapie die Wirksamkeit der Behandlung beeinflusst. Diese Frage ist relevant, da viele Psilocybin-Studien von den Teilnehmern verlangen, ihre Medikamente abzusetzen, was Entzugserscheinungen und möglicherweise eine Verschlechterung der Depression verursachen kann.
Noah Chisamore, Hauptautor der Studie und Doktorand an der Universität von Toronto, erklärte, dass das genaue Ausmaß des Einflusses des Absetzens von Antidepressiva auf die Wirksamkeit der Psilocybin-Therapie unklar ist. Frühere Forschungen zeigten, dass unmedikamentierte Teilnehmer vor der Psilocybin-Therapie eine stärkere therapeutische Reaktion hatten als diejenigen, die ihre Medikamente absetzen mussten.
Die Studie nutzte Daten aus einer klinischen Studie, die in der Braxia Health Klinik in Kanada durchgeführt wurde. Diese Studie war ursprünglich darauf ausgelegt, die Machbarkeit und Sicherheit der Psilocybin-unterstützten Psychotherapie bei Erwachsenen mit therapieresistenter Depression zu bewerten. Für diese spezifische Analyse betrachteten die Forscher nur Teilnehmer mit einer Diagnose einer Major Depression, die mindestens eine 25-Milligramm-Dosis Psilocybin erhielten und die Nachuntersuchungen innerhalb von zwei Monaten abschlossen.
Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen eingeteilt: Eine Gruppe hatte zum Zeitpunkt des Studienbeginns keine Antidepressiva eingenommen, während die andere Gruppe ihre Antidepressiva kürzlich unter ärztlicher Aufsicht abgesetzt hatte. Insgesamt wurden 26 Teilnehmer einbezogen – 9 in der unmedikamentierten Gruppe und 17 in der Gruppe, die ihre Medikamente vor der Einnahme von Psilocybin abgesetzt hatte.
Beide Gruppen zeigten über den zweimonatigen Nachbeobachtungszeitraum erhebliche Verbesserungen in den Depressions- und Angstwerten. Statistische Analysen ergaben, dass die Verbesserungen zwischen den Gruppen nicht signifikant unterschiedlich waren. Zum Beispiel sanken die durchschnittlichen Depressionswerte auf der Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale in beiden Gruppen um etwa 10 bis 12 Punkte, was die Teilnehmer von moderaten zu milden Depressionsniveaus verschob.
Diese Ergebnisse stellen frühere Forschungen in Frage, die darauf hindeuteten, dass die kürzliche Einnahme von Antidepressiva die therapeutischen oder psychedelischen Effekte von Psilocybin abschwächen könnte. Eine frühere Analyse, die im Rahmen einer randomisierten kontrollierten Studie durchgeführt wurde, fand heraus, dass Personen, die serotonerge Medikamente abgesetzt hatten, schwächere antidepressiva Reaktionen auf Psilocybin zeigten. Im Gegensatz dazu umfasste die aktuelle Studie Teilnehmer, die eine breitere Palette von Antidepressiva eingenommen hatten und ein individuelles Absetzen unter Aufsicht ermöglichten.
Die Studie kommt mit Einschränkungen. Die Stichprobengröße war klein, insbesondere in der unmedikamentierten Gruppe, was die statistische Aussagekraft zur Erkennung subtiler Unterschiede einschränkt. Da die Analyse auf einem post-hoc Vergleich innerhalb einer Studie basierte, die ursprünglich nicht zur Beantwortung dieser spezifischen Frage konzipiert war, sollten die Ergebnisse als explorativ betrachtet werden.
Zukünftige Studien mit größeren, ausgewogeneren Stichproben sind erforderlich, um zu bestätigen, ob das Absetzen von Antidepressiva für die Wirksamkeit der Psilocybin-Therapie notwendig ist. Studien, die speziell darauf ausgelegt sind, verschiedene Absetzpläne zu vergleichen oder Teilnehmer auf stabilen Dosen von Antidepressiva einzubeziehen, könnten eine klarere Anleitung für die klinische Praxis bieten.
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