Histoplasmose-Ausbruch nach Höhlenbesuch in Costa Rica

COSTA RICA / MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Ein kürzlich aufgetretener Ausbruch von Histoplasmose in den USA hat die Aufmerksamkeit auf die Risiken von Höhlenbesuchen in tropischen Regionen gelenkt. Eine Familie, die während der Weihnachtszeit 2024 nach Costa Rica reiste, erkrankte nach einem Besuch der Venado-Höhlen.

Ein kürzlich aufgetretener Ausbruch von Histoplasmose in den USA hat die Aufmerksamkeit auf die Risiken von Höhlenbesuchen in tropischen Regionen gelenkt. Eine Familie, die während der Weihnachtszeit 2024 nach Costa Rica reiste, erkrankte nach einem Besuch der Venado-Höhlen. Diese Höhlen sind bekannt für ihre Fledermauspopulationen, und die Exkremente dieser Tiere sind ein bekannter Überträger des Histoplasma-Pilzes.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) starteten am 21. Januar eine multistaatliche Untersuchung in Zusammenarbeit mit Gesundheitsbehörden aus Georgia, Texas und Washington, um die Fälle zu identifizieren und zu charakterisieren. Von den 13 Familienmitgliedern, die nach Costa Rica reisten, besuchten 12 die Höhlen und alle entwickelten Symptome, die von Kopfschmerzen und Fieber bis zu Atemwegs- und Magen-Darm-Beschwerden reichten.

Interessanterweise zeigte sich, dass das Familienmitglied, das die Höhlen nicht besuchte, keine Symptome entwickelte, was die Verbindung zwischen dem Höhlenbesuch und der Erkrankung weiter untermauerte. Die Symptome traten 8 bis 19 Tage nach der Exposition auf, was typisch für eine Histoplasmose-Infektion ist.

Von den erkrankten Familienmitgliedern suchten sechs medizinische Hilfe auf, wobei bei einem Erwachsenen aufgrund auffälliger Röntgenbilder zunächst der Verdacht auf Lungenkrebs bestand. Erst nachdem die Reiseroute bekannt wurde, vermuteten die Ärzte Histoplasmose als Ursache. Die Behandlung mit Antimykotika führte schließlich zu einer Besserung der Symptome.

Die Diagnose wurde durch Antigentests unterstützt, die bei vier Familienmitgliedern durchgeführt wurden. Zwei dieser Tests waren positiv, was die Anwesenheit des Histoplasma capsulatum-Komplexes bestätigte. Aufgrund der geringeren Sensitivität der Tests bei milden Fällen könnten die negativen Ergebnisse jedoch falsch negativ gewesen sein.

Die CDC klassifizierte die Fälle gemäß der Definition des Council of State and Territorial Epidemiologists (CSTE) als bestätigt, wahrscheinlich oder verdächtig. Ein Fall wurde als bestätigt eingestuft, da sowohl klinische als auch labortechnische Kriterien erfüllt waren. Acht weitere Fälle wurden als wahrscheinlich eingestuft, da sie klinisch kompatibel und epidemiologisch mit dem bestätigten Fall verknüpft waren.

Dieser Vorfall unterstreicht die Bedeutung von Vorsichtsmaßnahmen bei Reisen in Regionen, in denen Histoplasma vorkommt, insbesondere bei Aktivitäten, die den Kontakt mit Fledermauskot beinhalten. Reisende sollten sich der potenziellen Gesundheitsrisiken bewusst sein und entsprechende Schutzmaßnahmen ergreifen.

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