Fehlender Zugang zu Antibiotika fördert die Ausbreitung von Supererregern

MÜNCHEN (IT BOLTWISE) – Der Mangel an Zugang zu lebenswichtigen Antibiotika in ärmeren Ländern trägt erheblich zur Ausbreitung von Supererregern bei. Eine aktuelle Studie zeigt, dass weniger als 7 % der Menschen mit schweren, medikamentenresistenten Infektionen die benötigten Antibiotika erhalten. Dies führt nicht nur zu Leiden und Todesfällen, sondern treibt auch die antimikrobielle Resistenz (AMR) voran.

Der Zugang zu Antibiotika ist in vielen ärmeren Ländern stark eingeschränkt, was zu einer alarmierenden Zunahme von Supererregern führt. Eine aktuelle Studie, die in der renommierten Fachzeitschrift Lancet Infectious Diseases veröffentlicht wurde, zeigt, dass weniger als 7 % der Menschen mit schweren, medikamentenresistenten Infektionen die notwendigen Antibiotika erhalten. Diese Situation verursacht nicht nur erhebliches Leid und zahlreiche Todesfälle, sondern fördert auch die antimikrobielle Resistenz (AMR), ein wachsendes globales Gesundheitsproblem.

Mit der Prognose, dass AMR bis 2050 jährlich 1,9 Millionen Todesfälle verursachen könnte, fordern Forscher dringende Maßnahmen. Sie vergleichen die Dringlichkeit mit der früheren globalen Anstrengung, HIV-Medikamente in afrikanische Virus-Hotspots zu bringen. Dr. Jennifer Cohn, eine der Hauptautorinnen der Studie, betont, dass der Mangel an Zugang zu geeigneten Antibiotika die Morbidität und Mortalität erheblich erhöht und gleichzeitig die AMR vorantreibt.

AMR entsteht, wenn Bakterien und andere Krankheitserreger Resistenzen gegen die normalerweise verwendeten Behandlungen entwickeln. Ein wesentlicher Treiber ist der übermäßige Einsatz von Antibiotika, der den Bakterien mehr Gelegenheiten bietet, Resistenzen zu entwickeln. Doch während der Fokus auf den übermäßigen Gebrauch von Antibiotika gerichtet war, wurde der Zugang zu diesen Medikamenten vernachlässigt, warnen Experten.

Die Studie, die von der Global Antibiotic Research and Development Partnership (GardP) geleitet wurde, ist die erste, die die Behandlungslücke in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen quantifiziert. Die Forscher konzentrierten sich auf Länder wie Bangladesch, Brasilien, Ägypten, Indien, Kenia, Mexiko, Pakistan und Südafrika. Sie nutzten Modellierungsdaten zur Anzahl der Fälle von Carbapenem-resistenten gramnegativen Infektionen (CRGN), die zunehmend resistent gegen Medikamente sind.

In den acht untersuchten Ländern gab es schätzungsweise 1,5 Millionen CRGN-Infektionen und fast 480.000 Todesfälle im Jahr 2019. Nur knapp 104.000 Antibiotikakurse, die gegen CRGNs wirksam sind, wurden beschafft. Im Durchschnitt waren geeignete Antibiotika nur in 6,9 % der Fälle verfügbar – von 0,2 % in Kenia bis 14,9 % in Mexiko und Ägypten.

Dr. Cohn, GardPs globale Zugangsleiterin, betont, dass dieses Muster wahrscheinlich auch in anderen ärmeren Nationen zu beobachten ist. Die in der Studie untersuchten Infektionen umfassten Lungenentzündungen, Blutstrominfektionen und komplizierte Harnwegsinfektionen. Der Mangel an Medikamenten treibt nicht nur die Morbidität und Mortalität an, sondern könnte auch die AMR fördern.

Es gibt viele Faktoren, die zur Behandlungslücke beitragen, erklärt Cohn. Kranke Menschen erreichen möglicherweise nicht das Krankenhaus zur Diagnose, oder diejenigen, die es tun, können sich die Behandlungen nicht leisten. Der Fokus auf die Einführung neuerer Antibiotika in den USA und einigen europäischen Ländern vernachlässigt die Regionen, in denen die Belastung am größten ist.

Mechanismen, die sich bei HIV bewährt haben, könnten auch für AMR angewendet werden, so Cohn. GardP arbeitet mit dem Pharmaunternehmen Shionogi zusammen, um durch freiwillige Lizenzierung den globalen Zugang zu Cefiderocol zu beschleunigen, das einige resistente Infektionen behandeln kann.

Das Forschungsteam fordert Behandlungsziele ähnlich der „Versorgungskaskade“, die von globalen HIV-Politikern gesetzt wurde, mit dem Ziel, dass bis 2030 mindestens 95 % der Menschen mit HIV diagnostiziert, 95 % behandelt und 95 % die Viruslast unter Kontrolle haben.

Prof. Alison Holmes von der University of Liverpool, die das globale Netzwerk für antimikrobielle Optimierung leitet, betont, dass die Studie „sofortige Maßnahmen“ auslösen sollte. Sie warnt, dass, wenn diese kritischen Lücken im Zugang und in der Versorgung nicht dringend angegangen werden, die Belastung durch antimikrobielle Resistenzen weiter steigen wird, was zu mehr vermeidbaren Todesfällen, schlechteren Patientenergebnissen und einer bereits verheerenden globalen Gesundheitskrise führen wird, die noch ungleicher wird.

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