Cleveland Clinic Studie: Gewichtsverlust durch Injektionen in der Praxis geringer als in Studien

LONDON (IT BOLTWISE) – Eine aktuelle Studie der Cleveland Clinic zeigt, dass die in klinischen Studien beobachteten Erfolge von injizierbaren Medikamenten zur Gewichtsreduktion in der Praxis oft nicht erreicht werden. Dies liegt vor allem an der häufigen Absetzung der Medikamente oder der Verwendung niedrigerer Erhaltungsdosen.

Die Cleveland Clinic hat in einer umfassenden Studie herausgefunden, dass die Wirkung von Semaglutid und Tirzepatid, zwei injizierbaren GLP-1-Medikamenten zur Behandlung von Fettleibigkeit, in der Praxis oft geringer ausfällt als in kontrollierten klinischen Studien. Ein wesentlicher Grund dafür ist, dass viele Patienten die Behandlung vorzeitig abbrechen oder niedrigere Erhaltungsdosen verwenden. Diese Abbrüche wirken sich auch negativ auf die Blutzuckerkontrolle bei Patienten mit Prädiabetes aus.

Die Studie, die im Obesity Journal veröffentlicht wurde, zeigt, dass Patienten, die in einer regulären klinischen Umgebung mit Semaglutid oder Tirzepatid behandelt wurden, im Durchschnitt weniger Gewicht verloren als in randomisierten klinischen Studien beobachtet wurde. Dr. Hamlet Gasoyan, der leitende Autor der Studie, erklärt, dass dies auf die höheren Abbruchraten und die Verwendung niedrigerer Erhaltungsdosen in der klinischen Praxis zurückzuführen sei.

Semaglutid und Tirzepatid sind von der FDA zugelassene Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und zur langfristigen Gewichtskontrolle. Während klinische Studien ihre Wirksamkeit belegen, untersuchte das Forscherteam der Cleveland Clinic ihre Wirkung auf die Gewichtsreduktion und die Blutzuckerregulation in einem realen Umfeld. Die retrospektive Kohortenstudie umfasste 7.881 erwachsene Patienten mit einem durchschnittlichen Body-Mass-Index (BMI) von über 39, was als klinisch schwere Fettleibigkeit eingestuft wird.

Von den Teilnehmern hatten 1.320 zu Beginn der Studie Prädiabetes, definiert durch Blutzuckerwerte zwischen 5,7 % und 6,4 %. Diese Patienten haben ein erhöhtes Risiko, Typ-2-Diabetes zu entwickeln, eine der häufigsten Komplikationen von Fettleibigkeit. Die Studienteilnehmer begannen zwischen 2021 und 2023 mit der Behandlung von Fettleibigkeit mit injizierbaren Formen von Semaglutid oder Tirzepatid. Die Nachbeobachtung endete im Dezember 2024.

Die Forscher fanden heraus, dass mehr als 20 % der Patienten ihre Medikamente frühzeitig absetzten und 32 % sie später absetzten. Zudem waren mehr als 80 % der Studienteilnehmer auf niedrigeren Erhaltungsdosen dieser Medikamente. Ein Jahr nach Beginn der Behandlung betrug die durchschnittliche Gewichtsreduktion 3,6 % bei denjenigen, die ihre Behandlung frühzeitig abbrachen, verglichen mit 6,8 % bei denen, die sie später abbrachen. Patienten, die die Behandlung nicht abbrachen, verloren im Durchschnitt 11,9 % ihres Körpergewichts.

Dr. Gasoyan betont, dass die Erkenntnisse über die Anwendungsmuster dieser Medikamente und die damit verbundenen klinischen Ergebnisse die Entscheidungen von Gesundheitsdienstleistern und ihren Patienten über die Rolle von Behandlungsabbrüchen und Erhaltungsdosen bei der Erreichung klinisch bedeutsamer Gewichtsreduktionen informieren könnten. Die Studie identifizierte auch Faktoren, die mit höheren Chancen auf einen Gewichtsverlust von 10 % oder mehr verbunden sind, was in dieser Patientengruppe klinisch signifikante gesundheitliche Vorteile bietet.

Unter den Teilnehmern mit Prädiabetes erreichten 33 % derjenigen, die ihre Behandlung frühzeitig abbrachen, normale Blutzuckerwerte, verglichen mit 41 % derjenigen, die ihre Behandlung später abbrachen, und 67,9 % derjenigen, die die Behandlung nicht abbrachen. Die häufigsten Gründe für den Abbruch der Behandlung waren die Kosten der Medikamente, Probleme mit der Versicherung, Nebenwirkungen und Medikamentenengpässe. Eine Folgestudie ist in Arbeit, um die Gründe für den Abbruch der Behandlung in der Praxis zu quantifizieren.

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